Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечебная физическая культура при авитаминозах
Цинга - заболевание, вызываемое недостаточным поступлением или усвоением витамина С. При однообразном, преимущественно углеводном, питании с недостаточной общей калорийностью витаминная С недостаточность может развиться и при полноценном питании в результате нарушения всасывания витамина или усиленного его разрушения. Для скрытой стадии характерны общая слабость, быстрая утомляемость, подавленность, вялость, сонливость. Нередки жалобы на сердцебиение и ревматоидные боли в ногах, обусловленные мелкими геморрагиями в мышцах нижних конечностей. Отмечаются сухость и бледность кожи, цианоз губ и слизистой рта, понижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение трудоспособности. В стадии развитой цинги эти признаки становятся более выраженными. Кровоизлияния наблюдаются в коже, в подкожной клетчатке, в мышцах (главным образом, нижних конечностей по ходу фасциальных листков и сухожильных влагалищ). В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в полости суставов (чаще голеностопных и коленных), в надкостнице длинных трубчатых костей и ребер, в полости плевры и перикарда, в забрюшинной клетчатке, реже в мочевом пузыре, почечных лоханках и т.п. При полноценном лечении и благоприятном течении болезни кровоизлияния рассасываются. В тяжелых случаях в мышцах могут развиться рубцовые изменения с последующим ограничением движений и контрактурами. Кровоизлияния в периартикулярные ткани и в полость суставов могут привести к сморщиванию сумки сустава и образованию спаек, а они, в свою очередь, - к стойкому ограничению движений и даже к анкилозам. Основные лечебные мероприятия - полноценное питание с введением больших доз витамина С в сочетании с правильно организованным двигательным режимом. Наблюдения (Н. Н. Яковлев) показали, что при достаточном поступлении аскорбиновой кислоты под влиянием дозированных физических упражнений у больных с С-гипоавитаминозом и авитаминозом организм ускоренно насыщается аскорбиновой кислотой, она вовлекается в окислительно-восстановительные процессы. Применение дозированных движений содействует более быстрому рассасыванию кровоизлияний в мышцах, периартикулярных тканях, в суставах, предупреждает развитие тугоподвижности, контрактур и других нарушений функции двигательного аппарата. При гемотораксах физические упражнения способствуют более быстрому рассасыванию излившейся крови и растяжению формирующихся плевральных спаек и сращений.
Лечебная гимнастика, назначаемая при удовлетворительном общем состоянии больных, отсутствии свежих кровоизлияний и уменьшении старых, проводится вначале соответственно постельному режиму. В занятиях с больными, имеющими значительные кровоизлияния в мышцы, следует вначале применять пассивные движения. При гемартрозах, не форсируя восстановление полной амплитуды движений в пораженном суставе, нужно укреплять мышцы, окружающие сустав и переходящие через него. Если боли в мышцах и суставах уменьшаются, можно увеличить число и интенсивность упражнений для пораженной конечности. При кровоизлияниях в полость плевры применяются специальные упражнения, используемые при плевритах. При кровоизлиянии в брюшную полость число и интенсивность упражнения для брюшного пресса ограничиваются. При переводе больного на палатный режим постепенно включают упражнения, способствующие предупреждению, а в случае необходимости и ликвидации внутрибрюшинных спаек, обеспечивающие более выраженное общеукрепляющее воздействие и содействующие рассасыванию кровоизлияний и восстановлению функций пораженных конечностей. Движения в крупных суставах выполняются с полной амплитудой в медленном и среднем темпе, а в мелких суставах - в среднем и быстром темпе. Используются упражнения без отягощения, а также с палками, булавами, гантелями, мячами. Особое внимание обращается на упражнения для нижних конечностей. Дополнительно к занятиям лечебной гимнастикой проводится лечебная ходьба с постепенным увеличением расстояния. При переводе больного на свободный двигательный режим применяются лечебная и утренняя гимнастика, ходьба, прогулки. Используются упражнения без отягощений для всех основных групп скелетной мускулатуры (преобладают упражнения для нижних конечностей), упражнения с палками, гантелями, булавами, мячами, у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке; ходьба простая с ускорениями и усложнениями; непродолжительный бег в спокойном темпе; игры с мячом и т.п.
