В. Підвищення рівня амілази у крові і сечі.

Г. Помірного збільшення підшлункової залози, неоднорідність її стру-ктури, зміною клітковини навколо залози при УЗД.

Д. Всі вищезгадані.

83 Критеріями діагностики паренхіматозного (рецидивного) хро-нічного панкреатиту є:

А. Морфологічні і функціональні зміни підшлункової залози у вигляді деструкції ацинусів, їх інфільтрації.

Б. Кілька загострень на рік, спровокованих вживанням алкоголю, просуванням дрібних конкрементів жовчними протоками.

В. Підвищення рівня амілази у крові та сечі в перші 3 дні загострення.

Г. Часті ускладнення.

Д. Під час УЗД – незначні зміни контурів і величини підшлункової залози, помірне ущільнення паренхіми.

84 Критеріями діагностики фіброзно-склеротичного (індуративного) хронічного панкреатиту є всі, крім:

А. Морфологічно нерівномірного розподілу ураження, частої атрофії і стенозування протоків.

Б. Сполучення больового і диспепсичного синдромів.

В. Частого підвищення амілази у крові та сечі.

Г. Збільшення або зменшення розмірів підшлункової залози з дифузними, або локальними ущільненнями, кальцинатами, розширенням протоків підшлункової залози.

Д. Не частого підвищення амілази у крові та сечі.

85 Критеріями діагностики кістозного хронічного панкреатиту є всі, крім:

А. Дрібних кіст (до 15 мл).

Б. Вираженого больового синдрому в період загострення з ознаками інтоксикації.

В. Гіперглікемії на фоні наростання інтенсивності больового синдрому.

Г. Гіперглікемії на фоні зменшення інтенсивності больового синдрому.

Д. Різкого збільшення амілази у крові та сечі.

86 Критеріями діагностики гіперпластичного (псевдопухлинного) хронічного панкреатиту є всі, крім:

А. Дифузної атрофії і некрозу екзокринної тканини підшлункової залози в умовах збереження протокового епітелію у місці обструкції.

Б. Больового синдрому, зменшення ваги.

В. Синдрому стискання сусідніх з підшлунковою залозою органів.

Г. Підвищення рівня амілази у крові і сечі.

Д. Відсутності ускладнень.

Е. Нерівномірного локального збільшення підшлункової залози (частіше головки), нерівномірності контурів, поєднання вогнищ пониженої щільності, дрібних кіст та ділянок значних ущільнень, розширення протоків (може бути звуження).

 

87 Синдром зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози проявляється всіма ознаками, крім:

А. Мальдигестії.

Б. Поліфекалії, лієнтереї, стеатореї.

В. Гіпертонії.

Г. Схуднення.

Д. Гіповітамінозу, анемії, порушення статевої функції.

88 Синдром запальної та ферментативної інтоксикації (характер-ний тільки для гіперферментативних хронічних панкреатитів) проявляється всіма ознаками, крім:

А. Відсутності апетиту. Г. Гіпертонії.

Б. Загальної кволості. Д. Лейкоцитозу, прискорення ШОЕ.

В. Тахікардії.

89 Синдром стискання сусідніх з підшлунковою залозою органів проявляється всіма ознаками, крім:

А. Жовтяниці.

Б. Дуоденостазу.

В. Зменшення селезінки.

Г. Часткової механічної кишкової недостатності.

Д. Підпечінкової портальної гіпертензії.

90 До ранніх ускладнень хронічного панкреатиту відносяться всі, крім одного, що належить до пізніх:

А. Шоку, гострої ниркової і печінкової недостатності.

Б. Плевропульмональної (лівобічний плеврит, ателектаз нижньої частки).

В. Панкреатогенного гепатиту і паранефриту, медіастиніту, перитоніту.

Г. Гіпоглікемічних кризів, гіперглікемії.

Д. ДВС-синдрому, динамічної кишкової непрохідності.

91 До пізніх ускладнень хронічного панкреатиту відносять всі, крім:

А. Механічної жовтяниці.

Б. Гнійно-запальних ускладнень.

В. Портальної гіпертензії.

Г. Псевдокісти підшлункової залози.

Д. Нориці підшлункової залози.

92 Для лікування хворого на хронічний панкреатит запропонова-на східцева система:

А. І сходинка: базис + гастроципін + Н₂-блокатор + ферментний засіб.

Б. ІІ сходинка: базис + гастроципін + ферментний препарат + блокатор протонної помпи + амінокапронова кислота або даларгін.

В. ІІІ сходинка: базис + атропін (бускопан) + блокатор протонової помпи + природний інгібітор.

Г. IV сходинка: ІІІ сходинка + 5 фторурацил або рибонуклеаза, або соматостатин, або гемосорбція, або променева терапія, або їх сполучення.

Д. Всі перелічені правильні.

93 Поява діареї при хронічному ентериті зумовлена:

А. Кишковою гіперсекрецією.

Б. Підвищенням осмотичного тиску в порожнині тонкої кишки.

В. Кишковою ексудацією і прискореним пасажем кишкового вмісту.

Г. Недостатньою абсорбцією жовчних кислот у тонкій кишці.

Д. Всіма вищезгаданими.

94 При хронічному ентериті можливі такі типи болю в животі, крім:

А. Спастичних.

Б. Ішемічних.

В. Зумовлених метеоризмом.

Г. Мезентеріальних.

