Эпидуральное субдуральное субдуральное подпаутинное

подпаутинное

конечная цистерна Цистерны подпаутинного

простарнства:

1. мозжечково-продолговатая

2. межножковая довгастомозкова,

3. цистерна перекреста

4. цистерна боковой ямки большого. мозга

 

 

5. ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

Перед изучением данной темы следует повторить производные конечного мозга. Затем рассмотреть внутреннее строение полушарий большого мозга.

Рассмотреть базальные ядра: хвостатое и чечевицеобразное ядра, ограду, миндалевидное тело, рассматривается понятие о старом и новом полосатом теле. Демонстрируются капсулы, разделяющие базальные ядра (внутренняя, наружная и самая наружная). Обратить внимание на то, что капсулы образованы белым веществом.

Далее рассматривается строение белого вещества полушарий головного мозга: мозолистого тела, свода и передней спайки. Подчеркивается наличие в белом веществе полушарий трех видов волокон - ассоциативных, комиссуральных и проекционных.

Затем рассматриваются боковые желудочки - их части, стенки, сообщения.

Рассматривая оболочки головного и спинного мозга, обратить внимание студентов на то, что они аналогичны, хотя имеют некоторые отличия: наличие отростков в твердой мозговой оболочке головного мозга, ее плотное прилегание к костям черепа и отсутствие эпидурального пространства в полости черепа. Рассматриваются пазухи твердой мозговой оболочки головного мозга, межоболочечные пространства головного и спинного мозга, цистерны подпаутинного пространства.

Рассматривая пути оттока спинномозговой жидкости, следует подчеркнуть, что есть два пути ее оттока из подпаутинного пространства:

1. в венозную систему (в вены оболочек мозга и через грануляции паутинной оболочки в пазухи твердой оболочки и боковые лакуны);

2. в лимфатическую систему по периневральным щелям черепных и спинномозговых нервов.

 

6.МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

Вопросы 1 уровня

1.Развитие головного мозга – стадии трех и пяти мозговых пузырей; (а=1)

2.Какие структуры развиваются из конечного мозгаα (а=1)

3.Какие три части конечного мозга выделяют за их филлогенетическим происхождениемα (а=1)

4.Что является полостью конечного мозгаα (а=1)

5.Какие оболочки окружают головной и спинной мозг. (а=1)

Тесты 1 уровня:

1. Расположить последовательно части конечного мозга за их филлогенетическим развитием от наиболее старухи к новой:

а)Базальные ядра;

б)Обонятельный мозг;

с)Кора головного мозга (плащ).

Ответ: b,a,c, уровень (а=1)

2. Какие части имеют боковые желудочки:

a)Верхний рог;

b)Нижний рог;

c)Передний рог;

d)Задний рог;

e)Центральную часть.

Ответ: b,c,d,e, уровень (а=1)

Основной этап

Вопросы 2-3 уровней:

1.Производные конечного мозга(показать на препаратах). (а=2)

2.Обонятельный мозг, его отделы. Структуры, которые принадлежат к центральному и периферическому отделам обонятельного мозга. (а=2)

3.Назвать и показать на препаратах базальные ядра. Строение хвостатого ядра. (а=2)

4.Описать строение передней спайки головного мозга, показав ход ее волокон на рисунке или специальном препарате. (а=2)

5.Какие части имеют боковые желудочкиα Описать стенки переднего рога и центральной части боковых желудочков. (а=2)

6.Описать задний и нижний рога боковых желудочков, соединения боковых желудочков. (а=2)

7.Назвать оболочки головного и спинного мозга. Описать строение твердой мозговой оболочки головного мозга. (а=2)

8.Описать строение паутинной и мягкой оболочки спинного мозга. (а=2)

9.Описать мижоболонни пространства спинного мозга, их содержимое. (а=2)

10.Описать межоболонные пространства головного мозга и цистерны подпаутинного пространства головного мозга. (а=2)

11.Какие венозные пазухи имеет твердая мозговая оболочка главного мозга. Что такое общий сток венозных пазухα (а=2)

12.Какие капсулы отмежевывают базальные ядраα Показать части внутренней капсулы. (а=2)

13.Строение чечевицеобразного ядра. Что входит в состав старого и нового полосатого телаα (а=3)

14.Описать телосложение мозолистого. (а=3)

15.Описать строение свода. (а=3)

16.Как проходит отток ликвора из желудочков головного мозгаα (а=3)

 

Тесты 2-3 уровней:

1. Какие из перечисленных структур принадлежат к новому полосатому телуα

 

m)Хвостатое ядро;

n)Бледная пуля;

о)Корка чечевицеобразного ядра;

p)Ограждение;

q)Миндалевидное тело.

Ответ: а, с, уровень (а=2)

 

1. Какие из перечисленных структур образуют стенки переднего рога боковых желудочковα

 

g)Мозолистое тело;

h)Головка хвостатого ядра;

и)Верхняя поверхность таламуса;

j)Тело хвостатого ядра;

к)Прозрачная перегородка;

l)Тело свода.

Ответ: а,b,e, уровень (а=3)

 

2. Расположите последовательно венозные пазухи за направлением тока венозной крови из полости черепа:

 

а)верхняя каменистая пазуха

b)нижняя каменистая пазуха

c)пещеристая пазуха

d)клинообразно-теменная пазуха

e)сигмовидная пазуха

Ответ: d,с,а,b,е уровень (α =3)

 

Задачи 2-3 ривнив:

1.У больного72 лет произошло кровоизлияние в головной мозг в области крючка приморськокониковои извилины. Какие функциональные нарушения будут у больногоα

a) Нарушение слуха;

b) Нарушение зрения;

c) Нарушение обоняния;

d) Нарушение движений.

 

Ответ: с, уровень (α = 2)

 

2. После перенесенного энцефалита у мужчины 54 лет наблюдается скопление спинномозговой жидкости в правом боковом желудочке. Что может быть причинойα

a) заращение отверстий Люшка и Маженди;

b) заращение водопровода мозга

c) заращение правого межжелудочкового отверстия;

d) заращение левого межжелудочкового отверстия.

 

Ответ: с, уровень (α = 2)

 

3. У больного диагностирована опухоль на верхней поверхности зрительного бугра. В какой части бокового желудочка будет возбуждено отток спинномозговой жидкости если опухоль будет активно растиα

a) В переднем углу;

b) В заднем углу;

c) В центральной части;

d) В нижнем углу.

 

Ответ: с, уровень (α = 3)