Перечислите наиболее Частые симптомы анемии.

а. Бледность                                      г. Холодный пот

б. Резкое головокружение              д. Снижение температуры тела

в. Обмороки                                      е. Рвота

 

_ Задание 3..Установите соответствие.

А) особенностей клиники сыпи геморрагическим заболеваниям.

Заболевания	Клинические особенности сыпи
1.Геморрагический васкулит                        2.Тромбоцитопеническая пурпура	а. пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь. б. ассиметричное расположение сыпи. в. сыпь появляется спонтанно.  г. симметричное расположение сыпи.  д. полихромная сыпь.  е. после сыпи пигментация.  и. желтушное окрашивание кожи

 

 

Б)  признаков кровотечений заболеваниям.

Заболевания

Признаки кровотечений.

1.Гемофилия   2.Тромбоцитопеническая пурпура

а. спонтанное возникновение кровотечений,                                                                   останавливается после гемостатической терапии.        б. длительное кровотечение после нарушения                                                                   целостности кожных покровов, начинается  через 30-60 мин, останавливается после                                                            введения фактора свертывания крови. в. кровотечения после легких повреждений                                                               слизистой, останавливается быстро после                                                                применения физических методов остановки                                                                 кровотечений.

 

В) клинических проявлений поражений суставов заболеваниям.

Заболевания

Признаки поражения суставов

1.Геморрагический васкулит     2.Гемофилия

а. отек крупных суставов, гиперемия кожи,                                                                          увеличение сустава в объеме, ограничение    движений суставов на фоне геморрагических                                                                       высыпаний. б. боль, ограничение движений в суставе после                                                                         травмы, постепенное увеличение сустава,                                                                       «шарообразная форма» сустава. в. боль, ограничение движений, деформация                                                                       мелких суставов кисти.

 Г) клинических симптомов заболеваниям.

Заболевания	Клинические симптомы заболеваний
1.Железодефецитная анемия   2.Острый лейкоз	а. бледность кожи, увеличение всех групп                                                                  лимфоузлов, печени, селезенки, кровоизлияния на коже.       б. бледность кожи и слизистых, извращение                                                                 вкуса, ломкость волос, ногтей. в. желтушное окрашивание кожи.

 

Задание 4. Решить задачу.

Ребенку 4 года, жалобы на слабость. Ребенок бледный, увеличены все группы лимфоузлов до 1,5 см. в диаметре. Печень выступает из под правого ребра на 1,5 см. В анализе крови: эр. 1,9*10¹²/л, НВ 62 г/л, z 208*10⁹/л, бластные клетки 76%, п/я 1%, с/я 4%, л 19%, СОЭ 64 мм/час, тромбоциты единичные.

Задание: 1. Оцените анализ крови.

Ниже нормативных показателей.

               2. О каком заболевании можно подумать.

В данной ситуации можно подумать об остром лейкозе.

   

Задача № 1.

Мальчик 6 лет поступил с жалобами на повышение температуры 38°, сыпь на теле. При осмотре состояние тяжелое, кожа бледная, ребенок вялый. На коже ног, ягодиц, на руках пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь, симметрично расположена. На 2 день после заболевания появилась боль в правом коленном суставе, сустав увеличен в объеме, движения в суставе ограничены.

Задание: 1. Выявите нарушенные потребности, проблемы настоящие, приоритетные,

                   Потенциальные.

Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать нормальную температуру, быть в безопасности.

настоящие:

- лихорадка

- нарушение целостности кожных покровов

потенциальные:

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений

приоритетная проблема:

- геморрагическая сыпь

               2. Составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.

План	Мотивация
Медицинская сестра обеспечит соблюдение постельного режима.	Для улучшения состояния ребенка. 1
Медицинская сестра проведет беседу с матерью о необходимости соблюдения диеты.	Для уменьшения употребления аллергенов.
Медицинская сестра обучит мать правильно проводить туалет кожи и слизистых.	Для удовлетворения потребности быть чистым.
Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Медицинская сестра будет осуществлять контроль передач.	Для уменьшения употребления в пищу аллергенов.
Медицинская сестра будет выполнять назначения врача.

 Задача № 2.

Мать ребенка 5 лет жалуется на носовое кровотечение, которое появилось внезапно 2 дня назад, сегодня повторилось. При осмотре на коже несимметричные экхимозы разного цвета от багрово-синего до зеленого. Высыпания появились внезапно среди полного здоровья.

Задание: 1. О каком заболевании можно подумать.

В данном случае можно подумать о тромбоцитопенической пурпуре.

               2. Определите нарушенные потребности, проблемы настоящие приоритетные,

                   Потенциальные.