Медицинская рентгеновская аппаратура

Общие положения

 

НРБ-99 «Нормы радиационной безопасности. СП 2.6.1.758-99» регламентируют требования, предъявляемые к устройству и организации работ на рентгеновских участках.

Паспорт радиационно-гигиенический организации - документ, характеризующий состояние радиационной безопасности в организации и содержащий рекомендации по ее улучшению.

Паспорт санитарный - документ, разрешающий организации в течение установленного времени проводить регламентированные работы с источниками ионизирующего излучения в конкретных помещениях, вне помещений или на транспортных средствах.

Персонал - лица, работающие с техногенными источниками излучения (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б).

Вышеуказанным документом введены предельные дозы для разных групп населения (см. таблицу 13).

При монтаже, техническом обслуживании и ремонте медицинских рентгеновских аппаратов возможно воздействие на организм работающих следующих опасных и вредных производственных факторов:

- падение или опрокидывание незакрепленных конструкций аппарата при монтаже, а также травмирование работников при такелажных работах;

- поражение электрическим током;

- повышенные уровни ионизирующего излучения;

- поступление в организм свинца, толуола, стирола, озона и ацетона.

При эксплуатации рентгеновских кабинетов должно быть учтено воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:

- повышенный уровень ионизирующего излучения;

- опасный уровень напряжений в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может пройти через тело человека;

- повышенная температура элементов технического оснащения;

- физические усилия при эксплуатации рентгеновского оборудования;

- воздушная и контактная передача инфекции;

- наличие следов свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах;

- повышенный уровень шума, создаваемого технически оснащением;

- пожарная опасность.

При эксплуатации фотолаборатории должно быть учтено воздействие дополнительных опасных и вредных факторов:

- низкий уровень освещенности;

- контакт с химически активными веществами (окислителями типа метода, гидрохинона и т.п.);

- образование отравляющих соединений при возгорании фотопленочных материалов.

Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основных принципов радиационной защиты – нормирования, обоснования и оптимизации.

Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (доступных пределов доз) облучения.

Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) – 1 зиверту; допустимо облучение в годовой эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв. Для женщин в возрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв в месяц.

Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством:

- применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности;

- обоснованного набора помещений, их расположения и отделки;

- выбора, размещения и эксплуатации оборудования и оснащения в соответствии с техническими требованиями;

- использования оптимальных физико-технических параметров работы рентгеновских аппаратов при рентгенологических исследованиях;

- применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты;

- обучения персонала безопасным методам и приемам проведения рентгенологических исследований;

- соблюдения правил эксплуатации коммуникаций и оборудования;

- контроля за облучением персонала и пациентов;

- осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии.

При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие организации и частные лица) обеспечивают:

- планирование и осуществление мероприятий по обеспечению радиационной безопасности;

- осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории организаций;

- проведение индивидуального контроля и учет индивидуальных доз персонала и населения. Контроль и учет индивидуальных доз облучения осуществляется в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения;

- проведение подготовки и аттестации руководителей и исполнителей работ, специалистов служб радиационного контроля, других лиц, постоянно или временно выполняющих работы с рентгеновскими аппаратами, по вопросам обеспечения радиационной безопасности;

- организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотра персонала;

- регулярное информирование персонала об уровнях ионизирующего излучения на рабочих местах и величине полученных индивидуальных доз облучения;

- своевременное информирование федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области радиационной безопасности, а также органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об аварийных ситуациях;

- выполнение заключений, предписаний должностных лиц или уполномоченных на то органов исполнительной власти, осуществляющих государственное управление, государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности;

- реализацию прав граждан в области обеспечения радиационной безопасности.

Порядок проведения производственного контроля определяется для каждой организации с учетом особенностей и условий выполняемых ею работ и согласовывается с органами государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Должностные лица, осуществляющие производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности, вправе приостанавливать проведение работ с источниками ионизирующего излучения при выявлении нарушений санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, правил охраны труда, распорядительных, инструктивных, методических документов в области обеспечения радиационной безопасности в соответствующей организации до устранения обнаруженных нарушений.

