Мужские половые органы, organa genitalia masculina

 

внутренние	пути выведения	наружные
	семени
яичко	извитые семенные	половой член
канальцы
придаток	прямы семенные	мошонка

 

семенной

сеть яичка

канатик

семявыносящ

выносящие канальцы

ий проток

яичка

семенной

проток придатка

пузырек

предстательна

семявыносящий

выводной проток

я железа

проток

семенного

бульбоуретрал

семявыбрасывающий

ьная железа

проток

мужской

^{мочеиспускательный канал} предстательная часть

 

urethra

внутреннее

перепончатая часть

отверстие

наружное

губчатая часть

отверстие

 

5.4. Материалы для самоконтроля:

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

А. Вопросы 1 уровня:

1. Классификация мужских половых органов (α=1).

2. Наружное строение яичка и придатка яичка(α=1).

3. Строение полового члена (α=1).

4. Мужской мочеиспускательный канал, его части (α=1).

5. Семявыносящий проток, его части (α=1).

Б. Тесты 1 уровня:

1. Какие поверхности различают у яичка:

A. Верхнюю и нижнюю;

B. Переднюю та заднюю;

C. Медиальную и латеральную.

Ответ С; Уровень α=1.

2. Где находится придаток яичка:

A. Вдоль переднего края яичка;

B. Вдоль заднего края яичка;

C. Вдоль медиального края яичка;

D. Вдоль латеральной поверхности яичка;

E. На верхнем полюсе яичка;

F. На нижнем полюсе яичка.

Ответ В; Уровень α=1.

3. Какие части имеет мужской мочеиспускательный канал:

A. Пузырную, предстательную, перепончатую;

B. Предстательную, перепончатую, губчатую;

C. Пузырную, перепончатую, губчатую;

D. Перепончатую, пещеристую;

E. Пузырную, предстательную, губчатую.

Ответ В; Уровень α=1.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

А. Вопросы 2-3 уровней:

1. Внутреннее строение яичка и придатка яичка (α=2).

2. Топография и строение стенки семявыносящего протока (α=2).

 

3. Семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, их топография и строение (α=2).

 

4. Формирование семявыбрасывающего протока (α=2).

5. Предстательная железа, ее топография, наружное и внутреннее строение (α=2).

 

6. Семенной канатик, его состав, топография (α=2).

7. Строение мошонки, ее слои, их соответствие слоя передней брюшной стенки (α=3).

 

8. Мужской мочеиспускательный канал, его сужения, расширения, изгибы, сфинктеры (α=3).

 

9. Место продукции и пути выведения семенной жидкости (α=3).

Б. Тесты 2-3 уровней:

1. С чем соприкасается задняя поверхность предстательной железы?

1. С лобковым симфизом;
2. С ампулой прямой кишки;
3. С мышцей, поднимающей задний проход;
4. С мочеполовой диафрагмой;
5. С мочевым пузырем;
6. С ампулами семявыносящих протоков.

Ответ В; Уровень α=2.

2.	(с множественным выбором).
	Перечислите образования, которыми представлена паренхима яичка:
	A.	Извитые семенные канальцы;
	B.	Прямые семенные канальцы;
	C.	Смешанные семенные канальцы;
	D.	Сеть яичка;
	E.	Выносящие канальцы яичка;
	F.	Семявыносящий проток;
	G.	Средостение яичка.
	Ответы А, В; Уровень α=2.
3.	(с множественным выбором).
	Какие сужения имеет мужской мочеиспускательный канал:
	A.	Во внутреннем отверстии мочеиспускательного канала;
	B.	В наружном отверстии мочеиспускательного канала;
	C.	В месте перехода через предстательную железу;
	D.	В месте перехода через мочеполовую диафрагму;
	E.	В луковице полового члена;
	F.	В области ладьевидной ямки мочеиспускательного кана-
	ла.
	Ответы А,В,D; Уровень α=2.
4.	(на подстановку).
	Сравните оболочки яичка со слоями передней брюшной
стенки последовательно снаружи кнутри:
	Оболочки яичка	Слои передней брюшной стенки
1.	Cutis		K.	Peritoneum
2.	Tunica vaginalis testis	L.	Fascia abdominis superficialis
3.	Fascia cremasterica	M. M. obliquus internus et m.
			transverses abdominis
4.	Tunica dartos	N.	Cutis
5.	M. cremaster	O.	Panniculus adiposus
6.	Fascia spermatica interna	P.	Fascia transversalis
7.	Fascia spermatica externa	Q.	Fascia abdominis propria

Ответ: 1 – 4; 4 – 5; 7 – 2; 3 – 7; 5 – 3; 6 – 6; 2 – 1. Уровень α=3.

