Онтогенетическое развитие детского организма

 

Поскольку ребенок постоянно растет, развивается и на каждом возрастном этапе жизни имеет свои анатомические, физиологические и психологические особенности, возникает потребность выделить в процессе человеческого онтогенеза ряд периодов развития.

1. Внутриутробный:

А)эмбриональный - 0-3 месяцев;

В)плацентарный - с 3 месяцев до рождения.

Новорожденности - 0-28 дней.

Грудной период - с 28 дней до 1 года.

Преддошкольный - 1-3 года.

Дошкольный возраст - 3-7 лет.

6.Школьный возраст:

а)младший школьный возраст - 7-11 лет;

б)старший школьный возраст - 12-18 лет.

Среди этапов онтогенеза обобщенно выделяют два: внутриутробное развитие и постнатальное, или собственно детство.

ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД

 

Характеризуется морфогенезом, который воплощает в себя органогенез различных систем организма, что проявляется значительными изменениями формы и строения органов при чрезвычайно интенсивном росте.

Внутриутробный период начинается от момента зачатия и длится до рождения ребенка, имея общую продолжительность в среднем 270 дней. Роды в срок - между 37-41 неделями гестации, преждевременные - до 37-й недели и после срока - после 41-й недели.

 

 

Выделяют несколько этапов внутриутробного развития:

1. Собственно зародышевый период. Он начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и заканчивается имплантацией бластоциста в слизистую оболочку матки. Его продолжительность - одна неделя.

2. Период имплантации длится около 40 часов.

3.Эмбриональный период. Он продолжается 5-6 недель и характеризуется закладкой и органогенезом почти всех внутренних органов.

4.Эмбриофетальный период. Продолжается две недели, когда формируется плацента, что совпадает с окончательным формированием большинства внутренних органов. Этот период имеет важное значение, так как правильное формирование плаценты определяет дальнейшую интенсивность роста плода.

5.Фетальный период. Длится от 9 недель до рождения и делится на ранний и поздний.

Ранний фетальный период продолжается с 9 по 28 неделю, характеризуется интенсивным ростом к тканевой дифференцировкой органов плода. Воздействие неблагоприятных факторов уже не приводит к формированию пороков развития, но может проявляться задержкой роста и дифференцировки органов и тканей. Совокупность изменений плода, возникающих в этом периоде, называется «ранниефетопатии».

Поздний фетальный период начинается после 28-й недели беременности и длится до начала родов. Поражения плода в этом периоде не влияют на процессы формирования органов и дафференцировки тканей, но могут вызывать преждевременное прекращение беременности с рождением маловесного и функционально незрелого ребенка. Под воздействием инфекции возникает настоящий инфекционный процесс с морфологическими и клиническими признаками заболевания, характерного для данного возбудителя. В этот период обеспечиваются процессы депонирования солей.кальция, железа, меди, витаминов, которые в течение нескольких месяцев могут, поддерживал, баланс питания грудного ребенка. В последние недели беременности осуществляется созревание «сурфактанта», обеспечивающего нормальную функцию легких и эпителиальных выстилок дыхательного тракта.

 

 

 

Существует 2 критических периода внутриутробного развития плода:

а) первые 3 месяца беременности. Происходит закладка органов, а воздействие неблагоприятных факторов может привести к порокам развития;

б) последние 3 месяца беременности. Действие патогенных факторов может привести к преждевременным родам и рождению недоношенного ребенка.

Неблагоприятные экзогенные факторы:

-физические факторы (ионизирующая радиация и др.).

-химические факторы (профессиональные вредности, пестициды, фармакологические препараты - стероиды, аспирин, противозачаточные средства, цитостатики и др,).

-биологические факторы (вирусы, бактерии, грибы).

-Психологические факторы (стрессы, эмоциональные перегрузки).

Эндогенные факторы:

-Генетические - мутантные гены, вызывающие пороки развития с доминантным или рецессивным типом наследования.

-Токсикозы беременности.

-Заболевания матери (болезни сердца, почек и др.).

В патологии внутриутробного периода наибольшее значение имеют дефекты развития плода, врожденные уродства, внутриутробные заболевания и недонашивание. Необходимо отметить, что патология внутриутробного развития начинается задолго до оплодотворения - на стадии формирования родительских гамет, которые несут информацию о фенотипе здоровья и развития родителей за всю предысторию накопления генофонда.