А. Укажите общие симптомы ВПС.

  а. Отставание в физическом развитии

б. Одышка, бледность и цианоз

 в. Деформация пальцев (часовые стекла, барабанные палочки)

 г. Деформация грудной клетки (сердечный горб)

д. Расширение границ сердца, систолический шум

Б.. Перечислите угрожаемых по развитию ревматизма:

  а. Женский пол

б. Возраст - дети 7-15 лет

в. Лица, перенесшие стрептококковую инфекцию

В. Укажите большие признаки ревматизма:

а. Кардит               г. Кольцевидная эритема

б. Полиартрит      д. Ревматические узелки

в. Хорея

Г. Особенности ревматизма на современном этапе:

  а. Смещение первичной заболеваемости на более старший возраст.

б. Редкость тяжелого течения ревматического кардита, в связи со снижением остроты течения заболевания

 в Возросла частота подострого течения или латентного течения с умеренной и минимальной степенью активности, слабовыраженными клиническими проявлениями.

г. Преобладает нейроревматизм (хорея)

д. Клинический полиморфизм (разнообразие форм и вариантов течения)

Задание 3. Решите тестовые задания. Выберите один парильный ответ.

1.При ВПС нарушается строение:

а. сердца и сосудов.

б. соединительной ткани.

в. печени.

г. почек.

2.При ВПС для лечения используют:

а. сердечные гликозиды.

б. витамины.

в. димедрол.

г. оперативное лечение.

3.Решающее заключение в диагностике ВПС имеет:

а. общий анализ крови.    

б. биохимический анализ крови.

в. эхокардиоскопия сердца.

г. велоэргометрия.

4.При каком ВПС чаще развиваются цианотически одышечные приступы:

а. ДМЖП

б. ДМПП

в. тетрада Фалло.

г. стеноз аорты.

5.К ВПС «синего» типа относится:

а. открытый артериальный проток.

б. тетрада Фалло.

в. ДМЖП

г. коарктация аорты.

6.ВПС при котором регистрируется высокое АД на руках и низкое на ногах:

а. открытый артериальный проток.

б. ДМПП.

в. коарктация аорты.

г. тетрада Фалло.

7.Положение на «корточках» характерно для:

а. ДМПП.

б. коарктации аорты.

в. тетрады Фалло.

г. ДМПП.

8.При правожелудочковой недостаточности появляются симптомы:

а. хрипы в легких.

б. брадикардия.

в. клокочущее дыхание.

г. увеличение печени, периферические отеки.

9.Тератогенное действие на плод оказывают: (выберите правильные ответы)

а. алкоголизм.

б. курение.

в. применение витаминов.

г. гормональные препараты.

10.При ревматизме у детей преимущественно поражается:

а. эпителиальная ткань.    

б. соединительная ткань.

в. мышечная.

г. нервная ткань.

11.Ведущая роль в этиологии ревматизма у детей принадлежит:

а. синегнойной палочке.

б. кишечной палочке.

в. стафилококку.

г. βгемолитическому стрептококку.

12.При ревматизме у детей на коже появляется:

а. петехии.

б. анулярная эритема.

в. желтуха.

г. папулезная сыпь.

13.Исходом ревматического кардита является:

а. хорея.

б. отек легких.

в. формирование порока серца.

г. перикардит.

14.Проявление хореи при ревматизме:

а. гримасничанье.

б. карпопедальный спазм.

в. судороги.

г. ларингоспазм.

15.Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением:

а. суставов позвоночника.

б. мелких суставов конечностей.

в. крупных и средних суставов конечностей.

г. реберно-грудинных суставов.

16.Наиболее часто ревматизм развивается в возрасте:

а. 1 – 3 года.

б. 3 – 6 лет.

в. 7 – 15 лет.

г. 15 – 17 лет.

17.При ревматическом эндокардите чаще поражаются: (выберите правильные ответы)

а. клапан легочной артерии.

б. трехстворчатый клапан.

в. аортальный клапан.

г. митральный клапан.

18.Вторичная профилактика ревматизма проводится:

а. пенициллинами пролонгированного действия.

б. сердечными гликозидами.

в. нестероидными противовоспалительными средствами.

г. гормонами.

19.При обмороке ребенку следует придать положение:

а. лежа с приподнятым головным концом.

б. лежа на боку.

в. лежа с приподнятым ножным концом.

г. сидя с опущенными ногами.

20.Перечислите основные симптомы коллапса: (выберите правильные ответы)

а. холодный липкий пот.

б. низкое АД.

в. частый пульс.

г. повышение АД.

Задание 4 Решите клинические ситуации

Задача № 1.

Мать ребенка 2.5 года предъявляет жалобы на быструю утомляемость ребенка, одышку при минимальной физической нагрузке, слабость, сердцебиение. Ребенок часто болеет ОРВИ, перенес пневмонию в 6 мес.. В 8 мес. появился приступ одышки, ребенок посинел. Такие приступы продолжаются 1 – 2 р. в мес., во время приступа теряет сознание. Ребенок пониженного питания. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти напоминают часовые стекла. Во II межреберье справа выслушивается грубый систолический шум, проводится на спину. АД 90/55 мм.рт.ст. В ОАК эр.5,7*10¹²/л, нв 158 т/л, L 4,11*10⁹/л, э – 3%, п/я – 3%, с/я – 48%, м – 9%, л – 37%, СОЭ 12 мм/час. Диагноз: Тетрада Фалло

Задание: 1. Определите нарушенные потребности, проблемы настоящие, приоритетные,

                   потенциальные.