 

5. (с ответом, который самостоятельно конструируется-в виде рисунка).

 

Пути выведения семенной жидкости из яичка и придатка яичка.

 

 

Ответ:

1. Tunica albuginea;

2. Septulae testis;

3. Rete testis;

4. Tubuli seminiferi recti;

5. Tubuli seminiferi contorti;

6. Mrdiastinum testis;

7. Paradidymis;

8. Ductuli efferentes testis;

9. Ductus epididymidis;

10. Ductus deferens;

11. Ductulus aberrans superior;

 

12. Ductulus aberrans inferior. Уровень α=3.

 

В. Типичные задачи 2-3 уровней:

1. У мужчины пожилого возраста затруднен акт мочеиспус-кания. Какая часть мужской уретры с возрастом чаще всего сужается?

A. Губчатая часть

B. Внутристеночная часть

 

C. Наружный сфинктер уретры

D. Перепончатая часть

E. Предстательная часть

Ответ Е; Уровень α=2.

 

2. На прием к урологу обратился мужчина 58 лет с жалобами на затрудненное мочеотделение в течение последних 6 месяцев. При обследовании была обнаружена аденома предстательной железы. В каком отделе железы наиболее достоверно локализован патологический процесс?

A. В правой доле предстательной железы

B. В левой доле предстательной железы

 

C. В перешейке предстательной железы

D. В предстательной части уретры

E. В участке семенного бугорка

Ответ С; Уровень α=2.

 

3. Во время катетеризации мочевого пузыря при быстром введении катетера возникло кровотечение в результате травмы слизистой оболочки уретры в участке внешнего сфинктера. В какой зоне уретры врач должен быть осторожным и чувствовать сопротивление мягких тканей при прохождении катетера?

 

A. В перепончатой части уретры

B. В участке ямки уретры

C. В луковице полового члена

D. В губчатой части

1. В предстательной части

Ответ А; Уровень α=2.

 

4. При водянке яичка выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается серозная жидкость, которая выделилась?

A. Под кожей

B. Между париетальной и внутренностной пластинками влагалищной оболочки яичка

C. Между fascia spermatica interna и fascia spermatica externa

D. Под мясистой оболочкой мошонки

 

1. Между белочной и влагалищной оболочками яичка

Ответ В; Уровень α=2.

5. При воспалении (или травматическом повреждении) яичка происходит сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семя. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?

A. Прямые семенные канальцы

B. Извитые семенные канальцы

C. Выносящие протоки яичка

D. Проток придатка

F. Семявыносящий проток

Ответ А; Уровень α=2.

 

6. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ РАЗБОРА С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ И КОНТРОЛЬ ЕГО УСВОЕНИЯ.

 

6.1. Перечень препаратов, необходимых для изучения темы:

 

1. Труп взрослого человека или плода с открытой тазовой полостью.

2. Яичко – целое и разрезаное.

3. Яичко с придатком.

4. Яичко с семенным канатиком.

5. Комплекс – мочевой пузырь с внутренними мужскими половыми органами.

6. Сагиттальный распил или планшет мужского таза.

 

7. Препарат полового члена с отпрепарированными пещеристыми и губчатым телами.

8. Препарат мошонки.

Алгоритм изучения темы

 

Студенты должны изучать на препаратах строение и топографию мужских половых органов при помощи ученика и атласа, руководствуясь Международной анатомической номенклатурой. ^.Приступая к изучению темы необходимо сначала рассмот-реть классификацию мужских половых органов – их деление на наружные и внутренние. Сначала изучаются внутренние муж-ские половые органы. Яичко, его строение, функция и топография. Микроскопическое строение: извитые и прямые семенные канальцы, сеть яичка, выносящие канальцы яичка. Акцентируется внимание на отличия правого от левого, на образование сперматозоидов извитыми семенными канальцами и на пути выведения семенной жидкости. Придаток яичка, его топографию, строение, функции. Семявыносящий проток, его части (мошо-ночная, канатиковая, паховая, тазовая). Необходимо обратить внимание на слияние семявыносящего протока с выводным протоком семенных пузырьков - формирование семявыбрасывающего протока, место его впадения в области семенного холмика в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала. Образование оболочек яичка, элементов семенного канатика рассматривается в святи с опусканием яичка в мошонку. Необходимо также вспомнить анатомию пахового канала. Акцентируется внимание на правильное анатомическое положение яичка.