Функционирование рентгеновского кабинета (отделения) разрешается при наличии следующей документации:

- санитарно – эпидемиологического заключения на условиях применения и хранения генерирующего источника ионизирующего излучения, соответствие рентгеновского кабинета санитарным правилам;

- заверенной копией регистрационного свидетельства Минздрава России на рентгеновский аппарат;

- технологического проекта на рентгеновский кабинет (или аппарат);

- акта комиссии по приемки рентгеновского кабинета в эксплуатацию;

- технического паспорта на рентгеновский кабинет (аппарат) с протоколами периодического контроля параметров рентгеновской аппаратуры в период эксплуатации;

- паспорта на вентиляционное оборудование, актов испытаний;

- актов испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколов измерения сопротивления изоляция проводов и кабелей;

- контрольно-технического журнала на рентгеновский аппарат;

- актов обследований контролирующих организаций, протоколов дозиметрических измерений;

- протоколов дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии;

- инструкция по охране труда и радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

- приказа об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б;

- приказа о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность и радиационный контроль;

- заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров;

- журнала регистрации инструктажа по охране труда;

- приказ о допуске персонала к работе с источником ионизирующего излучения;

- карточки (журнала, базы данных и др.) учета индивидуальных доз облучения персонала;

- документа, подтверждающего учет индивидуальных доз облучения пациентов (журнал, лист учета, база данных и т.д.)

- нормативных и инструктивно-методических документов.

Рентгеновские кабинеты до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией в установленном порядке. В состав комиссии должны входить представители администрации лечебно-профилактического учреждения, вышестоящего органа здравоохранения, организаций, осуществляющих проектирование, строительство или реконструкцию кабинета, монтаж, наладку или ремонт оборудования, государственной санитарно-эпидеоломической службы. Разрешением на право эксплуатации рентгеновского кабинета является санитарно-эпидеоломическое заключение, выданное органом государственной санитарно-эпидеоломической службы. Санитарно-эпидеоломическое заключение оформляется также на право эксплуатации передвижных и переносных (палатных) рентгеновских аппаратов и установок.

Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидеоломическом заключении. Администрация лечебно-профилактического учреждения должна обратиться в органы государственной санитарно-эпидеоломической службы с ходатайством о переоформлении санитарно-эпидеоломического заключения при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (замена аппарата, ремонт или замена рентгеновского излучения, измерения планировки и т.д.).

Рентгеновские аппараты учитывается в приходно-расходном журнале. Ежегодно комиссия, назначенная руководителем учреждения, проводит инвентаризацию рентгеновских аппаратов.

При несоответствии рентгеновских кабинетов требованиям нормативных документов органы государственной санитарно-эпидеоломической службы в установленном порядке приостанавливают эксплуатацию кабинетов до устранения выявленных нарушений.

Уровни облучения персонала не должны превышать основных пределов доз, значения которых приведены в таблице 6.1.

Таблица 6.1

Основной предел доз

Нормируемые величины	Пределы доз
Персонал группы А	Персонал группы Б	Лица из населения
Эффективная доза	20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год	5 мЗв в год	1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год
Эквивалентная доза за год в хрусталике, коже, кистях и стопах	150 мЗв 500 мЗв 500 мЗв	38 мЗв 125 мЗв 125 мЗв	15 мЗв 50 мЗв 50 мЗв

 

После окончания рабочего дня должен производиться тщательный осмотр всех помещений рентгеновского отделения (кабинета): должны быть отключены рентгеновский аппарат, электроприборы, настольные лампы, электроосвещение. После окончания работы в кабинете должна быть проведена тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата, с которыми соприкасаются пациент и врач при исследовании. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно-гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2 %-ного раствора уксусной кислоты. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.

В качестве материалов для изготовления стационарной защиты могут быть использованы любые строительные материалы, обладающие необходимыми конструкционными и защитными характеристиками, отвечающие экологическим и санитарно-гигиеническим требованиям.

С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении рентгенологических исследований устанавливается номенклатура передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты и регламентируется их защитная эффективность в диапазоне анодного напряжения излучения 70-150 кВ.

Указанным средствам защиты должны быть оснащены все рентгеновские кабинеты в соответствии с проводимыми видами рентгенологических процедур.

Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные.

К передвижным средствам радиационной защиты относятся:

- большая защитная ширма со смотровым окном персонала (одно-, двух-, трехстворчатая) – предназначена для защиты всего тела от излучения при нахождении человека в положении стоя;

- малая защитная ширма персонала – предназначенная для защиты нижней части тела человека в положении сидя;

- малая защитная ширма пациента - предназначенная для защиты нижней части тела пациента;

- экран защитный поворотный – предназначен для защиты отдельных органов человека в положении стоя, сидя или лежа.