Д. Внаслідок гангліоніту і змішаного характеру.

 

95 Синдром мальдигестії (недостатності травлення в тонкій кишці) проявляється всіма ознаками, крім:

А. Рідкого жовтого калу лужної реакції.

Б. Великої кількості м’язових волокон, малосполучної тканини, нейт-рального жиру і йодофільної мікрофлори.

В. Значної кількості жирних кислот і мил.

Г. Рідкого жовтого калу кислої реакції.

Д. Великої кількості крохмалю і перевареної клітковини.

96 Синдром мальабсорбції (порушення всмоктування в кишеч-нику) проявляється всіма ознаками, крім:

А. Рідкого жовтого або світло-коричневого калу слаболужної реакції.

Б. Значної кількості жирних кислот, мил, малосполучної тканини.

В. Великої кількості нейтрального жиру.

Г. Великої кількості крохмалю і перевареної клітковини.

Д. Малонейтрального жиру.

97 Для корекції кишкового травлення використовують ферментні препарати, серед нижчеперелічених бичачої жовчі нема в:

А. Фесталі. В. Дигесталі.

Б. Мезимі. Г. Ензисталі.

98 Найбільше амілази в препараті:

А. Креон. Г. Мезим форте 1000.

Б. Панцитрат. Д. Панзинорм форте.

В. Лікреаза. Е. Фестал.

99 Синдром бродильної диспепсії проявляється всіма ознаками, крім:

А. Кашкоподібного жовтого калу кислої реакції.

Б. Незначної кількості мил і жирних кислот.

В. Великої кількості крохмалю, перевареної клітковини і йодофільної мікрофлори.

Г. Вмісту органічних кислот у добовій кількості калу, який суттєво збільшений.

Д. Значної кількості мил і жирних кислот.

100 Синдром гнильної диспепсії проявляється всіма ознаками, крім:

А. Кашкоподібного темно-коричневого калу лужної реакції з гниль-ним запахом.

Б. Значної кількості у калі перевареної клітковини, вмісту інших інгредієнтів, який не перевищує норми.

В. Різко збільшеного вмісту аміаку в добовій кількості калу.

Г. Кашкоподібного світло-коричневого смердючого калу нейтральної або слабокислої реакції.

 

 

Розділ 6 ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

6.1 Діагностика та лікування найбільш поширених ендокринологічних захворювань

Цукровий діабет

1 Цукровий діабет діагностується, якщо визначений натще двічі цукор у капілярній або у венозній крові відповідно має такі рівні:

А. > 5,5 ммоль/л або > 6,0 ммоль/л. Г. > 6,5 ммоль/л або > 7,5 ммоль/л.

Б. > 6,0 ммоль/л або > 7,0 ммоль/л. Д. > 6,6 ммоль/л або > 7,6 ммоль/л.

В. > 6,1 ммоль/л або > 7,0 ммоль/л.

 

2 Діагностичне значення перорального тесту через 2 год. на толе-рантність до глюкози стосовно цукрового діабету з визначенням глюкози в цільній капілярній крові і відповідно у плазмі венозної крові мають такі рівні:

А. ³ 11,1 ммоль/л і ³ 11,1 ммоль/л. Г. ³ 11,1 ммоль/л і ³ 12,0 ммоль/л.

Б. ³ 10,0 ммоль/л і ³ 11,1 ммоль/л. Д. ³ 11,0 ммоль/л і ³ 12,1 ммоль/л.

В. ³ 11,0 ммоль/л і ³ 12,0 ммоль/л.

 

3 Порушення толерантності до глюкози діагностується при визна-ченні глюкози натще в капілярній крові або в плазмі венозної крові:

А. < 6,0 ммоль/л і < 7,0 ммоль/л. Г. < 7,0 ммоль/л і < 8,0 ммоль/л.

Б. < 6,1 ммоль/л і < 7,0 ммоль/л. Д. < 7,5 ммоль/л і < 8,5 ммоль/л.

В. < 6,5 ммоль/л і < 7,5 ммоль/л.

 

4 Порушення толерантності до глюкози діагностується при визначенні глюкози через 2 год. після перорального тесту в капілярній крові і плазмі венозної крові:

А. 7,0-10,0 ммоль/л. Г. 8,0-11,5 ммоль/л.

Б. 7,5-11,0 ммоль/л. Д. 8,1-11,6 ммоль/л.

В. 7,8-11,1 ммоль/л.

5 Порушення глікемії натще діагностується при визначенні глюкози в капілярній і відповідно в плазмі венозної крові:

А. 5,0-6,0 ммоль/л і 6,1-7,0 ммоль/л.

Б. 5,1-6,1 ммоль/л і 6,2-7,0 ммоль/л.

В. 5,2-6,0 ммоль/л і 6,2-7,0 ммоль/л.

Г. 5,6-6,1 ммоль/л і 6,1-7,0 ммоль/л.

Д. 5,5-6,0 ммоль/л і 6,1-7,0 ммоль/л.

 

6 Порушення глікемії через 2 год. після перорального тесту діагностується при дослідженні глюкози в капілярній і в плазмі венозної крові:

А. < 7,8 ммоль/л. Г. < 8,2 ммоль/л.

Б. < 7,5 ммоль/л. Д. < 8,5 ммоль/л

В. < 8,0 ммоль/л.

7 Цукровий діабет індукований такими препаратами, крім: