Запомните!!! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать очистительную клизму.
Оснащение: одноразовые перчатки, суппозиторий.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
Информировать о лекарственном средстве, технике введения суппозитория и получить его согласие на процедуру. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
| Мотивация пациента к сотрудничеству.
Соблюдение прав пациента.
|
2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.
| Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
|
3.Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).
| Обеспечивается уединение пациента и поддержание чувства собственного достоинства.
|
4. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
| Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
|
5. Надеть одноразовые перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из упаковки!).
| |
2. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой - ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).
| Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
|
3. Предложить (при необходимости помочь) пациенту лечь в удобное для него положение.
| Обеспечение комфортного пребывания пациента в постели.
|
Завершение манипуляции
|
1. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
2. Провести деконтаминацию рук.
| Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медсестры.
|
3. Убрать ширму.
|
|
4. Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода).
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
5. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.
6. Записать результат в медицинской документации.
| Оценка эффективности процедуры.
|
Применение присыпки.
Оснащение: одноразовые перчатки, присыпка, емкость с водой, стерильные марлевые салфетки.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Установить доверительные отношения, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Сообщить информации о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
|
2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате находятся другие пациенты).
| Обеспечение изоляции, комфортных условий.
|
3. Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
4. Прочитать название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями).
| Исключение ошибочного применения лекарственного средства.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Бережно вымыть и просушить марлевой салфеткой промокательными движениями область, на которую будет наноситься лекарственный препарат.
| Необходимое условие для проведения процедуры.
|
2. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность («припудрить» кожу).
|
|
Завершение манипуляции
|
1. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
2. Провести деконтаминацию рук.
| Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медсестры.
|
3. Убрать ширму.
|
|
4. Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода).
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Втирание мази.
Примечание: способы применения мазей различны: нанесение на кожу тонким слоем, втирание в кожу, мазевые повязки. Способ применения мази определяет врач!
Оснащение: одноразовые перчатки, мазь, шпатель для нанесения мази.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Установить доверительные отношения, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Сообщить информации о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
|
2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой на время процедуры (если в палате находятся другие пациенты).
| Обеспечение изоляции, комфортных условий.
|
3. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.
| Обеспечивается безопасность и правильная биомеханика тела пациента.
|
4. Провести деконтаминацию рук, надеть перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
5. Осмотреть участок кожи для втирания мази.
| Подготовка к эффективному проведению процедуры.
|
6. Прочитать название лекарственного средства, проверить срок годности.
| Исключение ошибочного применения лекарственного средства.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Нанести нужное количество мази на специальное приспособление; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Запомните!!! Не втирайте мазь пациенту незащищенными руками, это небезопасно для вашего здоровья.
| Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безопасность медсестры.
|
2. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь.
Примечание: Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом должны быть легкими, вращательными.
| В нескорых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание.
Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, медсестре следует предупредить его о необходимости мытья рук до, и после втирания мази.
|
3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, тепло укрыть его, если этого требует инструкция.
| Обеспечение комфорта и достижение наиболее полного лечебного эффекта.
|
Завершение манипуляции
|
1. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры
| Исключается чувство дискомфорта, связанное с применением мази.
|
2. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
3. Провести деконтаминацию рук.
| Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медсестры.
|
4. Убрать ширму.
|
|
5.Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода).
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Нанесение мази на кожу.
Оснащение: шпатель (лопаточка), лекарственное средство.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Установить доверительные отношения, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Сообщить информации о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
|
2. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение. При необходимости отгородить пациента ширмой.
| Обеспечивается безопасность и правильная биомеханика тела пациента.
|
3. Провести деконтаминацию рук.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
4. Осмотреть участок кожи для нанесения мази.
| Подготовка к эффективному проведению процедуры.
|
5. Прочитать название лекарственного средства, срок годности.
| Исключение ошибочного применения лекарственного средства.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из небольшой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон).
|
|
2. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь лопаточкой (шпателем).
Запомните!!! Не делайте этого руками, так как некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.
| Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безопасность медсестры.
|
3. Предупредите пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10 – 15 мин.
| Достижение наиболее полного лечебного эффекта.
Исключается загрязнение одежды (постели) пациента.
|
Завершение манипуляции
|
1. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры
| Исключается чувство дискомфорта, связанное с применением мази.
|
2. Провести деконтаминацию рук.
| Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены медсестры.
|
3. Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
| Достижение наиболее полного лечебного эффекта.
|
4. Помочь пациенту одеться (при необходимости).
|
|
5. Сделать запись о проведенной процедуре и о реакции на нее пациента в медицинской документации (плане ухода).
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
| | |
ПОДГОТОВКА ШПРИЦА ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ.