Организация технического обслуживания и ремонта МИ

Структура предприятия по ремонту и ТО МИ

Структура СО определяется конкретными задачами, стоящими перед ней, используемой технологией проведения КТО и ремонта МИ, географией оказания услуг.

Учитывая, что все МИ условно можно разделить на две группы – те МИ, которые, в основном, электронные (электрокардиографы, аппараты для электролечения и т.п.), и те МИ, которые, в основном, неэлектронные (паровые стерилизаторы, операционные столы и т.п.), в СО должно быть, как минимум, два цеха (два участка, две бригады, два электромеханика) по ремонту и КТО МИ. Т.к. привезенные в ремонт МИ надо принять, а отремонтированные МИ надо заказчику выдать, то в СО должен быть приемный отдел. Т.к. качество ремонта и КТО надо контролировать, то в СО должен быть отдел технического контроля. Т.к. в МИ довольно часто выходят из строя корпусные части, то ее надо изготовить. Для этого в СО должен быть цех (участок) по изготовлению корпусных деталей. Для снабжения производственных цехов надо иметь отдел снабжения. Для обеспечения производственных цехов техдокументацией, решения текущих технических задач (аналоги, техпроцессы, конструкторские чертежи, нормы расхода и т.п.) нужен технический отдел. Для решения экономических вопросов (планирование, калькуляции цен, экономический анализ и т.п.) нужен планово-экономический отдел. Текущие платежи, расчеты с банком, налоги – бухгалтерия.

Если обслуживаемые ЛПУ расположены на большом удалении друг от друга и от места расположения СО, то на их территории организуются пункты технического обслуживания, где электромеханики держат все необходимые запасы, аппаратуру, документацию и т.п.

4.2. Кадры – образование, численность

4.2.1. Принципы определения численности технического персонала

ЛПУ и СО

Все работы, выполняемые техническими специалистами (электромеханиками) ЛПУи СО условно можно разделить на три большие группы: работы по ТО МИ, работы по ремонту МИ и работы по контролю качества ТО и ремонта МИ.

В данном курсе не рассматриваются вопросы по изготовлению каких-либо изделий (в т.ч. корпусных деталей) и определения численности вспомогательных служб (снабжения, бухгалтерии и др.).

Разница между работами по ТО и ремонту МИ состоит в том, что работы по ТО представляют собой набор повторяющихся процедур, регламентированных эксплуатационной документацией на обслуживаемые МИ. Это позволяет после разработки в технической службе СО или ЛПУ полной (пооперационной) инструкции по ТО на каждый обслуживаемый прибор использовать на этих работах низкоквалифицированных электромехаников с разрядом не выше третьего (в соответствии с требованиями Единого тарифно - квалификационного справочника работ и профессий рабочих. Выпуск 16. Утвержден Постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам, ВЦСПС от 21 марта 1984 г. № 79/6-32). Для занятия должности электромеханика III разряда не требуется среднего специального образования. Достаточно среднего.

Это соображение особенно существенно для СО, т.к. низкоквалифицированный электромеханик не сможет самостоятельно ремонтировать МИ и не будет конкурентом своей собственной СО.

После того, как техническая служба ЛПУ(СО) составит пооперационную инструкцию по ТО МИ, и проведет хронометраж требуемого на эти операции времени, можно будет определить затраты времени на подготовку к ТО, непосредственно на проведение ТО и на завершающие процедуры.

Сопоставляя суммарные временные затраты на проведение ТО с количеством МИ, взятых на обслуживание, и с годовым балансом времени одного электромеханика (1850 часов в год), можно определить количество электромехаников, занятых ТО.

Если в оснащении ЛПУ есть аппараты, которые, по тем или иным причинам, не имеют документации, в которой перечислены процедуры по ТО МИ, то техническая служба ЛПУ (СО) может использовать типовые технологические регламенты, приведенные в разделе 2.1 настоящего курса или составить собственные.

Работы по ремонту МИ требуют высокой квалификации электромеханика – не ниже IV. Для занятия должности высококвалифицированного электромеханика требуется образование не ниже среднего специального.

Как правило, на ремонт сколько-нибудь сложных МИ составить пооперационную инструкцию по ремонту невозможно. Поэтому электромеханик сам должен определить, какие действия ему необходимо совершить, имея при этом в распоряжении только электрическую, гидравлическую или иную схему (если они есть, конечно).

Раньше, когда техническая документация на МИ была доступна, количество ремонтных электромехаников можно было определить расчетным путем.

Предположим, в ЛПУ на обслуживании находится 10 электрокардиографов. В соответствии с ГОСТ 19687-89 установленная безотказная наработка на отказ электрокардиографа 2500 часов. А по техническим условиям на электрокардиограф ЭК1Т-01 (например) среднее время восстановления – 0,8 часа. Кроме того, послеремонтная поверка займет 1,2 часа. Таким образом, через каждые 2500 часов эксплуатации электрокардиографа будет истрачено 2 часа (0,8 + 1,2) рабочего времени электромеханика на ремонт этого МИ. Если предположить, что этот электрокардиограф эксплуатируется 8 часов в сутки без выходных, то 2500 часов в таких условиях истекут, приблизительно, через 312 суток. Значит, в год будет, примерно, 1,16 ремонта по 2 часа. Всего 2,34 часа на один электрокардиограф, или 23,4 часа на 10 электрокардиографов. Годовой баланс времени электромеханика – 1850 часов. Таким образом, для проведения ремонтов 10 электрокардиографов в ЛПУ надо держать в течение года приблизительно 0,01 электромеханика.

Таким же образом рассчитывается количество электромехаников для ТО всего парка МИ в ЛПУ.

Количество электромехаников в СО рассчитывается также, но с учетом времени, требуемого на их переезды в обслуживаемые учреждения здравоохранения (УЗ).

Определение количества бригадиров электромехаников СО производится из условия: один неосвобожденный бригадир на семь электромехаников. Условия оплаты труда бригадира должны быть такими, чтобы он был заинтересован в увеличении количества МИ, взятых на ТО в обслуживаемом ЛПУ. Иначе, электромеханики СО, закрепленные за данным ЛПУ, договорятся с администрацией ЛПУ о проведении ТО МИ на своих условиях. А это приведет к тому, что ЛПУ, снимая часть МИ с обслуживания, нанесет экономический ущерб СО.