Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.
| Обеспечивается правильное положение конечностей.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
|
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).
| Обеспечивается необходимое выпрямление тела пациента
|
3. Положить пациента на спину.
| Подготовка к укладыванию его в положение Симса.
|
4. Переместить пациента к краю кровати (см. манипуляцию 8).
| Обеспечивается правильная биомеханика тела.
|
5. Переместить пациента в положение, лежа на боку и частично на животе (см. манипуляцию 14 пункт 5).
| На матрасе - лишь часть живота пациента.
|
6. Подложить подушку под голову пациента,
| Обеспечивается необходимая выпрямленная ость тела и предотвращается боковое сгибание шейного отдела позвоночника.
|
7. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.
| Предотвращается внутреннее вращение плеча. Поддерживается необходимое выпрямление тела.
|
8. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.
| Предотвращается внутреннее вращение бедра и приведение ноги. Предупреждается чрезмерное разгибание ноги. Уменьшается давление матраса на колени и лодыжки.
|
9. У подошвы ноги положить мешок с песком.
| Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание.
|
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
Завершение манипуляции
|
Провести деконтаминацию рук после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.
| Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
|
2. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
| Обеспечивается правильное положение пациента.
|
3. Придать пациенту правильное положение: а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся); б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз; в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
| Обеспечивается комфортное положение пациента
|
4. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
| Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи.
|
5. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.
| Предупреждается чрезмерное разгибание поясничной части позвоночника
|
6. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
| Предотвращается поворот бедра кнаружи.
|
7. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети.
| Предотвращаемся длительное давление матраца на пятки и образование пролежней.
|
8. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90'.
| Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание.
|
9. Подложить под предплечья небольшие подушки и валики из скатанной в рулон пеленки в кисти.
| Облегчается отток крови, предупреждая отёк кисти.
|
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни (если они есть).
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
Завершение манипуляции
|
Провести деконтаминацию рук после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|