Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить информированное согласие пациента на проведение.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Провести удерживание пациента одним из способов.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
2. Предупредить пациента, что на счет "три" вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет "три" пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер.
| Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.
За счет инерции уменьшается нагрузка.
|
3. Посадить пациента на кровать. Встать лицом к пациенту, сбоку от него, ближе к изголовью. Расставить ноги на ширину плеч. Нога, расположенная ближе к изголовью, развернута кнаружи. Согнуть ноги в коленях! Держать спину прямо!
| Обеспечивается безопасность пациента; правильная биомеханика тела медсестры.
|
4. Подвести одну руку под колени, охватывая их сверху, другой рукой - охватить плечи пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
|
5. Поднять ноги пациента на кровать, поворачивая его туловище при этом на кровати вокруг оси на 90° и опуская его голову на подушку.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
|
6. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.
| Обеспечивается комфорт.
|
Завершение манипуляции
|
7. Провести деконтаминацию рук после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
1. Объяснить цель и ход процедуры, получить информированное согласие (если это возможно).
| Обеспечивается право пациента на информацию.
|
2. Расположить каталку под углом не менее 60° к ножному концу кровати.
| Обеспечивается оптимальный доступ к каталке.
|
3. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
Выполнение манипуляции
|
1. Встать всем лицом к пациенту вдоль кровати. Самая сильная (физически) медсестра становится в центре.
| Обеспечивается более равномерное распределение нагрузки и безопасность пациента.
|
2. Выставить одну ногу вперед, согнуть ее в колене. Другую ногу отставить назад.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. Поддерживается равновесие.
|
3. Подложить руки до локтя под пациента:
· медсестра, которая стоит у его изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины;
· медсестра, стоящая в центре, поддерживает нижний отдел спины и ягодицы;
· медсестра, стоящая у ножного конца кровати, поддерживает бедра и голени
Примечание: Если пациент очень тяжелый, может понадобиться больше людей и придется перераспределить нагрузку.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
|
4. Начать поднятие пациента: по команде лидера на счет "три" перенести массу своего тела с ноги, выставленной вперед, на ногу, отставленную назад, плавно подтянуть пациента на край кровати. Сделать паузу. На счет «три» перекатить пациента на себя, прижать его к себе и поднять, разогнув ноги в коленях и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!)
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. Уменьшается физическая нагрузка на медсестер.
|
5. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:
· медсестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги, чтобы оказаться у ножного конца каталки;
· медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, делает неширокие шаги, разворачиваясь лицом к каталке.
| Обеспечивается удобный доступ к каталке.
|
6. Двигаться вперед (к каталке):
· медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, делает более широкие шаги;
· медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, делает неширокие шаги.
| Обеспечивается одновременный доступ к пациенту.
|
7. На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела.
|
Завершение манипуляции
|
Провести деконтаминацию рук по окончании процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|