Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
Содержание книги
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
- Препаратами выбора для профилактики головной боли напряжения являются
- Для уточнения причины когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Когнитивные функции у пациента по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют
- При наличии полиневропатического типа расстройства чувствительности в руках и ногах и сенситивной атаксии топическим диагнозом является поражение
- Информативность КТ головы при диагностике субарахноидального кровоизлияния находится в прямой зависимости от
- Очаг поражения спинного мозга у пациентки находится на уровне
- С целью коррекции гипертермии при отравлении амфетамином показано назначение
- Триада Хакима – Адамса включает в себя
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- Учитывая онкологическое заболевание в анамнезе и возможно метастатический характер опухоли мозга, больной
- У пациента выявлены неврологические синдромы: общемозговой, менингеальный и очаговые в виде (выберите 2)
- Ведущим неврологическим синдромом является синдром
- Заболевание пациента предположительно относится к группе
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов болевого синдрома у пациентки
- Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлены синдромы
- Расстройство сознания пациентки является
- Предполагаемым основным диагнозом является
+ лакунарный
Развитие повторного ишемического нарушения мозгового кровообращения могло быть вызвано отменой приема
+ амлодипина
В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить
+ ацетилсалициловую кислоту
В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
+ аторвастатин
Для оценки эффективности антитромботической терапии проводить регулярный контроль показателей крови
+ не рекомендуется
Для профилактики повторного ишемического инсульта проводить хирургическое лечение на сонных артериях
+ не рекомендуется
Задача #54
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 33 лет доставлен в клинику бригадой скорой помощи в связи с ухудшением состояния
Жалобы
На повышение температуры до 37,5ºС, слабость, снижение аппетита, головную боль, боли в мышцах, звенящий шум в левом ухе
Анамнез заболевания
Недомогание почувствовала около 3 недель назад, когда появилась общая слабость, утомляемость, потливость. Обнаружила на коже поясницы красное округлое образование. Стал беспокоить сильный зуд и жжение в области покраснения. Образование увеличилось в размерах в течение нескольких дней. Постепенно состояние ухудшалось. Появились головные боли с подташниванием, боли в мышцах, простреливающие боли в шее. Накануне обращения к врачу появился перекос лица, перестал закрываться глаз, снизилась острота зрения. Месяц назад вернулась из отпуска, который провела в западной Сибири.
Анамнез жизни
До настоящего заболевания была практически здорова
Объективный статус
При поступлении: состояние средней тяжести. Обращает внимание бледность кожных покровов. На коже поясницы красное округлое образование.
Температура тела – 37,5ºС, АД – 120/80 мм рт.ст., пульс – 78 в минуту, ритмичный, тоны сердца приглушены. ЧДД – 18 в минуту. Увеличены паховые лимфоузлы. Снижен слух на левое ухо.
Неврологический статус: сознание ясное. Светобоязнь. Положительные симптомы Бехтерева, Мондонези. Небольшая ригидность затылочных мышц. Зрачки равны, реакция на свет сохранена. Глазодвигательных нарушений нет. Правая половина лба неподвижна. Не может нахмурить лоб, зажмуриться. Сглажена правая носогубная складка. Правый глаз полностью не закрывается. При попытке закрыть глаз глазное яблоко закатывается кверху. Глотание, фонация не нарушены. Парезов нет. Сухожильные рефлексы симметричные. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны. Нарушений чувствительности нет.
Вопросы
У пациента выявлены синдромы: общеинфекционный, менингеальный и очаговый неврологический в виде
+ периферического пареза правого лицевого нерва
Заболевание пациента предположительно относится к группе
+ инфекционных
К лабораторным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят (выберите 2)
+ анализ крови иммунологический
+ анализ крови молекулярно-генетический (ПЦР)
К инструментальным методам исследования, необходимым для постановки клинического диагноза, относят
+ КТ или МРТ головного мозга
С учетом клиники и данных дополнительных методов обследования можно выставить диагноз
+ Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают
+ антисептиком (настойкой йода или спиртом)
Этиотропное лечение боррелиоза включает применение
+ антибактериальной терапии
На ранних стадиях заболевания препаратами выбора считаются
+ антибиотики из группы тетрациклинов
Возможным путем передачи инфекции при заражении боррелиозом является
+ трансмиссивный
Патогенетическое лечение включает применение дезинтоксикационной терапии, НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, и
+ антигистаминных препаратов
|