К индивидуальным средствам радиационной защиты относятся:

- шапочка защитная – предназначена для защиты области головы;

- очки защитные – предназначены для защиты глаз;

- воротник защитный – предназначен для защиты щитовидной железы и области шеи;

- накидка защитная, пелерина – предназначена для защиты плечевого пояса и верхней части грудной клетки;

- фартук защитный односторонний тяжелый и легкий – предназначенный для защиты спереди от горла до голеней (на 10 см ниже колен);

- фартук защитный двусторонний – предназначен для защиты тела от горла до голеней (на 10 см ниже колен), включая плечи и ключицы, а сзади от лопаток, включая кости таза, ягодицы, и сборку до бедер (не менее, чем на 10 см ниже пояса);

- фартук защитный стоматологический – предназначен для защиты передней части тела, включая гонады, кости таза и щитовидную железу, при дентальных исследованиях или исследований черепа;

- жилет защитный – предназначен для защиты спереди и сзади органов грудной клетки от плеч до поясницы;

- передник для защиты гонад и костей таза – предназначен для защиты половых органов со стороны пучка излучения;

- юбка защитная (тяжелая и легкая) – предназначена для защиты со всех сторон области гонад и остей таза, должна иметь длину не менее 35 см (для взрослых);

- перчатки защитные – предназначены для защит кистей, запястий, нижней половины предплечья;

- защитные пластины (в виде наборов различной формы) – предназначены для защиты отдельных участков тела;

- средства защиты мужских и женских гонад – предназначены для защиты половой сферы пациентов.

Для исследования детей должны быть предусмотрены наборы защитной одежды для различных возрастных групп.

Эффективность передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала и пациентов, выраженная в значении свинцового эквивалента, не должна быть меньше значений, указанных в таблицах 6.2 и 6.3

Таблица 6.2.

Эффективность передвижных средств радиационной защиты

НАИМЕНОВАНИЕ	Минимальное значение свинцового эквивалента, мм свинца
Большая защитная ширма - по всей поверхности выше уровня 25 см от нижнего края - по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего края - окно	1,0 0,5 1,0
Малая защитная ширма врача - по всей поверхности выше уровня 25 см от нижнего края - по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего края	1,0 0,5
Малая защитная ширма пациента - по всей поверхности выше уровня 25 см от нижнего края - по поверхности ниже уровня 25 см от нижнего края Экран защитный поворотный	1,0 0,5 1,0

 

 

Таблица 6.3

Эффективность индивидуальных средств радиационной защиты

НАИМЕНОВАНИЕ	Минимальное значение свинцового эквивалента, мм свинца
Фартук односторонний тяжелый	0,35
Фартук защитный односторонний легкий	0,25
Фартук защитный двусторонний - передняя поверхность - вся остальная поверхность	0,35 0,25
Фартук защитный стоматологический	0,25
Накидка защитная (пелерина)	0,35
Воротник защитный	0,35
Юбка защитная - тяжелая - легкая	0,5 0,35
Передник для защиты гонад - тяжелый - легкий	0,5 0,35
Шапочка защитная (вся поверхность)	0,25
Очки защитные	0,25
Перчатки защитные - тяжелые - легкие	0,25 0,1
Защитные пластины (в виде наборов различной формы)	1,0-0,5

 

К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускается лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности, действующих в учреждении нормативных документов и инструкций.

Администрация учреждения обязана организовать проведение предварительных (при поступлении на работу) и ежегодных периодических медицинских осмотров персонала группы А. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний. Это же требование распространяется на лиц, поступивших на курсы, готовящие кадры работы в рентгеновских кабинетах.

При выявлении отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы в рентгеновском кабинете, вопрос о временном или постоянном переводе этих лиц на работу вне контакта с излучением решается администрацией учреждения в каждом отдельном случае индивидуально в установленном порядке.

Женщины должны освобождаться от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Система инструктажа с проверкой знаний по охране труда и радиационной безопасности включает:

вводный инструктаж – при поступлении на работу;

первичный – на рабочем месте;

повторный – не реже двух раз в году;

внеплановый – при измерениях характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т.п.), после радиационной аварии, несчастного случая.

Лица, проходящие стажировку и специализацию в рентгеновском кабинете, а также учащиеся высших и средних специальных учебных заведений медицинского профиля должны допускаться к работе только после продолжения вводного и первичного инструктажа по технике безопасности. Для студентов и учащихся, проходящих обучение с источниками ионизирующих излучений, годовые дозы не должны превышать значений, установленных для персонала группы Б.

Не допускается проводить контроль качества монтажа, монтажа и юстировки рентгеновской аппаратуры путем рентгенологического исследования людей.

Рентгенолаборант не имеет право обслуживать два и более одновременно работающих рентгеновских аппарата, даже в случае расположения их пультов управления в одной комнате.

