Нарушенные потребности: есть, пить, дышать, быть в безопасности.

Настоящие проблемы: носовое кровотечение, высыпания от багрово-синего до зеленого цвета.

Потенциальные проблемы: риск ухудшения состояния.

Приоритетная проблема: носовое кровотечение, кровоизлияния на коже

               3. Составьте план сестринских вмешательств.

План	Мотивация
1. Обеспечить пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать)	Для предотвращения аспирации кровью.
2. Обеспечить пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка	Для сужения кровеносных сосудов.
3. Обеспечить пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы	Для остановки кровотечения.
4. Обеспечить пациенту физический и психологический покой	Для улучшения состояния пациента
5. Провести беседу с родственниками	Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.

 

Задача № 3.

На приеме мальчик 2 года, со слов матери ребенку сделали 2 часа назад укол в бедро, через 30 мин. появилось кровотечение, которое не останавливается до настоящего времени. У дяди по материнской линии частые кровотечения.

Задание: 1. Определите состояние.

Гемофелия

               2. Окажите доврачебную помощь.

- обработка и дезинфекция участка;

- поместить на место укола лед, но предварительно подложить стерильную салфетку или повязку;

- наложить давящую повязку, чтобы подвергнуть компрессии сосуды и сопоставить края раны;

- провести иммобилизацию конечности в приподнятом положении.

- вызвать врача через третье лицо;

- выполнить врачебные назначения.

 

 

Занятие№ 9 «Сестринская помощь при заболевания органов кровообращения»

Учебная цель.

После изучения темы студент должен знать:

· АФО органов кровообращения.

· Определение, причины развития, классификация врожденных пороков сердца, фазы развития пороков.

· Нарушенные потребности, проблемы, общие клинические признаки, методы диагностики, принципы лечения врожденных пороков сердца.

· Определение, причины, проблемы, клинические проявления ревматизма.

· Проблемы, клинические признаки полиартрита.

· Проблемы, клинические признаки поражения сердца при ревматизме (миокардит, эндокардит, перикардит).

· Проблемы, клинические признаки поражения Ц.Н.С. при ревматизме.

· Принципы лечения, уход за больными ревматизмом.

· Виды профилактики ревматизма, диспансерное наблюдение.

· Неотложную помощь при обмороке и коллапсе.

Уметь:

· Представлять информацию в понятном для пациента виде (о причинах заболевания, этапном лечении, профилактике обострений).

· Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства (готовить больных к биохимическому анализу крови, ЭКГ, эхокардиоскопии, организовывать режим,диету).

· Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами применения (бициллин 5, гормональные препараты, НПВС).

· Консультировать родителей по применению медикаментозных средств.

· Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий.

· Оформлять утвержденную медицинскую документацию

Изучить алгоритмы манипуляций:

· Исследование пульса, оценить характеристику пульса.

· Измерение АД.

· Организация лечебно-охранительного режима.

· Забор крови на биохимический анализ.

· Согревающий компресс на сустав.

· Доврачебная помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности (обмороке, коллапсе).

· легочно- сердечная реанимация.

Задание1.Составить глоссарий.

ВПС- это стойкое патологическое изменение в строении сердца, нарушающее его функцию.

ОАП – это сосуд, через который после рождения сохраняется патологическое сообщение между аортой и лёгочной артерией

ДМПП - это врожденный порок сердца, при котором в перегородке, разделяющей правое и левое предсердие, есть отверстие.

ДМЖП – это врожденная внутрисердечная аномалия, характеризующаяся наличием сообщения между правым и левым желудочками.

Стеноз легочной артерии – это сужение выводного тракта правого желудочка, препятствующее нормальному току крови в легочный ствол.

Стеноз аорты – это сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка.

Коарктация аорты – это врождённый порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты.

Тетрада Фалло - это сочетанная врожденная аномалия сердца, характеризующаяся стенозом выводного тракта правого желудочка, дефектом межжелудочковой перегородки, декстропозицией аорты и гипертрофией миокарда правого желудочка.

Β-гемолитический стрептококк – это возбудитель большой группы острых и хронических инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы респираторного и урогенитального трактов, кожный покров, соединительную ткань, кровь.

Миокардит- это  поражение сердечной мышцы, миокарда.

Эндокардит – это воспаление соединительнотканной (внутренней) оболочки сердца, выстилающей его полости и клапаны, чаще инфекционного характера.

Перикардит - это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь.

Панкардит – это диффузный воспалительный процесс, захватывающий все оболочки сердца (эндокард, миокард и перикард).

Хорея – это разновидность гиперкинеза, то есть непроизвольных движений.

Вторичная профилактика ревматизма включает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений, рецидивов и прогрессирования болезни у лиц, больных ревматизмом.

Задание 2. Дайте точные ответы