Режим, техніка і правила природного вигодовування.

 

Важливим моментом природного вигодовування є перше прикладання дитини до груді, яке потрібно проводити якомога раніше (відразу або протягом 30-60 хв.) після народження дитини. Раннє прикладання до груді позитивно виливає на становлення і тривалість лактації та на рівень чинників неспецифічного й імунного захисту.

Акт смоктання сприяє скороченню матки, запобігає гіпотонічній кровотечі завдяки стимуляції виділення окситоцину з гіпофізу.

 

<Малюнок 1><1111АВІАВІ><а. Нев><ірна ><техніка ><годування.>

<Малюнок ><1><б. ><Вірна ><техніка ><годування.

 

Із введенням першого підгодовування кількість годувань скорочують до 5. Дотримання режиму харчування й інтервалів між окремими годуваннями впливає на апетит дитини, діяльність травних органів і стан нервової системи, а також кількість грудного молока матері.

Під час годування дитини мати має дотримуватися таких правил:

1. Перед годуванням вимити з милом руки, потім обидві грудні залози і обережно просушити їх рушником (не розтираючи).
2. Протягом перших 3-4 днів після пологів проводити годування, лежачи у ліжку на тому чи іншому боці (залежно від того, до якої груді прикладають дитину). При цьому рукою, яка спирається на постіль, мати тримає дитину, а іншою підтримує грудь і стежить, щоб вона не закривала носові ходи дитини і не порушувала її дихання. У подальшому годувати дитину слід, сидячи на стільці або в кріслі з підставленим під ногу стільчиком, голова дитини при цьому лежить на руці матері, а тулуб спирається на її стегно, вільною рукою мати підтримує грудь.
3. Другим і третім пальцями протилежної руки взяти грудь за краї навколососкового кружальця зверху і знизу від соска й максимально витягнути вперед. Зцідити кілька крапель молока до появи сильного струмочка для видалення випадкових бактерій, що містяться у периферичних відділах вивідних залозистих проток, а потім торкнутися соском до губ дитини і швидко ввести в рот сосок і всю ділянку навколососкового кружальця до підтримуючих пальців.
4. Годувати дитину з однієї груді, чергуючи протягом дня годування лівою і правою груддю. Якщо молока мало, допускається годування з обох грудей.
5. Тримати дитину біла груді близько 20 хв. Якщо дитина лінується смоктати і засинає, потрібно її будити і вимушувати смоктати належний час.
6. Віднімати дитину від груді після припинення смоктальних рухів. Після чого тримати її вертикально кілька хвилин до зригування повітря.
7. Після кожного годування зціджувати навіть незначні залишки молока рукою або молоковідсмоктувачем. Якщо цього не робити, переповнені молочні ходи через барорецептори і центральні механізми будуть зумовлювати зменшення продукцію пролактину, що призводить до зменшення секреції молока (гіпогалактії). Спочатку молоко зціджують після кожного годування, а коли лактація встановлюється і дитина добре ссе, зцідження залишків молока проводять 2-3 рази на добу.
8. Після закінчення годування і зцідження залишків молока грудь обмити кип'яченою водою, просушити чистою м´якою серветкою, а сосок змастити вазеліном або ланоліном.

Забезпечення правильного положення дитини біля груді і правильної техніки ГрВ - один з вирішальних чинників успіху лактації взагалі.

Для успішного смоктання дитина повинна в достатній мірі захоплювати грудь матері таким чином, щоб її язик надавлював на молочні синуси. Смоктання тільки соска є основною причиною виникнення проблем при становленні лактації і ПрВ (мал 1а, б).

Наслідки неправильної техніки ПрВ:

- утворення тріщин, біль при годуванні грудьми, поява страху перед відчуттям болю, гальмування рефлексу виведення молока;

- неефективне смоктання дитини, зниження маси тіла;

- невисмоктане молоко в грудях призводить до лактостазу і зменшення його секреції;

- розвивається так звана " гіпогалактія";

- наслідком утворення тріщин і лактостазу може бути мастит.

 

 

Порушення правильної техніки годування грудьми виникають в основному при:

- недосвідченості матері;

- недосвідченості медичного персоналу;

- годуванні дитини з пляшечки в пологовому будинку;

- деяких анатомічних варіантах форми сосків у матері;

- дуже тугому сповитті дитини, обмеженності її рухів;

- малій вазі або великому рості дитини;

- допоюванні або догодовуванні дитини між годуваннями.

 

Надання допомоги матері для засвоєння правильної техніки ГрВ складається з наступних етапів:

1. спокійно спостерігати як мати годує дитину;

2. лагідно запропонувати матері допомогу, якщо вона її потребує;

3. впевнитись, що мати зрозуміла ваші пояснення і навчилася техніці годування;

4. дайте ясні відповіді на запитання матері, яка годує.