Строение, топография и функция семенных пузырьков, семенного канатика, бульбоуретральных желез, предстательной железы. Необходимо обратить внимание на особенности внутреннего строения предстательной железы, ее мышечное вещество и околомочеиспускательную железистую зону, на взаимоотношение предстательной железы с мочевым пузырем, прямой кишкой, мочеполовой диафрагмой и мужским мочеиспускательным каналом. Также необходимо обратить внимание студентов на положение бульбоуретральных желез (в толще мочеполовой диафрагмы), выводные протоки которых открываются в перепончатую часть мужского мочеиспускательного канала.

Далее изучаются наружные мужские половые органы - половой член и мошонка. Изучая слои мошонки необходимо обратить внимание на их соответствие слоям передней брюшной стенки. Изучается также мужской мочеиспускательный канал, его части, изгибы, сужения, расширения, сфинктеры.

После изучения темы студенты должны иметь целостное представление о месте образования и пути выведения семенной жидкости.

Учебные задачи

 

Отпрепарировать яичко, предстательную железу, половой член, мошонку.

Уровень α=4.

 

7. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ УИРС:

 

7.1.Подготовить рефераты по таким темам:

1. Пути выведения семенной жидкости.

 

2. Анатомические особенности строения внутренних мужских половых органов.

 

3. Анатомические особенности строения наружных мужских половых органов.

 

 

7.2. Подготовка к лицензионному экзамену ПАС-1

Сборник тестовых заданий. КРОК-1. Анатомия человека. Дыхательная, мочевая, половая системы и органы эндокринной и иммунной систем / Ковешников В.Г., Фомина К.А. – Луганськ: ЛугДМУ, 2009.– 84 с.

 

1. ЛИТЕРАТУРА:

- основная:

1. Анатомия человека в 3-х томах. Под ред. Ковешникова В.Г. – Луганск, 2007.

2. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р. - М., 1996.

3. Атлас анатомии человека: в 3-х т. Т.1: учебное пособие/ Г.Л. Билич, В.Н. Николенко. – Ростов н/Д: Феникс, 2014.- 488 с.

4. Михайлов С. С., Чукбар А. В., Цыбулькин А. Г. Анатомия человека: учебник: в 2-х томах. Том 1. Под ред. Л. Л. Колесникова. – 5-е изд., перераб. и доп. – 2011. – 704 с.

5. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова В.Г. – К., 2001.

6. Анатомия человека под ред. М.Г. Привеса. – СПб, 2010.

7. Никитюк Д. Б., Сапин М. Р., Сивоглазов В. И. Анатомия человека. — М.: Дрофа, 2009. — 379 с.

- дополнительная:

1. Кондрашев А.В. и др. Нормальная анатомия человека в тестах. – М.: ЭКСМО, 2008.

2. Билич Г.Л., Крыжановский В.В. Атлас анатомии человека (в 3-х т.) М., 2010.

3. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека (в 2-х т.) СПб, 2007.

4. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека. М: Мед. пресс информ., 2006-2007.

5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4-х т.) М., 1996.

6. Неттер. Электронный атлас по анатомии на английском языке. ООО Новый мир, 2006, ООО Магелан, 2006.

7. Федорова А. И., Соколова Р.Г., Гармаева Д.К., Осинская А.А., Мочеполовой аппарат. - Якутск, 2005г.

8. Feneis H. Pocket Atlas of Human Anatomy, 5th edition. / H. Feneis, W. Da. – New York-Stuttgard: Thieme. – 2010. – 507 p.9.

9.Компьютерное тестирование по базе данных «КРОК-1» в программе «Assistant». Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы: http://sig.biostr.washingtoii.edu/projects/da/ - сайт посвящен изложению анатомии человека с использованием трехмерного компьютерного моделирования. На английском языке; http://anatomy-portal.info/ - виртуальный анатомический портал. на русском языке; http://www.sky-net-eye.com/rus/slovari/enc_doctor/e-anatomy -иллюстрированный справочник по анатомии. На русском языке. Электронная библиотека–eLibrary, «Консультант студента» www.studmedlib.ru.

ЗАНЯТИЕ № 33