Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Бронхиальная астма, персистирующая форма. Тяжелое течение, неконтролируемое. Поливалентная сенсибилизация. Группа здоровья 5.
2. Показано оформление инвалидности на основании: -нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием; -ограничения жизнедеятельности, способности к обучению в школе, ограничения физической активности; -необходимости осуществления социальной защиты. Инвалидность устанавливается на срок 1 год, в дальнейшем необходимо ежегодное переосвидетельствование больного. Целью диспансерного наблюдения является профилактика обострений, профилактика респираторных инфекций, физическая и социальная адаптация ребенка, контролируемость астмы. План наблюдения включает кратность осмотров педиатром (не реже 1 раза в 3 мес.), аллергологом (1 раз в 3-6 мес.), ЛОР-врачом и стоматологом с целью санации хронических очагов инфекции (1 раз в 6 мес.); клинические анализы (не реже 1 раза в 6 мес.), функциональное исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрию, исследование ЭКГ. Реабилитационные мероприятия складываются из гипоаллергенной физиологической диеты, элиминацинных микроэкологических мероприятий, профилактики активного и пассивного курения, дозированной физической нагрузки в виде ЛФК, обязательной базисной терапии. Крайне важным является вопрос о вакцинации ребенка (в период устойчивой ремиссии на фоне базисной терапии). Ребенок наблюдается до 18 лет и передается во взрослую службу. Профилактические прививки возможны в период устойчивой ремиссии (контролируемость астмы), на фоне базисной терапии, лучше в теплое время года (но не в период цветения причиннозначимых растений), в условиях специализированного процедурного кабинета, возможно назначение коротким курсом бронхолитиков на фоне и после вакцинации. Микроэкологический режим, чистый атмосферный воздух, массаж грудной клетки, общий массаж, водные процедуры (включая плавание в нехлорированном водоеме), дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, психосоциальная реабилитация, обучение в «астма-школах». 7. Хроническое персистирующее аллергическое воспаление, которое сопровождается ремоделированием стенки бронха (клеточная инфильтрация слизистого и подслизистого слоя, утолщение базальной мембраны, гипертрофия гладких мышц, развитие фиброза).
Базисная терапия БА, начиная с легкого персистирующего течения при неэффективности кромонов, при среднетяжелом и тяжелом течении. Согласно современным согласительным документам по БА (Национальная программа по диагностике и лечению БА у детей, 2012г.), основным патогенетически обоснованным средством лечения аллергического воспаления являются ингаляционные кортикостероиды. Наряду с антилейкотриеновыми препаратами, ИГКС являются препаратами выбора при лечении персистирующей БА, начиная со 2-й ступени. Тест с сальбутамолом выявляет обратимость бронхиальной обструкции (при исходном снижении показателей выдоха и наличии обструктивного типа нарушения вентиляции в покое). При исходно нормальных показателях вентиляции в покое положительный тест с сальбутамолом свидетельствует о бронхиальной лабильности, что является проявлением гиперреактивности бронхов. 10. Астматический статус- это тяжелый приступ БА, длящийся более 6-8 часов, при котором нет четкого клинического эффекта на короткодействующие симпатомиметики, вследствие блокады в2- адренорецепторов, и нарушена дренажная функция бронхов. Клинически он проявляется выраженной дыхательной недостаточностью (одышка экспираторная в покое, вынужденное положение, нарушена речь), снижением показателей пульсоксиметрии менее 95%, резким ослаблением выдоха, вплоть до развития феномена «немого» легкого. Для восстановления чувствительности рецепторов бронхов необходимо назначение глюкокортикоидов. Задача № 3. Ребенку с бронхиальной астмой назначено проведение спирометрии. Задание: 1.Объясните матери правила подготовки к исследованию.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 141; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.161.132 (0.005 с.) |