Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях.

 

Оснащение: стерильные салфетки – 4 шт.; спирт этиловый 70 %; маленький ершик; мыльный раствор; зеркало, антисептический раствор.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить все необходимое оснащение для проведения процедуры.	Обусловливается четкость и этапность выполнения.
2. Вымыть руки и встать перед зеркалом.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Отвести запор – флажок наружной трахеостомической трубки в положение «вверх».	Необходимое условие для удаления внутренней трахеостомической трубки.
2. Взять «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке.
3. Другой рукой, большим и указательным пальцами, зафиксировать пластинку трахеостомической трубки с обеих сторон.	Необходимое условие перед извлечением внутренней трахеостомической трубки.
4. Извлечь за «ушки» в направлении «от себя» дугообразным движением внутреннюю трахеостомическую трубку из основной (наружной) трубки.
5. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку, отмыть её от корок и слизи ершиком в емкости с приготовленным мыльным раствором.	Профилактика гипоксии, инфекционных заболеваний.
6. Промыть внутреннюю трахеостомическую трубку проточной водой.
7. Обработать внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом, а затем фурацилином.	Выполнение правил асептики.
8. Просушить внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой.	Сохранение стерильности.
Завершение манипуляции
1. Фиксировать пластинку наружной стороной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки.	Необходимое условие.
2. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеостомическую трубку, фиксируя её, перевести замок – флажок в положение «вниз».
3. Вымыть и осушить руки.
Примечание: во время прогулки в зимний период накладывать на отверстие трахеостомической трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период тонкую повязку следует увлажнять водой.

Технологии оказания медицинских услуг при введении

Лекарственных средств

1. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот.

2. Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос.

3. Техника закапывания сосудосуживающих капель в нос.

4.Техника закапывания масляных капель в нос

5. Закапывание капель в уши.

6. Закапывание капель в глаза.

7. Закладывание мази за нижнее веко из тюбика.

8. Введение пациенту суппозитория со слабительным средством.

9. Применение присыпки.

10. Втирание мази.

11. Нанесение мази на кожу.

12. Подготовка шприца одноразового применения к использованию.

1. Обучение пациента ингаляции лекарственного
средства через рот.

Оснащение: два пустых баллона из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат, вода, мыло.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.	Соблюдение права пациента на информированность.
2. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
3. Прочитать название лекарственного средства.
4. Провести деконтаминацию рук.	Соблюдение личной гигиены.
Выполнение манипуляции
1. Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.	Обеспечение комфорта пациента.
2. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.	Необходимое условие для проведения манипуляции.
3. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик: а) снять с ингалятора защитный колпачок; б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; в) сделать глубокий выдох через рот; г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад;	Необходимое условие для проведения процедуры.
д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек. ж) сделать свободный выдох.
4. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.	Обеспечение безопасности.
5. Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.
Завершение манипуляции
1. Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть насухо. Обучить пациента.
2. Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.
3. Провести деконтаминацию рук.	Соблюдение личной гигиены.