Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является

+ компьютерная томография

У пациента отмечается нарушение памяти в виде амнезии

+ ретроградной

3. Лёгкой травме головного мозга по шкале комы Глазго соответствуют ______ баллов

+ 13-15

На основании результатов клинико-инструментальных методов обследования данному пациенту можно поставить диагноз

+ Ушиб головного мозга лёгкой степени тяжести

К лёгкой травме головного мозга относят сотрясение и ушиб головного мозга

+ лёгкой степени тяжести

6. Пациент должен быть госпитализирован для наблюдения в течение не менее ______ часов

+ 24

Ушиб лёгкой степени отличается от сотрясения головного мозга

+ наличием в мозге ограниченной зоны пониженной плотности

В остром периоде пациенту показано назначение терапии

+ симптоматической

Сроки временной нетрудоспособности при ушибе головного мозга лёгкой степени не превышают (в неделях)

+ 4

При повторении рвоты показано назначение

+ метоклопрамида

При лёгкой черепно-мозговой травме противоэпилептические препараты с профилактической целью

+ не назначают

После лёгкой черепно-мозговой травмы может развиться синдром

+ постконтузионный

Задача #29

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Девушка 20 лет доставлена в больницу бригадой скорой медицинской помощи

Жалобы

Жалоб активно не предъявляет

Анамнез заболевания

Анамнез собран со слов брата, который рассказал, что пациентка в течение 2 лет употребляет кокаин. Сегодня на фоне приема кокаина возникла резкая головная боль, тошнота, многократная рвота.

Анамнез жизни

 * Хронических заболеваний нет.
 * Не курит, алкоголем не злоупотребляет, употребляет кокаин.
 * Профессиональных вредностей не имеет.

Объективный статус

Состояние тяжелое. Масса тела – 60 кг, рост – 167 см. Видимые повреждения в области лица, головы отсутствуют. Температура тела – 37,5 °С. Кожные покровы чистые, обычной окраски, на ощупь сухие. Видимые слизистые оболочки чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 100 в минуту. Артериальное давление – 130/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное. Стул был вчера.

В сознании. Возбуждена, ажитирована, мечется в постели. Выявляются менингеальные симптомы: ригидность шейных мышц и симптомы Кернига и Брудзинского положительны с обеих сторон. Глазные щели, зрачки равные. Объем движений глазных яблок полный. Лицо симметричное. Слух ориентировочно не снижен. Дисфагии, дисфонии, дизартрии нет. Язык при выведении из полости рта по средней линии. Мышечная сила в руках не снижена, в ногах достаточная. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие с клонусами с двух сторон. Патологических рефлексов нет.

Вопросы

Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

+ люмбальная пункция с цитологическим исследованием ликвора

Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является

+ компьютерная томография головного мозга

Обязательным методом функциональной диагностики при поступлении в стационар пациента с указанием на употребление кокаина является

+ электрокардиография

Предполагаемым основным диагнозом является отравление кокаином, осложненное

+ субарахноидальным кровоизлиянием

5. При подозрении на отравление кокаином рекомендовано проведение ________________ исследования крови

+ токсикологического

Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводится в стационаре в отделении

+ реанимации и интенсивной терапии

При отравлении кокаином при развитии менингеального синдрома необходима дифференциальная диагностика прежде всего с

+ менингитом

При выраженной ажитации при отравлении кокаином лечение следует начинать с

+ диазепама