З внутрішніх, професійних та інфекційних захворювань

Прізвище, ім'я, по-батькові студента __________________________________________

Факультет __________________________________ № групи ___________

Дата ___________________

 

№ п/п	Ситуаційна задача, основні уміння і навички	Бали
1.	Діагностування невікладного стану (ситуаційна задача 1).
2.	Визначення тактики і надання екстреної медичної допомоги (ситуаційна задача 2).
3.	Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень – 1: - аналіз та оцінка рентгенограми та протоколів променевого (ультразвукового) дослідження; - аналіз та оцінка електрокардіограми; - аналіз та оцінка результатів пікфлоуметрії і комп'ютерної спірографії; - проведення пікфлоуметрії.
4.	Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень – 2: - аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові; - аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження сечі; - аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження шлункової секреції, холесекреції, а також випорожнень і ендоскопічного дослідження шлунково-кишкового тракту; -аналіз та оцінка результатів ультразвукового дослідження (печінки, жовчного міхура, підшлункової та щитоподібної залоз, селезінки, нирок).
5.	Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень, що перевіряються за вибором ВНЗ: - аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження харкотиння та ендоскопічного дослідження бронхів; - аналіз та оцінка результатів дослідження біоптатів тканин, плевральної, асцитичної і синовіальної рідин, кісткового пунктату та проби Манту.
6.	Виконання 1-ї медичної маніпуляції: вимірювання артеріального тиску та оцінка 10-річного фатального ризику серцево-судинних захворювань на основі статі, віку, рівнів систолічного артеріального тиску, загального холестерину та статусу паління (SCORE).
7.	Виконання 2-ї медичної маніпуляції: заходів з елементарної підтримки життя: прекардіальний удар; відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання; зовнішній масаж серця, кардіоверсія/дефібриляція, тимчасова електростимуляція; фармакологічне забеспеченя серцево-легенево-церебральної реанімації.
8.	Виконання 3-ї медичної маніпуляції: реєстрація електрокардіограми та діагностика гострих коронарних синдромів.
9.	Виконання 4-ї медичної маніпуляції: промивання шлунка згідно клінічної ситуації.
10.	Виконання 5-ї медичної маніпуляції: промивання кишечника згідно клінічної ситуації.
	СЕРЕДНІЙ БАЛ

Виконання ситуаційних задач, основних умінь і навичок, оцінюється балами "1" та "0".

 

       Екзаменатори, члени ДЕК:          _________________________    _________________

                                                                                         (П.І.Б.)                                          (підпис)

                                                             _________________________    _________________

                                                                                         (П.І.Б.)                                          (підпис)

ТИПОВА ЗАДАЧА (УМІННЯ), ЩО ПЕРЕВІРЯЄТЬСЯ ЗА ВИБОРОМ

ВНЗ:

ВИЗНАЧЕННЯ ТА ОЦІНКА БІОМАС-ІНДЕКСУ

(письмово в карті первинного огляду під час першої частини іспиту)

 

Індекс маси тіла (ІМТ) або індекс Кетле вираховують за формулою:

 

ІМТ = маса тіла (кг) / ріст (кв.м.), наприклад: вага – 80 кг, ріст – 1,7 метра, індекс Кете = 80:2,89 = 27,68

Методика вимірювання росту (а), ваги (б) та окружності грудної клітки (в) наведена на малюнку 1.

	а.)
		в.)

 

 

Мал. 1. Методика вимірювання росту (а), ваги (б) та окружності грудної клітки (в).

Інтерпретація.

Значення ІМТ < 18,5 вказує на дефіцит маси тіла.

Нормальним є ІМТ в межах 18,5-24,9.

При значенні ІМТ 25-29,9 діагностують надмірну вагу тіла (підвищений ризик для здоров’я).

Значення 30-34,9 відповідає ожирінню І ступеня (високий ризик), в межах 35-39,9 – ожирінню ІІ ступеня (дуже високий ризик захворюваності на серцево-судинну патологію та метаболічний синдром Х), а в межах більше 40 – ожиріння ІІІ ступеня (надзвичайно високий ризик на серцево-судинну патологію та метаболічний синдром Х).

 

Еталони відповідей Вирішення ситуаційних задач

З невідкладних станів, тестування на вміння виконувати медичні маніпуляції і оцінюваННЯ результатІВ лабораторних та інструментальних досліджень

1. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ З НЕВІКЛАДНОГО СТАНУ

Ситуаційна задача 1.1.

Хворий Н., 60 років, упродовж 15-ти років хворіє на гіпертензивну хворобу. Вночі гостро розвинулась задуха із утрудненням як вдоху, так і видиху, з’явився сухий кашель, серцебиття. Хворий збуджений, частота дихальних рухів – 34/хв. Над легенями везикулярне дихання. Ліва межа серця зміщена вліво на 3 см, частота серцевих скорочень – 120 за 1 хв., тони серця ритмічні ослаблені, протодіастолічний ритм галопу акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум на верхівці. Артеріальний тиск – 205/125 мм рт.ст.В легенях-застійні хрипи займають 50% площі легень. ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка із систолічним перевантаженням. ЕхоКГ: фракція викиду 27%. Рівень глюкози крові 8,3 ммоль/л. щоденно приймає вранці 3 таблетки діабетону і одну таблетку сіофору (850 мг), увечері –одну таблетку сіофору.