Організація харчування хворої дитини

Основні вимоги до організації харчування хворої дитини

Правильне харчування хворої дитини є одним з основних ланок у загальному комплексі терапевтичних заходів. Лікувальне харчування, побудоване з урахуванням патогенезу захворювання, віку дитини, особливостей його розвитку, нормалізує порушені обмінні процеси в організмі, компенсує необхідні енергетичні витрати, поставляючи відповідні харчові компоненти, сприяє підвищенню імунітету, ліквідації патологічного процесу, відновленню здоров'я.

Однак при різних захворюваннях роль лікувального харчування неоднозначна. В одних випадках лікувальне харчування є єдиним методом лікування, без якого ніяка інша терапія не дасть бажаного результату. До цієї групи захворювань відносяться вроджені порушення обміну речовин та ферментних систем - ензимопатии, коли тільки спеціальна дієта може запобігти розвитку глибокої розумової відсталості, інвалідності дитини або запобігти летальному результату.

В інших випадках лікувальне харчування є одним з основних методів лікування, без якого інші терапевтичні заходи виявляються малоефективними. До цієї групи захворювань відноситься алергійна патологія, у першу чергу - харчова алергія, а також ожиріння, цукровий діабет, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок і ін.

І, нарешті, при ряді патологічних станів лікувальне харчування, не будучи вирішальним фактором у лікуванні хвороби, в основному визначає загальний хід метаболізму, сприяє посиленню захисних реакцій, забезпечуючи тим самим ефективність проведеної терапії. До останньої групи захворювань відноситься патологія серцево-судинної системи, органів дихання, опорно-рухового апарату.

Дієтотерапія є одним з основних патогенетичних методів лікування всіх захворювань.

У педіатричній практиці лікувальне харчування повинне в першу чергу забезпечувати потреби дитини в основних харчових речовинах і енергії, а терапевтична дія дієти визначається якісними змінами раціону за рахунок спеціального підбору продуктів і характеру їхньої кулінарної обробки.

Треба завжди мати на увазі, що тривале дефіцитне за основними харчовими інгредієнтами та однобічне харчування вкрай негативно позначається на стані здоров’я дитини, особливо раннього віку, якій притаманні інтенсивні процеси обміну речовин і енергії, що забезпечує її нормальний ріст та розвиток.

При складанні лікувальних раціонів для хворих дітей необхідно враховувати наступні фактори: вік та рівень фізичного розвитку дитини, характер захворювання, його патогенез, особливості порушень обмінних процесів, форму, стадію хвороби, наявність ускладнень та супутньої патології. У дитячих стаціонарах те чи інше лікувальне харчування позначається номером дієти, що відповідає прийнятої нумерації дієт у дієтології дорослих.

Кожна лікувальна дієта має свою характеристику та включає показання до призначення, цільове призначення, загальну характеристику, обумовлену її енергетичною цінністю, хімічним складом, набором продуктів, способи кулінарної обробки, режим харчування.

У таблиці приведений перелік лікувальних дієт, що рекомендуються при різних захворюваннях дітей, які знаходяться в стаціонарах.

 

Табл. 12. Лікувальні дієти, що рекомендуються при різних захворюваннях у дітей

 

Номер лікуваль-ної дієти	Показання до призначення, вид патології
1а	Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в періоді загострення, гострий гастрит, загострення хронічного гастриту і дуоденіту; хімічні опіки стравоходу
1б	Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит і гастродуоденіт (стихання запального процесу); гастроезофагальний рефлюкс; стан після порожнинних операцій, тонзіллектомії
	Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічний гастрит, гастродуоденіт з нормальною і підвищеною секрецією у періоді реконвалесценції та ремісії
	Хронічний гастрит із секреторною недостатністю у періоді реконвалесценції і ремісії
	Функціональні закрепи, хронічні коліти з перевагою закріпів (період ремісії)
	Гострий ентерит, коліт, хронічні ентерит, коліт у період загострення
4б	Гострі і хронічні ентерит, коліт у період стихання запального процесу
4в	Гострі і хронічні ентерит, коліт у період реконвалесценції і ремісії
	Хронічні гепатити, хронічний холецистит, хронічний панкреатит у період ремісії; цироз печінки, жовчнокам'яна хвороба; дисфункція жовчних шляхів, пієлонефрит (гострий і хронічний)
5а	Гострі гепатити, загострення хронічного гепатиту, захворювання жовчних шляхів у період загострення
5п	Гострий панкреатит, хронічний панкреатит (період загострення)
	Гострий і хронічний гломерулонефрит у період загострення, хронічна ниркова недостатність (початкова стадія), гіперуратурія
	Ожиріння
	Цукровий діабет
	Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу; гіпертонічна хвороба II—III стадії; ревматизм; неспецифічний поліартрит
	Туберкульоз легень і кіст, виснаження після інфекційних хвороб, операцій; анемія
	Гострі інфекційні захворювання
	Захворювання, які не вимагають спеціальних лікувальних дієт; період видужання при деяких захворюваннях (запалення легень, ангіна й ін.)
Гіпо-аллер-генна дієта	Бронхіальна астма, астматичний бронхіт, алергодерматози, обумовлені харчовою сенсибілізацією