После выписки из стационара рекомендуется заниматься лечебной физической культурой соответственно щадяще-тренирующему, а по мере восстановления приспособляемости к физическим нагрузкам - тренирующему санаторным режимам с использованием гигиенической и лечебной гимнастики, прогулок, экскурсий, спортивных игр (волейбол, городки, теннис и др.), гребли, ходьбы на лыжах, катания на коньках и т.п. Рахит является тяжелым, хроническим заболеванием, поражающим детей раннего возраста. При рахите нарушается минеральный обмен вследствие гиповитаминоза (главным образом, гиповитаминоза D). Нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме больного ребенка ведет к расстройству окостенения и роста скелета, поражению связочной и мышечной систем. Кости становятся мягкими, легко деформируются, мышцы и связки слабыми, дряблыми, суставы разболтанными. Дети, пораженные рахитом, отстают в развитии статических и моторных функций. Помимо опорно-двигательного аппарата в процесс вовлекаются в большей или меньшей степени все ткани и органы организма. Страдает центральная нервная система, нарушается тонус вегетативной нервной системы. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит. Нарушаются окислительные процессы, развивается ацидоз, расстраивается деятельность органов дыхания, сердечнососудистой и кроветворной систем. У ребенка развивается одышка, нарастает анемия. Дисфункция желудочно-кишечного тракта проявляется неустойчивым стулом или запорами. Значительно ослабляются иммуннобиологические процессы. Дети тяжело переносят инфекционные заболевания, часто с осложнениями. В комплексном лечении рахита и гипотрофии гимнастика в сочетании с массажем и использованием различных факторов внешней среды (солнце, воздух, вода) нашла широкое применение. Общий массаж следует применять с 2-3-месячного возраста. Под влиянием массажа усиливается образование в коже антнрахитического витамина D, иммунных тел, гистаминоподобных веществ. Массаж положительно влияет на центральную нервную систему, успокаивает ребенка. Доказано регулирующее воздействие массажа на вегетативные функции: дыхание, кровообращение и др. Лечебная гимнастика благотворно влияет на физическое развитие ребенка. Она способствует укреплению связочного и мышечного аппарата, активизации окислительных процессов, улучшению общего обмена, нормализации кальциево-фосфорного обмена и соответственно восстановительных процессов в костной ткани, улучшению иммунологических свойств, повышению сопротивляемости организма. Лечебная гимнастика при рахите и гипотрофии должна соответствовать применяемой в занятиях с детьми раннего возраста. Она состоит из приемов массажа, рефлекторных, пассивных и активных упражнений. Занятия следует проводить ежедневно в чистом, проветренном помещении при температуре воздуха 20-22°, лучше всего в одно и то же время дня, но не раньше чем через 1-1,5 часа после кормления. Заниматься рекомендуется на столе (высота 70-75 см, ширина 65-70 см, длина 100 см). На стол кладут сложенное вчетверо байковое одеяло, а поверх него - клеенку и чистую пеленку. На время гимнастики ребенка обнажают (в зависимости от его состояния - частично или полностью).
Приступая к занятиям, необходимо вымыть руки теплой водой с мылом и вытереть их насухо. Ногти должны быть коротко подстрижены. Следует снять кольца, браслеты, часы и т.п. Рекомендуется всегда надевать марлевую маску. Заниматься гимнастикой с детьми грудного возраста начинают с 1,5 месяца. Используют рефлекторные упражнения, основанные на проявлении безусловных рефлексов. Например, сгибание и разгибание пальцев ног при дотрагивании до кожи подошвы (рефлекс Бабинского); «потанцовывание» при легком прикосновении стоп ребенка к столу; отталкивание согнутыми ногами из положения лежа на животе (рефлекторное ползание); разгибание спины при проведении пальцами (большим и указательным) по обеим сторонам позвоночника вдоль длинных мышц спины снизу вверх; поворот на основе рефлекса поворачивания: у ребенка, лежащего на спине, приподнимают ноги и слегка поворачивают их вместе с тазом - голова, пояс верхних конечностей и все тело ребенка быстро следуют за этим движением. Используется также рефлекс положения: ребенка, лежащего на животе, приподнимают, при этом голова и верхняя часть туловища у него отклоняются назад; если ребенок лежит на правом боку, при поднимании голова и туловище у него отклоняются влево, если он лежит на левом боку, - вправо (рис. 22). При помощи рефлекторных движений можно укреплять мышцы верхних и нижних конечностей, мышцы живота и спины, активизировать общую реакцию организма ребенка на мышечные движения. Пассивные упражнения применяются в занятиях с детьми 3-4-месячного возраста (рис. 23). К этому времени обычно исчезает физиологическая гипертония мышц конечностей, не позволяющая выполнять пассивные движения в более раннем возрасте. У грудных детей обычно применяют три приема массажа (поглаживание, разминание, растирание). Массаж начинают с верхних или нижних конечностей. После этого массируют грудь и живот, затем поворачивают ребенка на живот и массируют заднюю поверхность тела (рис.24). Гимнастика детей 3-6 месяцев состоит из рефлекторных и пассивных упражнений в сочетании с общим массажем. Активные упражнения можно применять после 6-месячного возраста, когда ребенок начинает ползать, сидеть и вставать на ноги (рис.25). Рефлекторные упражнения после 6 месяцев не применяют, так как к этому времени рефлекторные движения уже угасают. Гимнастика детей 6-10 месяцев состоит из пассивных и активных упражнений в сочетании с общим массажем. При этом пассивные упражнения постепенно вытесняются активными. Для стимулирования самостоятельных движений рекомендуются простейшие сооружения (скамейка, лестница и др.). Общая продолжительность занятия в начале курса лечения 5-7 минут, в конце - 10-15 минут. В комплексном лечении рахита и гипотрофии важное значение имеет также закаливание детей. Заниматься Лечебной гимнастикой с детьми, больными рахитом, необходимо даже при тяжелых формах его с наличием развившихся деформаций. Глава XIV
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 278; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.21.233.41 (0.01 с.) |