Работа младшей медицинской сестры в лечебном отделении

1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы.

2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.

3. Смена постельного белья (пациент в постели), выполняют две медсестры.

4. Смена нательного белья (ночной рубашки женщине), пациентка может сидеть.

5. Смена нательного белья (пижамы), пациент может сидеть.

6. Уход за глазами.

7. Уход за носом.

8. Уход за ушами.

9. Чистка зубов пациента и очищение промежутков между зубами (пациент в сознании).

10. Уход за съёмными протезами и полостью рта (пациент в сознании).

11. Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии.

12. мытьё головы в постели.

13. Подача судна и мочеприёмника.

14. Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.

15. Техника проведения туалета наружных половых органов у мужчин.

16. Бритьё пациента безопасной бритвой.

17. Полное мытьё пациента в постели.

18. Проведение мероприятий по профилактике пролежней.

 

1. Помощь пациенту во время гигиенической ванны
и мытья головы.

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа, водяной термометр.

Этапы	Обоснование.
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35 - 37°С).	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. д.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре. В случае ухудшения состояния необходимо прервать процедуру.	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры.
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти.	Обеспечивается безопасность пациента.
5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног.	Исключается соскальзывание пациента вниз и его перегревание.
6. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
7. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
Выполнение манипуляции
1.Надеть фартук.
2.Вымыть голову пациенту: · Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; · Смочить волосы, поливая их водой из ковша; · Нанести немного шампуня на волосы пациента; · Вымыть голову обеими руками. Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. смыть мыльную пену водой, используя ковш. Примечание: если пациент попросит, повторить мытьё головы ещё раз. · Убрать пеленку, закрывающую глаза.	Исключается попадание шампуня в глаза.   Обеспечивается тщательное мытьё.
3. Вытереть волосы.
4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку»	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
5. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоём, соблюдая правильную биомеханику тела).	Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
Завершение манипуляции
1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём).	Исключается переохлаждение пациента. Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.	Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства.
4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.	Обеспечивается преемственность ухода.

2. Помощь пациенту во время гигиенического душа
и мытья головы.

Оснащение: непромокаемый фартук; махровая «варежка»; ковш; мыло; шампунь; полотенце; пеленка; расческа.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.	Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре.	Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры.
4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.	Обеспечивается безопасность пациента.
5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.	Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
Выполнение манипуляции
1. Надеть фартук.
2. Вымыть голову пациенту: · Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; · Смочить волосы, поливая их водой из душа; · Нанести немного шампуня на волосы пациента; · Вымыть голову обеими руками. · Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены. · Смыть мыльную пену водой. Примечание: если пациент просит, повторить мытьё головы ещё раз. Убрать пеленку, закрывающую глаза	Исключается попадание шампуня в глаза.   Обеспечивается тщательное мытье волос.
3. Вытереть волосы.
4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку».	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
Завершение манипуляции
1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоём, соблюдая правильную биомеханику тела).	Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём).	Обеспечение безопасности пациента.
3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.	Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.
4.Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.	Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства
5.Обработать ванну и все исполь-зованные предметы ухода.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.	Обеспечивается преемственность ухода.

3. Смена постельного белья (пациент в постели),
выполняют две медсестры.

Оснащение: комплект чистого белья: наволочка, пододеяльник, простыня, 2 пары перчаток, непромокаемый мешок для грязного белья.