Осуществление сбора мочи по Нечипоренко.

Оснащение: чистая, сухая одноразовая ёмкость 100-200 мл. с крышкой; направление в лабораторию.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение пути преодоления препятствий в обучении.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить их понимание.	Обеспечение сотрудничества с пациентом, его права на информацию, осознанное участие в процедуре.
3. Оформить направление по форме на лабораторное исследование в клиническую лабораторию;	Обеспечение точных сведений о пациенте, сокращение поисков, как лаборатории, так и документации пациента.
4. Объяснить пациенту, куда и в какое время отнести ёмкость с мочой и направление.	Уверенность медицинской сестры, в достижение цели.
5. Дать пациенту чистую, сухую одноразовую ёмкостью 100-200 мл с направлением.	Обеспечивается достоверность анализа.
Выполнение манипуляции
1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование.	Убедиться в правильности понятой информации.
2. Тщательно провести туалет наружных половых органы перед сбором мочи.	Исключается попадание большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов исследования.
3. Выделить первую струю мочи в унитаз (или судно) на счет =1=2=. Задержать мочеиспускание.
4. Выделить мочу в специальную ёмкость (одноразовую) (для исследования достаточно 2 – 3 мл средней порции мочи). Задержать мочеиспускание, отставить ёмкость.
5. Завершить мочеиспускание в унитаз.
Завершение манипуляции
1. Закрыть ёмкость крышкой.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и направление и кому сообщить об этом.	Обеспечение своевременной доставки материала в клиническую лабораторию.

8. Осуществление сбора мочи для исследования
по методу Зимницкого.

Оснащение: 8 чистых, сухих одноразовых ёмкостей 200 мл с направлениями и с указанием времени и номера порции; 2-3 дополнительные ёмкости;

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения с пациентом.	Обеспечение пути преодоления препятствий в общении.
2. Объяснить пациенту накануне исследования цель и порядок проведения пробы, уточнить согласие на проведение.	Обеспечение прав пациента на информацию.
3. Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно – солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные средства).	Водно – солевой и двигательный режимы влияют на выделительную и концентрационную функцию почек, диуретики искажают суточный диурез.
4. Подготовить ёмкости для сбора мочи: 8 чистых одноразовых ёмкости с направлениями, оформленных по форме, с указанием времени сбора мочи: I порция – 6-9 ч. II порция – 9-12 ч. III порция – 12-15 ч. IV порция – 15-18 ч. V порция – 18-21 ч. VI порция – 21-24 ч. VII порция – 24-03 ч. VIII порция – 03-6 ч.	Обеспечение исследования выделительной и концентрационной функции почек каждые 3 часа в течение суток.
5. Приготовить 2-3 дополнительные чистые одноразовые емкости 200-500 мл.	Обеспечение дополнительными ёмкостями пациента, при возникновении частых мочеиспусканий или образования большого количества мочи, когда основной емкости недостаточно для конкретной порции мочи.
Выполнение манипуляции
1. Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.
2. В 6 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз, а затем до 9 часов мочиться в соответствующую ёмкость по времени.	Учет времени образования мочи в день исследования с 6 часов, потому образовавшуюся мочу за ночь необходимо выпустить в унитаз.
3. Собирать мочу каждые 3 часа в соответствующую ёмкость по времени.
4. Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи собирать мочу в дополнительную ёмкость с указанием соответствующего промежутка (та же проба и число).
5. Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая ёмкость остаётся пустой, но доставляется вместе с остальными в лабораторию.
6. Предупредить пациента, что ночью его разбудят, для сбора соответствующей порции мочи (24 ч. – 03 ч. – 06 ч. следующего утра).
7. Объяснить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.	Обеспечение учета количества выпитой и выделенной жидкости за сутки.
8. Вести лист учета водного баланса.	Стандарт учета водного баланса.
9. Объяснить и показать, куда ставить ёмкости с мочой.
Завершение манипуляции
1.Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию (обеспечит пациента письменной информацией), если он имеет трудности в обучении.	Условие эффективности обучения.
2. Доставить все порции в клиническую лабораторию.	Обеспечение своевременной доставки материала в лабораторию.
Примечание: В каждой порции определяют удельный вес мочи и количество