При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
Содержание книги
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Препаратами выбора для профилактики головной боли напряжения являются
- Для уточнения причины когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
- При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности в руках и ногах и сенситивной атаксии топическим диагнозом является поражение
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Очаг поражения спинного мозга у пациентки находится на уровне
- С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
- Триада Хакима – Адамса включает в себя
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- Учитывая онкологическое заболевание в анамнезе и возможно метастатический характер опухоли мозга, больной
- У пациента выявлены неврологические синдромы: общемозговой, менингеальный и очаговые в виде (выберите 2)
- Ведущим неврологическим синдромом является синдром
- Заболевание пациента предположительно относится к группе
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов болевого синдрома у пациентки
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлены синдромы
- Расстройство сознания пациентки является
- Предполагаемым основным диагнозом является
+ чувствительных расстройств
2. У пациентки выявлен ________ тип расстройства чувствительности
+ полиневропатический
Для подтверждения диагноза необходимым методом инструментального обследования является
+ электронейромиография
Предполагаемым основным диагнозом является
+ алкогольная полинейропатия
5. По данным неврологического осмотра и результатам электронейромиографии пациента выявлена _____________ форма алкогольной полинейропатии
+ сенсорная
По данным электронейромиографии для алкогольной полинейропатии характерна
+ аксонопатия с вторичной миелинопатией
Важным патогенетическим фактором алкогольной полинейропатии является дефицит витамина
+ В1
Необходимым условием для эффективного лечения алкогольной полинейропатии является
+ прекращение приема алкоголя
Для лечения алкогольной полинейропатии пациенту назначают диету, содержащую большое количество
+ витаминов
Эффективным препаратом для лечения нейропатической боли у пациентов с алкогольной полинейропатией является
+ габапентин
11. Для улучшения метаболизма в периферических нервах при алкогольной полинейропатии показано назначение _________ кислоты
+ тиоктовой
К немедикаментозным методам лечения алкогольной полинейропатии относят
+ массаж ног
Задача #57
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент К. 29 лет доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи с места автоаварии
Жалобы
Жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния
Анамнез заболевания
Со слов сотрудников СМП пациент пострадал при лобовом столкновении автомобилей, находился за рулем. Вынут из автомобиля в бессознательном состоянии
Анамнез жизни
Не известен
Объективный статус
Состояние тяжелое. Температура тела – 36,2°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Подкожная гематома в области лба. Тахипноэ до 30 в минуту. Пульс – 54 удара в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, АД – 180/90 мм рт.ст. Гипергидроз. При осмотре: уровень сознания по шкале ком Глазго – 6 баллов. Сбор жалоб невозможен ввиду нарушения сознания.
В неврологическом статусе: корнеальные рефлексы снижены, фотореакция зрачков снижена с двух сторон, но сохранена. Зрачки OD=OS. Определяется феномен «глаз куклы». Тонус повышен по пирамидно-экстрапирамидному типу. Руки приведены к туловищу и согнуты в локтях. В ответ на болевое раздражение – некоординированные движения в конечностях. Выявляется двухсторонний симптом Бабинского. Положительные рефлексы орального автоматизма. Ригидность затылочных мышц, положительный двухсторонний симптом Кернига
Вопросы
Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
+ компьютерная томография
Расстройство сознания пациента является
+ умеренной комой
Методом обследования, обладающим более высокой чувствительностью в диагностике диффузных и очаговых микрогеморрагических и негеморрагических повреждений мозолистого тела, базальных ганглиев, таламусов и ствола мозга, является
+ магнитно-резонансная томография
На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования данному пациенту можно поставить диагноз
+ Диффузное аксональное повреждение
Пациент должен быть госпитализирован в отделение
+ нейрореанимации
КТ и МРТ-перфузионные исследования применяются для
+ картирования показателей объемного мозгового кровотока
7. Необходимо повторять осмотр и оценку степени бодрствования пострадавшего через каждые _____ (в часах)
+ 4
Исследование состава цереброспинальной жидкости проводят при подозрении на
+ интракраниальные гнойно-воспалительные осложнения
Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является
+ наличие клинических и КТ-признаков дислокационного синдрома
|
