Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гемианопсия в данном клиническом наблюдении вызвана
+ опухолевой компрессией и инфильтрацией области зрительной лучистости Приступообразные ощущения неприятного запаха, которые испытывает больной, связаны с + опухолевой компрессией и инфильтрацией передней части гиппокампа, включающей крючок и миндалевидное тело С целью купирования отека мозга в качестве первой линии терапии пациенту показано назначение + глюкокортикоидов Наиболее частым и опасным осложнением лечения отека мозга с использованием глюкокортикоидов у больных с опухолями мозга является + образование эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки Осмотические диуретики пациентам с опухолью головного мозга назначают + только при появлении клинических признаков нарушения сознания вследствие внутричерепной гипертензии и дислокационного синдрома, поэтому данный больной в назначении осмотических диуретиков не нуждается Назначение антиконвульсантов больному с опухолью головного мозга + показано при наличии эписиндрома; в клинической картине заболевания в данном случае присутствуют фокальные сенсорные обонятельные припадки и абсансы Задача #23 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Женщина 69 лет направлена врачом-терапевтом участковым к врачу-неврологу. Жалобы На неустойчивость, онемение в правых конечностях. Анамнез заболевания Месяц назад женщина утром после сна отметила неустойчивость и онемение в правых конечностях. При измерении артериального давления установлено его повышение до 170/100 мм рт.ст. Пациентка находилась на даче (Московская область), она обратилась к терапевту по месту временного проживания. Состояние было расценено как «гипертонический церебральный криз», рекомендованы антигипертензивные средства, на фоне которых нормализовалось артериальное давление. Поскольку неустойчивость и онемение не проходили полностью, пациентка, возвратившись в Москву, проконсультировалась со знакомым врачом, по его совету провела МРТ головного мозга, исследование сосудов, биохимический анализ крови. По данным МРТ в стволе головного мозга найдена область ишемического поражения. При дуплексном сканировании обнаружены закупорка левой позвоночной артерии, стеноз левой внутренней сонной артерии до половины диаметра и правой внутренней сонной артерии до 30% диаметра. В биохимическом анализе крови найдено повышение общего холестерина до 7,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП до 3,2 ммоль/л. Пациентка обратилась врачу-терапевту участковому, который её направил к неврологу.
Анамнез жизни * В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией. Объективный статус Пациентка в ясном сознании. Артериальное давление – 135/80 мм рт. ст., (на фоне приема антигипертензивных препаратов) пульс – 70 ударов в минуту, правильный. В неврологическом статусе выявлены птоз, миоз и энофтальм слева, свисание дужки мягкого нёба и ослабление глоточного рефлекса слева, нормальная сила в конечностях, ослабление болевой и температурой чувствительности на лице слева, на туловище и конечностях справа, неустойчивость в усложненной пробе Ромберга, легкий интенционный тремор при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб в левых конечностях. Пациентка свободно передвигается, полностью себя обслуживает. Вопросы Чувствительные нарушения следует расценить как + альтернирующую гемигипестезию Нарушения коорднации следует расценить как атаксию + мозжечковую Глазные симптомы следует расценить как + синдром Горнера Патогенетическим типом ишемического инсульта у пациента является + атеротромботический
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.147.87 (0.004 с.) |