Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Боковые каналы и брыжеечные пазухи нижнего этажа брюшной полости
Содержание книги
- Основные операции на костях: остеотомия, остеосинтез, остеопластика. Показания, способы.
- Временные и окончательные способы гемостаза из поврежденных кровеносных сосудов, их сравнительная оценка. Приемы, улучшающие результаты лигатурного способа гемостаза.
- Основы эндоваскулярной хирургии. Виды эндоваскулярных вмешательств.
- Пункция и катетеризация подключичной вены.
- Операции на крупных суставах (пункция, артротомия, резекция, артропластика, артродез, артрориз).
- Артротомия плечевого сустава
- Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при панариции, обезболивание на кисти.
- Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при флегмонах кисти.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций на коленном суставе (пункция, артротомия, Резекция, артропластика, артродез).
- Принципы костно-пластических ампутаций. Способы, техника
- Анатомо-хирургическое обоснование операций при бедренной грыже.
- Ампутации и реампутации конечностей. Показания, способы, техника.
- Ампутации и экзартикуляции на стопе: способы Шарпи, Гаранжо, Лисфранка, Шопара.
- Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- Анатомо-хирургическое обоснование доступа к шейному отделу пищевода.
- Общая характеристика повреждений позвоночного столба и принципы их оперативного лечения
- Формы изменчивости грудной клетки, топография межреберья. Методы резекции ребра.
- Анатомо-хирургическое обоснование катетеризации правых отделов сердца.
- Общие правила лапаротомии. Виды, сравнительная оценка.
- Для лапароскопии используют специальный инструментарий:
- Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения паховых грыж. Паховый и позадипаховый способы.
- Ущемленные грыжи: виды, особенности техники операций. Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов брюшной полости
- Топографическая анатомия органов брюшной полости
- Топографо-анатомическое обоснование распространения воспалительных процессов в брюшной полости: этажи, синусы, каналы, карманы, сумки, углубления.
- Боковые каналы и брыжеечные пазухи нижнего этажа брюшной полости
- Проникающие ранения брюшной полости. Принципы оперативного лечения.
- Анатомо-хирургическое обоснование доступов к верхнему этажу брюшной полости.
- Анатомо-хирургическое обоснование резекции желудка: методы, их сравнительная оценки.
- Органосохраняющие операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Анатомо-хирургическое обоснование резекции тонкой кишки. Виды кишечных анастомозов и техника их наложения.
- Оперативные вмешательства на поджелудочной железе: внутреннее и наружное дренирование, Резекция, секвестрэктомия.
- Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения повреждений печени.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций на внепеченочных желчных протоках.
- Холецистэктомия: сравнительная оценка методов и возможные осложнения.
- Ушивание разрыва селезёнки одной прядью сальника
- Анатомо-хирургическое обоснование и техника выполнения типичной аппендэктомии.
- Анатомо-хирургическое обоснование резекции толстой кишки.
- Техника в ыполнения инвагинационного илео трансверзоанастомоза конец в бок.
- Колостома и противоестественный задний проход: показания, техника наложения.
- Варикоцеле: топографо-анатомическое обоснование развития и методов лечения.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций при гидроцеле.
- Фимоз, парафимоз. Хирургическое лечение.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций на предстательной железе. Виды оперативного доступа и способы операций.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций при внематочной беременности. Доступы к матке.
- Анатомо-хирургическое обоснование операций на мочевом пузыре.
- Анатомо-хирургическое обоснование дренирования клетчаточных пространств таза.
- Геморроидэктомия по Милигану - Моргану.
- Операции при раке прямой кишки: методы, этапы выполнения.
- Анатомо-хирургическое обоснование оперативных методов лечения выпадения прямой кишки.
В нижнем этаже брюшной полости различают четыре отдела: два наружных и два внутренних. Наружные отделы называются боковыми каналами. Они представляют собой пространства, заключенные между фиксированными отделами толстого кишечника (colon asdendens и descendens) и боковыми стенками живота. Каждый из боковых каналов – canalis lateralis dexter и sinister – вверху сообщается с верхним этажом брюшной полости, причем справа сообщение осуществляется полнее, чем слева. Это объясняется тем, что слева имеется связка – lig.phrenicocolicum, натянутая между диафрагмой и селезеночной кривизной ободочной кишки; обычно она бывает значительно выражена. Аналогичная связка на правой стороне, как правило, отсутствует. Lig.phrenicocolicum расположена в горизонтальной плоскости, и если введенные в левый боковой канал пальцы продвигать кверху, то они встретят препятствие со стороны диафрагмально-ободочной связки; справа это препятствие отсутствует. Внизу каждый боковой канал переходит в подвздошную ямку, оттуда – в малый таз.
Брыжеечные синусы (пазухи)
Между фиксированными отделами толстой кишки, с одной стороны и корнем брыжейки тонких кишок – с другой, имеются два углубления, которые называются брыжеечными пазухами – sinus mesentericus dexter и sinister. Правая пазуха ограничена справа восходящей ободочной кишкой, слева и снизу корнем брыжейки тонких кишок, сверху – брыжейкой поперечноободочной кишки. Левая брыжеечная пазуха ограничена справа корнем брыжейки тонких кишок, сверху – брыжейкой поперечноободочной кишки, слева – нисходящей ободочной кишкой и корнем брыжейки сигмовидной кишки. Вверху обе пазухи сообщаются между собой посредством узкой щели, ограниченной начальным отрезком тонкой кишки и нависающей над ним брыжейкой поперечноободочной кишки (рис. 1).
Рис. 1. Синусы и каналы нижнего этажа
1 — правый боковой канал (canalis lateralis dexter), 2 — правый брыжеечный синус (sinus mesentericus dexter), 3 — восходящяя ободочная кишка (colon ascendens), 4 — двенадцатиперстная кишка (duodenum), 5 — правая печёночная сумка, 6 — поперечная ободочная кишка (colon transversum), 7 — левый брыжеечный синус (sinus mesentericus sinister), 8 — нисходящая ободочная кишка (colon descendens), 9 — левый боковой канал (canalis lateralis sinister), 10 — корень брыжейки (radix mesenterii), 11 — прямокишечно-маточное углубление, 12 — пузырно-маточ-ное углубление. (Из: Netter F.H. Atlas of human anatomy. — Basle, 1989.)
Внизу левая брыжеечная пазуха ведет непосредственно в полость малого таза, справа от прямой кишки. Правая брыжеечная пазуха открыта только спереди, если не считать упомянутого уже сообщения ее с левой пазухой у корня брыжейки поперечноободочной кишки. Поэтому образующиеся в правой пазухе скопления патологических жидкостей вначале ограничиваются пределами этой пазухи (рис.2).
Рис. 2. Пристеночная брюшина задней стенки живота
1 — переход брюшины на восходящую ободочную кишку, 2 — правая треугольная связка (Ид. triangulare dextrum), 3 — венечная связка (lig. coronarum), 4 — левая треугольная связка (Ид. triangulare sinistrum), 5 — диафрагмально-ободочная связка (lig. phrenicocolicum), 6 — брыжейка поперечной ободочной кишки (mesocolon transversum), 7 — переход брюшины на нисходящую ободочную кишку, 8 — брыжейка тонкой кишки (mesenterium), 9 — брыжейка сигмовидной кишки (mesocolon slgmoideum). (Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М., 1972.—Т. II.)
|
