Г. Соталол або комбінація аміодарону з b-блокаторами.

Д. Серцеві глікозиди.

33 Який немедикаментозний метод є здебільшого ефективним стосовно ліквідації аритмій при аритмогенній кардіоміопатії?

А. Фітотерапія. Б. Рефлексотерапія. В. Радіочастотна абляція.

34 Який метод лікування хворих аритмогенною дисплазією правого шлуночка показаний при великому ураженні або множинних аритмогенних вогнищах?

А. Радіочастотна абляція.

Б. Соталол.

В. Імплантація штучного водія ритму.

Г. Імплантація кардіовертера-дефібрилятора.

35 Який метод хірургічного лікування аритмогенної кардіоміопа-тії показаний за наявності множинних вогнищ шлуночкової тахікардії?

А. Локальна вентрикулотомія.

Б. Повне від’єднання правого шлуночка.

В. Трансплантація серця.

2.6.3 Фармакотерапія міокардитів

 

36 Які препарати при міокардиті не мають сприятливого впливу на функцію серця і виживаність хворих?

А. Противірусні і антибактеріальні засоби при відомому збуднику.

Б. Нестероїдні і стероїдні засоби.

В. Симптоматична терапія серцевої недостатності.

Г. Антиаритмічна терапія.

Д. Антикоагулянти.

 

37 Які є показання для призначення нестероїдних протизапальних засобів при міокардиті?

А. У перші два тижня захворювання гострої фази.

Б. З третього тижня гострої фази захворювання.

В. При хронічному перебігу без вираженої дилатації порожнин серця і серцевої недостатності

Г. Ситуації зазаначені в пунктах Б і В.

Д. У перші три місяці від початку вірусного захворювання.

38 Які показання для призначення глюкокортикоїдів хворому міокардитом є безпідставними?

А. Кардіогенний шок.

Б. Ексудативний перикардит.

В. Рефракторна серцева недостатність.

Г. Гостра фаза захворювання.

39 Який метод лікування вірусних міокардитів є перспективним?

А. Генна інженерія. Г. Всі разом взяті.

Б. Противірусні засоби. Д. Правильної відповіді немає.

В. Цитостатики.

40 Що найбільше може спровокувати дисфункцію міокарда при міокардиті?

А. Фізична активність при важкому перебігу хвороби.

Б. Необмежене вживання солі

В. Необмежене вживання рідини.

Г. Ігнорування медикаментозними засобами.

Д. Низький калораж харчування.

2.6.4 Фармакотерапія перикардиту

 

41 Які форми перикардитів є небезпечними при призначенні глюкокортикоїдів?

А. Системні хвороби сполучної тканини.

Б. Ревматичний перикардит.

В. Післяінфекційний синдром Дреслера.

Г. Ексудативний перикардит тяжкого перебігу невстановленої етіології.

Д. Гнійний і при пухлинах серця міокардит.

42 Добова доза преднізолону 80-90 мг призначається при:

А. Ревматичному перикардиті ІІІ ступеня активності.

Б. Післяінфарктному синдромі Дреслера.

В. Тяжкому ексудативному перикардиті.

Г. При системному червоному вовчаку ІІІ ступеня активності.

 

43 Який метод лікування ексудативного перикардиту з загрозою тампонади серця є найбільш відчутно ефективним?

А. Великі дози глюкокортикоїдів.

Б. Перикардектомія.

В. Пункція перикардиту з евакуацією рідини.

Г. Великі дози антибіотиків.

44 Яка форма туберкульозного перикардиту є підставою для призначення початкових доз глюкокортикоїдів по 40-60 мг/добу за преднізолоном?

А. Інфільтративний туберкульоз легень.

Б. Дисемінований туберкульоз.

В. Туберкульозний ексудат стійкого характеру, рецидивний на фоні відсутнього ефекту від протитуберкульозної терапії.

Г. Не призначається при туберкульозі.

2.6.5 Метаболічні кардіоміопатії

 

45 Хворому з кардіоміопатією при тиреотоксикозі першочергово слід призначити:

А. Бета-адреноблокатори. Г. Мерказоліл.

Б. Серцеві глікозиди. Д. Інгібітори АПФ.

В. Верапаміл.

46 Хворому з кардіоміопатією при гіпотиреозі першочергово слід призначити:

А. Тироксин. Г. Діуретики.

Б. Ніфедипін. Д. Серцеві глікозиди.

В. Інгібітори АПФ

47 Хворому з алкогольною кардіоміопатією першочергово слід рекомендувати:

А. Діуретики. Г. Все разом перелічене.

Б. Інгібітори АПФ. Д. Повну і стійку абстиненцію.

В. Серцеві глікозиди

48 Хворому з алкогольною кардіоміопатією у фазі декомпенсації рекомендується першочергово емпіричне внутрішньовенне введення:

А. Ессенціале. Г. Тіаміну.

Б. Пролонгованих нітратів. Д. Рибоксину

В. Кордарону.

49 Хворому з нейроциркуляторною дистонією на етапі первинного контакту найбільш вагомим є проведення:

А. Терапії бета-адреноблокаторами.

Б. Терапії верапамілом.

В. Терапії транквілізаторами і нейролептиками.

Г. Психотерапії.

Д. Метаболічної терапії.