Во время рентгенографии и сеанса рентгенотерапии персонал из комнаты управления должен через смотровое окно или иную систему наблюдения следить за состоянием пациента, подавая ему необходимые команды через переговорное устройство. Допускается нахождение персонала в процедурной при работе: рентгенофлюрографического аппарата с защитой кабиной; рентгенодиагностического аппарата с универсальным столом-штативом поворотным при наличии защитных средств на экрано-снимочном устройстве; костного денситометра, маммографа и рентгеностоматологического оборудования за защитной ширмой. Не допускается нахождение в процедурной лиц, не имеющих прямого отношения к рентгенологическому исследованию.

Персонал обязан владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать адреса и телефоны организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварий, содержать в порядке и чистоте кабинет, не допускать его загромождения.

В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуациях персонал должен действовать в соответствии с инструкцией по ликвидации аварий.

К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:

- повреждение радиационной защиты кабинета;

- короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;

- замыкание электрической цепи через тело человека;

- механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;

- потолка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;

- аварийное состояние стен, пола и потолка;

- пожар.

При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинетах (а палатах, операционных) должны предусматриваться следующие мероприятия:

- выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;

- удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата и использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты;

- применение передвижных защитных ограждений.

Радиационный контроль должен включать:

- периодический контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета;

- контроля защитных свойств передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты;

- индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;

- индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований (хирурги, анестезиологи и др.);

- контроль дозовых нагрузок пациентов.

Результаты радиационного контроля должны быть оформлены протоколом, составленным в двух экземплярах. Один экземпляр храниться в службе радиационной безопасности, другой – в рентгеновском кабинете.

Индивидуальный дозиметрический контроля персонала группы А должен проводиться постоянно с регистрацией результатов в журнале (базе данных). Индивидуальные годовые дозы облучения персонала должны фиксироваться в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз. Копию карточки следует хранить в учреждении в течение 50 лет после увольнения работника. Карточка учета доз работника в случае перевода его в другое учреждение должна передаваться прикомандированных лиц должны сообщаться по месту работы.

При осуществлении текущего контроля оформляется в виде протокола. В протоколе должен приводиться план помещений с указанием размещения рентгеновского аппарата и точек измерения, согласованных с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы, указываются выявленные эксплуатационные недостатки и даются предписания по их устранению со сроком исполнения.

Внеплановый радиационный контроль должен проводиться при измерении условий смежных помещений, замена рентгеновской трубки (без изменения технических условий), защитных средств, при аварийных ситуациях и др.) при участий службы радиационной безопасности (группы радиационного контроля, лица, ответственного за радиационный контроль). Объем радиационного контроля определяется характером изменения условий эксплуатации кабинета.

В процессе эксплуатации рентгеновского кабинета администрация организации осуществляет контроль по обеспечению безопасной эксплуатации оборудования рентгеновских кабинетов. С этой целью при необходимости проводят:

- периодический инструментальный контроль технических параметров медицинского рентгеновского оборудования, находящегося в эксплуатации;

- текущий контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования (испытания на постоянство параметров).

После проведения исследований по контролю технических параметров лица, проводящие указанные работы, вносят необходимые записи в контрольно-технический журнал.

При проведении радиационного контроля должны использоваться средства измерения, внесенные в Государственный реестр средств измерений, пригодные для измерения рентгеновского излучения с энергией 15-140 кэВ при основной погрешности не более ± 20% и имеющие свидетельство о поверке в установленном порядке.

Для определения индивидуальных доз облучения пациентов должны использоваться средства измерения, внесенные в Государственный реестр средств измерений, или соответствующие устройства, автономные или введенные в конструкцию рентгеновского аппарата, либо в АРМ рентгенолога.

Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических исследований должны быть приняты меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов, а также проведены противопожарные и противоэпидемические мероприятия.

Электрическая безопасность технического оснащения, включая персональные компьютеры рабочих станций персонала, обеспечивается использованием электрических розеток с заземляющим контактом

Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях. Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства, например, батареи отопления, должны быть изоляционными щитам.

Прокладка электрический кабелей и проводов от комнаты управления до процедурной должна проводиться в подпольных каналах или напольных коробах, оставляя пол свободным в местах перемещения пациента, персонала, аппаратуры и каталки. В рентгенооперационных выходные люки подпольных каналов должны быть герметизированы.

