Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
+ диффузно растущие глиальные опухоли Осмотр больной офтальмологом необходим для проведения периметрии с целью оценки изменений полей зрения в связи с возможной гемианопсией и для оценки + состояния глазного дна в связи с возможным выявлением у данной пациентки отека дисков зрительных нервов на фоне внутричерепной гипертензии У пациентки при осмотре офтальмологом выявлена левосторонняя гомонимная гемианопсия, которая вызвана + опухолевой компрессией и инфильтрацией области зрительной лучистости Состояние больных с опухолями мозга оценивается с помощью функциональной шкалы + Карновского 7. По шкале Карновского в данном клиническом примере пациентка набирает ____ баллов + 90 Люмбальная пункция + не используется для диагностики опухолей головного мозга в связи с отсутствием клинической значимости в сравнении с МРТ Проведение люмбальной пункции у этой больной + может привести к ухудшению состояния за счет нарастания височно-тенториального вклинения Учитывая состояние больной, а также наличие и выраженность перифокального отека по данным МРТ, пациентке с целью снижения выраженности перифокального отека должны быть назначены + глюкокортикоиды 11. Назначение осмотических диуретиков с целью уменьшения выраженности отека мозга в данном клиническом примере + не показано, так как осмотические диуретики пациентам с опухолью головного мозга назначают только при появлении клинических признаков грубой внутричерепной гипертензии и дислокационного синдрома в виде нарушения сознания 12. Пациентка была оперирована нейрохирургами и пришла на прием к неврологу поликлиники после выписки из стационара через 3 недели с момента операции. В выписке указано, что в нейрохирургическом отделении было произведено тотальное удаление опухоли. Гистологическое заключение – глиобластома. Больная + нуждается в направлении к онкологу для продолжения лечения, т.к. глиобластома – опухоль высокой степени злокачественности, требующая после операции проведения лучевой и химиотерапии Задача #37 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Больная М. 40 лет пришла на прием к врачу-неврологу в сопровождении мужа.
Жалобы на головные боли, слабость Анамнез заболевания Считает себя больной в течение последних 5 лет, когда начала ощущать периодические постепенно усиливающиеся головные боли. Лечилась самостоятельно. Боль купировала анальгетиками, к врачу не обращалась. В течение последних 3 месяцев боль наросла и приняла практически постоянный характер. Последние 4 недели появилась тошнота в утренние часы, слабость, апатия. По совету знакомого выполнила МРТ-исследование головного мозга. После этого обратилась к врачу. Анамнез жизни Хронических заболеваний и вредных привычек нет. Объективный статус Больная в сознании, но слегка вяла, адинамична. В неврологическом статусе отмечается опущение уголка рта слева, оживление сухожильных и периостальных рефлексов слева. В пробе Барре отчетливо видно опускание левой руки. Данные МРТ-исследования представлены на рис.1. Рис.1. МРТ-исследование головного мозга, А – Т1 без контрастирования в аксиальной плоскости; Б, В, Г – с контрастированием в акиальной (Б), сагиттальной (В), фронтальной (Г) плокостях. На рисунках А и Б представлены аналогичные срезы. Заключение МРТ. Опухоль округлой формы, окруженная кистозной полостью, расположенная в проекции правой лобной доли. Менингиома? Опухоль интенсивно и однородно накапливает контрастное вещество. Вопросы Проведение рентгеновской КТ головного мозга с целью дополнительного обследования в данном клиническом наблюдении + не требуется, МРТ является методом выбора в диагностике большинства опухолей головного мозга
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 65; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.70.203 (0.004 с.) |