50 При вагоінсулярних кризах з гіпервентиляцією у хворих з нейроциркуляторною дистонією першочергове значення має:

А. Ніфедипін перорально.

Б. Атропіну сульфат і сибазон внутрішньом’язово і кальцію хлорид внутрішньовенно.

В. Ізадрин перорально.

Г. Белатамінол перорально.

Д. Жодне з перелічених.

Діагностика та лікування ревматизму і набутих серцевих вад

 

Які клінічні синдроми при гострій ревматичній лихоманці серед дорослих останнім часом відносять до додаткових?

А. Кільцеподібна еритема.

Б. Ревматичні вузлики.

В. Артралгія.

Г. Абдомінальний синдром та інші серозити.

Д. Всі перелічені.

 

Який клінічний синдром частіше від інших проходить при гострій ревматичній лихоманці ізольовано?

А. Кардит. Г. Кільцеподібна еритема.

Б. Хорея. Д. Ревматичні вузлики.

В. Артрит.

 

3 Терапією вибору при гострій ревматичній лихоманці стосовно ефективності і мінімізації побічних ефектів є:

А. Преднізолон. Г. Диклофінак.

Б. Індометацин. Д. Аспірин.

В. Німесулід.

4 Препаратом вибору для профілактики А-стрептококового тонзилофарингіту і подальшого виникнення повторних атак ревматичної лихоманки у хворих з достовірним ревматичним анамнезом останнім часом (з 2001 року) є:

А. Біцилін-5 1,5 млн. од. 1 раз на 3 тижні протягом 3 років після пере-несеної ревматичної лихоманки без кардиту.

Б. Екстенцилін 1,2 млн. од. 1 раз на 3 тижні внутрішньом’язево 3 роки.

В. Екстенцилін 2,4 млн. од. 1 раз на 3 тижні внутрішньом’язево 3 роки.

Г. Біцилін-3 600 тис. од. 1 раз на тиждень № 6 сезонно (весна, осінь).

Д. Ретарпен.

5 Клінічною ознакою ревматичного міокардиту є:

А. Послаблення звучності І тону.

Б. Діастолічний шум.

В. Акцент ІІ тону на аорті.

Г. Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

Д. Котяче муркотання.

6 Ознакою ревматичної пневмонії є:

А. Часте абсцедування.

Б. Кровохаркання.

В. Бідні фізикальні дані.

Г. Важко піддається десенсибілізуючій терапії.

Д. Вирішується під дією антибактеріальних засобів.

7 Клінічною ознакою ревматичного міокардиту є:

А. Акцент ІІ тону на аорті.

Б. Систолічний шум функціонального ґенезу.

В. Діастолічний шум.

Г. Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

Д. Котяче муркотання.

8 Клінічною ознакою ревматичного ендокардиту є:

А. Позноблювання. Г. Серцева вада.

Б. Полісерозити. Д. Блідий колір шкірних покривів.

В. Ендотеліальні симптоми.

 

9 Серед перелічених набутих причин стенозу мітрального клапана одна є неправильною:

А. Ревматичне ураження.

Б. Кальциноз кільця і стулок.

В. Хронічний вальвуліт при дифузних хворобах сполучної тканини.

Г. Дисплазія або деформація клапану у вигляді “парашута”.

Д. Механічна перепона течії крові (вегетації тромб, новоутворення).

10 При якій площі лівого атріовентрикулярного отвору мітраль-ний стеноз вважається незначним?

А. > 3 см². Г. > 4 см².

Б. > 2 см². Д. > 1 см².

В. > 1,5 см².

11 При якій площі лівого атріовентрикулярного отвору мітраль-ний стеноз вважається значним?

А. < 3 см². Г. < 1 см².

Б. < 2 см². Д. < 0,5 см².

В. < 1,5 см².

12 При якому середньому градієнті тиску мітральний стеноз вважається незначним?

А. < 5 мм рт.ст. Г. > 15 мм рт.ст.

Б. 5-10 мм рт.ст. Д. < 20 мм рт.ст.

В. > 10 мм рт.ст.

13 При якому середньому градієнті тиску мітральний стеноз вважається помірним?

А. < 5 мм рт.ст. Г. До 20 мм рт.ст.

Б. 5-10 мм рт.ст Д. > 20 мм рт.ст.

В. 10-15 мм рт.ст.

14 При якому середньому градієнті тиску мітральний стеноз вважається значним?

А. > 10 мм рт.ст. Г. > 25 мм рт.ст.

Б. > 15 мм рт.ст. Д. > 30 мм рт.ст.

В. > 20 мм рт.ст.

15 Який клінічний симптом є малохарактерним для компенсованого мітрального стенозу?

А. Задишка.

Б. Кровохаркання.

В. Серцебиття, порушення функції збудливості.

Г. Кардіалгії.

Д. Тромбоемболії.

16 Який симптом є найбільш вагомим серед тих, що входять до синдрому клапанної дисфункції при мітральному стенозі?

А. Сильний, плескаючий І тон на верхівці.

Б. Посилений, акцентований ІІ тон з розщепленням на легеневій артерії.

В. Феномен відкриття мітрального клапану.

Г. Діастолічний шум з епіцентром на верхівці і в точці Боткіна.

Д. Всі перелічені.

17 Який рівень тиску в лівому передсерді є характерним для І стадії мітрального стенозу?