З)хромосомные, генные мутации - синдром Дауна.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ

Анатомические особенности кожи:

· Роговой слой эпидермиса развит слабо, он поверхностный и тонкий, состоит только из 2-3 рядов, структура клеток рыхлая. В течение первого года жизни рост рогового слоя идет энергично.

· Кожа детей первого года жизни содержит до 80-82% воды. С возрастом количество воды в коже постепенно снижается, а у подростков, как и у взрослого, содержится до 62% воды.

· Зернистый слой выражен слабо, чем объясняется значительная прозрачность кожи у детей на первом году жизни, а также ее розовый цвет.

· Основной слой развит хорошо, в нем быстро размножаются эпителиальные клетки для пополнения отторгающихся ороговевших элементов.

· Базальная мембрана между эпидермисом и дермой очень нежная, вследствие недостаточного развития соединительной ткани, что определяет слабую связь между эпидермисом и дермой и легкое отторжение эпидермиса.

· Дерма имеет преимущественно клеточную структуру (у взрослых - волокнистую). К 6 годам гистологическое строение дермы становится как у взрослых

· Кожа у детей высокоэластичная, коллагеновые волокна тонкие.

Функциональные особенности кожи:

· Защитная функция развита слабо. В связи с тонкостью рогового слоя кожа легкоранима.

· Бактерицидная функция кожи развита слабо. У новорожденных pH кожи нейтральная (6,3-5,8), что создает благоприятные условия для развития бактерий. К концу 1гго месяца жизни pH достигает 3,8.

· Выделительная функция кожи несовершенная, т.к. у детей недоразвиты потовые железы.

· Терморегулирующая функция кожи развита слабо, поэтому новорожденные предрасположены к перегреванию и переохлаждению.

· Дыхательная функция кожи хорошо развита. У детей 40% кислорода поступает через кожу. У новорожденных эта функция выражена в 8 раз сильнее, чем у взрослых,

· Витаминообразующая функция кожи развита хорошо. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D3, что важно для профилактики рахита.

· Резорбционная функция кожи повышена и за счет этого отмечается высокая всасываемость, что создает опасность применения некоторых мазей (желтая ртутная, цинковая, гормональные и др.).

· Чувствительная функция хорошо развита. Почти все рефлексы новорожденных вызываются прикосновением к его коже.

Потовые железы в течение первых 3-4 месяцев жизни функционируют недостаточно, так как их просвет закрыт эпителиальными клетками (хотя к моменту рождения они развиты хорошо) и имеются недоразвитые выводящие протоки. У ребенка количество потовых желез на единицу поверхности тела в 12 раз больше, чем у взрослого. В процессе жизни новые потовые железы не формируются. Апокринные потовые железы начинают функционировать в 8-10 лет.

Волосы у новорожденных развиты достаточно, не имеют волосяного фолликула, что обусловливает их легкое выпадение. На плечах и спине выражены пушковые волосы - лануго, более выраженные у недоношенных детей. Брови и ресницы слабо развиты. В течение первого года жизни волосы несколько раз выпадают и вновь вырастают, а на втором году становятся более жесткими и постоянными.

В период полового созревания у мальчиков появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, затем растут усы и борода. У девочек также появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, но общая волосистость выражена значительно слабее.

Ногти у доношенных новорожденных хорошо выражены и доходят до кончиков пальцев. В первые дни жизни наступает временная задержка роста ногтей, что проявляется появлением на ногтевой пластинке поперечной черты, которая к третьему месяц) достигает свободного края ногтя. Это позволяет определить возраст грудного ребенка.