Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Основные различия слизистой пробки и околоплодных водСодержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. 3. Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для 4. Есть менее значимые и не всегда наблюдаемые предвестники, среди которых:
- выпячивание пупка, которое может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и возрастанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота; «гордая поступь» беременной, несколько - снижение массы тела беременной на 1 -2 кг за 2-3 дня до родов. За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомню, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Физиологическая кровопотеря в родах составляет меньше 0,5% массы тела (подсчитайте, сколько это для вашего веса), в среднем 150-200 мл, реже 300 мл, т.е. всего '/2-1 стакан. Такая кровопотеря не требует восстановления в послеродовом периоде. 5. Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки. Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — се укорочению и расширению. Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать? Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки. Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков. Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце. Различия состоят в следующем. Нормальная сократительная активность матки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ. О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов. Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — юс нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут. Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями (см. «Практические занятия», с. 84), поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой. Родовые схватки отличаются от предветниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности. Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные. Наглядно разница между предвестниковыми (а) и родовыми (б) схватками представлена на графике, с. 54. По горизонтальной оси отмечаем время, по вертикальной— интенсивность схваток. Обе похожи на синусоиды: волны вверх — схватки, вниз— паузы. Первая линия (а)— нерегулярные, различающиеся по продолжительности, интенсивности схватки и паузы между ними. Вторая (б) показывает, что по мере усиления и учащения схваток укорачиваются паузы Время График предвестниковых и родовых схваток .
Незрелая шейка матки Шейка матки перед родами (зрелая) 6. Созревание шейки матки. Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно-мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже и процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов (см. рис. на с. 54). Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса. Предвестники — клинические симптомы, предшественники родов, свидетельствующие о готовности беременной к родам. Сравнительное описание предвестников родов дано в таблице. Предвестники родов
УПРАЖНЕНИЯ Бывает так, что срок родов близок, а изменений в шейке матки— созревания ее— не наблюдается. В этом случае полезно сделать упражнение — визуализацию. В ее основе лежит принцип: «Что во мне, то и вовне» и наоборот: «Что вовне, то и во мне». Организм подстраивается под мысленный образ и начинает жить в соответствии с представлениями. В этом упражнении вы мысленно и в ощущениях представляете легко растяжимую, податливую, мягкую шейку матки. • С целью подготовки шейки матки к родам можно использовать следующую визуализацию. Предварительно подготовьте баночку с йогуртом или желе. Займите удобное положение: идя или лежа. Закройте глаза. Ощутите положение своего тела в пространстве. Почувствуйте, как спина касается спинки кресла, вслушайтесь в звуки, которые вы слышите извне, затем сместите внимание внутрь тела и равномерно распределите его внутри себя. Почувствуйте свой руки, ноги, внутренние органы. Обратите внимание на свое дыхание. Дыхание свободное, спокойное, умеренно глубокое. Просто наблюдайте за вдохом и выдохом. Есть ли пауза между ними? А между выдохом и вдохом? Сместите внимание туда, где, как вы предполагаете, находится шейка матки. Визуализируйте шейку матки, сосредоточьте свое внимание на ней, без напряжения, как наблюдатель. Продолжая наблюдать, дотроньтесь до йогурта и ощутите его консистенцию — размягченную, почти жидкую, податливую, свободную. Представьте, что шейка матки приобретает такие же свойства, размягчаясь в своей готовности к родам. Это упражнение делайте по 15 минут несколько I «3 в день, начиная с 38-й недели беременности. Рекомендуется выполнять его при сроке беременности 39 и более недель. Как и в предыдущем упражнении, сядьте удобно, закройте глаза, сконцентрируйте свое внимание на ощущениях тела. Прислушивайтесь к звукам вокруг, ощущениям внутри, всматривайтесь во внутренний фон, который сейчас перед глазами, наблюдайте за дыханием. Затем сосредоточьте внимание па руках. Возьмите в руку какой-то небольшой и знакомый вам предмет. Это может быть небольшой мячик, игрушка, яблоко. Подержите его, привыкните к нему. Заметьте его форму, температуру, плотность. Рука почти срастается с предметом. Внутренним взором представьте, как это выглядит со стороны — предмет как продолжение руки. Уделите этому достаточно времени. Затем медленно разожмите пальцы и отпустите предмет, позвольте ему выскользнуть, отделиться от руки. Наблюдайте за ощущениями. Что теперь с рукой? С ощущениями? Жалко? Непривычно? Пустовато?... Или свободно? Упражнение особенно полезно для беременных с тенденцией к перенашиванию беременности (см. «Частые вопросы», с. 257), когда по всем параметрам организм готов к родам, а они все никак не начнутся. Часто за этим скрывается психологический страх перед родами как перед процессом «отдавания беременности». За несколько месяцев беременная так привыкает к своему положению (форме, тяжести, ощущениям), что расстаться с привычным бывает не так-то просто. Это новый шаг и опять пугающая неизвестность. Однако этот шаг сделать необходимо. Отпустить своего малыша. Пусть рождается. Затем вновь соединиться в уходе и заботе о нем, но уже в другом качестве взаимоотношений. Выполните упражнение несколько раз. Случай из практики В акушерское отделение (отделение патологии беременности) поступила женщина с доношенной беременностью. При акушерском обследовании оказалось, что шейка матки зрелая и организм полностью готов к родам. Предстояли которые роды. Прошла неделя. Роды не наступали. (Состояние малыша было удовлетворительным, и родовозбуждающих мероприятий не требовалось. В разговоре выяснилось, что воспоминания о предыдущих родах были вполне позитивными, и страха перед самим процессом не было. Но пер вый ребенок родился с небольшим пороком верхней губы, который, конечно же, вылечили. Только страх повторения беды у мамы остался. Первому мальчику на тот момент было уже лет десять. Он нормально рос и развивался. Второй ребенок был желанным. Однако страх перед повторением предыдущего травматичного опыта мешал ситуации развиваться, тормозя запуск родового процесса. Ежедневно по вечерам появлялись предвестниковые схватки, но как только дело доходило до перевода в родильный блок, они прекращались, и перевод откладывался. В нашей беседе беременная рассказала об этом страхе, несколько раз проделала упражнение на отпускание. Вечером того же дня ситуация повторилась — начались предвестниковые схватки, но после вызова дежурного врача они прекратились. Однако в этот раз женщина настояла на переводе в родильное отделение. Через час схватки возобновились, стали регулярными, а спустя еще несколько часов родилась здоровая девочка.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-26; просмотров: 908; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.70.138 (0.01 с.) |