В процедурной, комнате управления и фотолаборатории должны применяться общая шина заземления (контур повторного заземления), выполненная из стальной полосы сечением не менее 4 х 25 мм, соединенная с заземляющим устройством здания. Сопротивление растеканию заземляющего устройства должно быть не более 10 Ом, если в описании на аппаратуру не оговорены меньшие значения. Все металлические части стационарной рентгеновской аппаратуры и оборудования, которые могут оказаться под напряжением (металлические корпуса высоковольтного генератора, низковольтного шкафа и штативов, устройств для фотообработки, сушильных шкафов и т.п.), должны быть присоединены к шине заземления медным проводом сечением не менее 4 мм². Сама шина (контур повторного заземления) должна быть объединена с нейтральным проводом сетевого питания у коммутационного аппарата. Остальные электроприборы и аппараты (дентальные, палатные и т.д.) допускается присоединять к заземлению через штепсельные розетки с дополнительным заземляющим контактом (евростандарт). Арматура водопроводной и отопительной сети не должна использоваться в качестве заземлителя. Система повторного заземления рентгеновского компьютерного томографа должна быть автономной от других аппаратов. Наличие заземляющей полосы не требуется, если в конструкции аппарата предусматривается заземляющий проводник.

В рентгенооперационной допускается замена контура повторного заземления на пластину выравнивания потенциалов, к которой присоединяются все заземляющие и зануляющие проводники от используемой аппаратуры.

Процедурная кабинета должна быть снабжена электрической трехфазной сетью 380/220 В, 50 Гц или однофазной сетью 220 В, 50 Гц с повторным заземлением нулевого провода сети в зависимости от применяемых аппаратов. Отклонение сетевого напряжения от номинального значения при неработающем аппарате не должно превышать ± 1 Гц.

Рентгеновская аппаратура должна присоединяться к сети коммутационным аппаратом, при размыкании (выключении) которого все без исключения части аппаратуры должны обесточиться. Разомкнутое положение коммутационного аппарата должно быть отчетливо видно. Расстояние между коммутационным аппаратом (рубильником) и пультом управления рентгеновского аппарата должно составлять не более 1,5 м. Допускается размещение коммутационного аппарата в процедурной, в которой проводится рентгеноскопия, на расстоянии не более 2 м от рабочего места врача у поворотного стола-штатива.

В фотолабораториях и рентгенооперационных коммутационное устройство и другие сетевые пускатели размещаться на высоте не менее 1,6 м от уровня пола, сетевые розетки с заземляющим контактом – 1,2 м.

Во вновь строящихся рентгеновских кабинетах (отделениях) должны применяться электрические розетки с заземляющим контактом и устройством защитного отключения (УЗО). Штепсельные розетки в фотолаборатории должны применяться в защитном исполнении.

Не допускается наличие открытых свинцовых или свинецсодержащих поверхностей в помещениях рентгеновского кабинета, в том числе и на средствах защиты.

Допускается температура элементов технического оснащения приведена в таблице 6.4.

Таблица 6.4.

Допустимая температура элементов технического оснащения

Элементы	Температура, С°
Вводимые в полости тела
Доступные для прикосновения
Корпус рентгеновского излучателя

 

Потолочное крепление элементов технического оснащения должно иметь не менее чем десятикратный запас по нагрузке. Передвижные аппараты должны сохранять устойчивость при наклоне пола до 15°. Подвижные части аппарата должны иметь ограничитель силы прижима до 300 Н. Усилие перемещения расторможенных элементов не должно превышать 40 Н. Перемещение рентгеновских аппаратов должно осуществляться в соответствии с нормами нагрузки при перемещении тяжестей.

Штативы для просвечивания должны иметь приспособления для защиты врача от капельных выделений из дыхательных путей должны допускать многократную влажную санитарную обработку 0,1% раствором хлорамина и 96° спиртом.

Каждым рентгеновский кабинет должен быть обеспечен углекислотными огнетушителями типа ОУ – 2, иметь свободный доступ к средством пожаротушения. (заполненный трансформаторным маслом генераторный бак не относится к пожароопасным устройствам.). Количество и месторасположение огнетушителей согласовывается с органами надзора за пожарной безопасностью.

В рентгеновском кабинете не допускается использовать открытый огонь, хранить бракованные снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления.

Хранение рентгеновской пленки и других материалов лучевой диагностики проводится в соответствии с положением об архиве материалов лучевой диагностики, утвержденным МЗ РФ. В рентгеновском кабинете можно хранить не более 2 кг рентгеновской пленки.

 

6.3.4.2. Санитарно-эпидемиологическое заключение на право эксплуатации рентгеновского аппарата

Бланк 79

______________________________________________________________________________

(полное наименование органа государственной санитарной санитарно-эпидемиологической службы, службы, адрес, телефон)

Экз. № ____

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ №