Смена постельного белья тяжелобольного пациента

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченный балл
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене - Профилактика заболеваний кожи у пациента - Обеспечение инфекционной безопасности сестры и пациента - Профилактика ВБИ
	Оснащение
1.	Комплект постельного белья (2 наволочки, пододеяльник, простыня)
2.	Перчатки
3.	Мешок для грязного белья
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту (если это возможно) ход предстоящей процедуры.
2.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, при необходимости фартук.
	Выполнение процедуры
1.	Опустить поручни с одной стороны кровати
2.	Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента), убрать подушку из-под головы пациента и поменять наволочку.
3.	Вынуть одеяло из пододеяльника таким образом, чтобы пациент всё время оставался укрытым; пододеяльник оставить на пациенте; одеяло заправить в чистый пододеяльник.
4.	Повернуть пациента на бок по направлению к себе и поднять боковой поручень.
5.	Вернуться на противоположную сторону кровати, опустить поручень.
6.	Скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента и подсунуть этот валик ему под спину (если простыня сильно загрязнена (выделениями, кровью) положить на неё пелёнку, так, чтобы простыня не соприкасалась с загрязнённым участком с кожей пациента и чистой простынёй).
7.	Сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить центральную складку в центр кровати; заправить нижний край простыни под матрац, из верхнего края скатать плоский валик.
8.	Помочь пациенту «перекатиться» через эти простыни по направлению к себе; повернуть на бок и поднять боковой поручень.
9.	Перейти на другую сторону кровати, заменить постельное бельё второй стороны кровати.
10.	Свернуть валиком грязную простыню и положить её в мешок для грязного белья.
11.	Положить одеяло поверх пододеяльника, которой был укрыт пациент во время смены белья; убрать пододеяльник из-под одеяла, скатав его в рулон, сбросить в мешок для грязного белья.
12.	Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку под голову пациента; поднять боковые поручни
	Завершение процедуры
1.	Убедившись, что пациент лежит удобно, снять перчатки, поместив их в дезинфекционный раствор.
2.	Вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии: 26 - 23 баллов - «5»

22 - 19 баллов - «4» Оценка__________

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________

 

Смена нательного белья

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченные баллы
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене - Профилактика заболеваний кожи у пациента - Обеспечение инфекционной безопасности сестры и пациента - Профилактика ВБИ
	Оснащение
1.	Комплект нательного белья
2.	Перчатки
3.	Мешок для грязного белья
4.	Чистая простыня
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту (если это возможно) ход предстоящей процедуры
2.	Приготовить комплект чистого нательного белья
3.	Вымыть и осушить руки
4.	Надеть перчатки, при необходимости клеёнчатый фартук.
5.	Оградить пациента ширмой и опустить поручни с одной стороны кровати.
	Выполнение процедуры
1.	Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента)
2.	Поднять кровать до необходимого уровня (если это невозможно, менять бельё, соблюдая биомеханику тела)
3.	Помочь пациенту снять рубашку: если одна рука повреждена, сначала снять рукав с неповрежденной руки.
4.	Помочь пациенту надеть рубашку: если одна рука повреждена, сначала надеваем рукав на поврежденную руку.
	Завершение процедуры
1.	Расправить постельное бельё, укрыть пациента одеялом
2.	Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор
3.	Вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

Мытьё головы пациента в постели

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченные баллы
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене - Профилактика заболеваний кожи у пациента - Обеспечение инфекционной безопасности сестры и пациента - Профилактика ВБИ
	Оснащение
1.	Перчатки
2.	Клеёнчатый фартук
3.	Пелёнка
4.	Клеёнка
5.	Шампунь
6.	Ёмкость с тёплой водой.
7.	Таз
8.	Ширма
	Подготовка к процедуре
1.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие
2.	Отгородить пациента ширмой.
3.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, фартук.
4.	Убрать подушку, снять нательное бельё.
	Выполнение процедуры
1.	Закатать валиком матрац под головой пациента, на оставшуюся часть кровати поставить таз.
2.	Положить клеёнку под голову пациента – нижний край клеёнки опустить в таз, боковые края изогнуть желобком во избежание попадания воды на кровать.
3.	Чтобы не попало мыло в глаза попросить пациента закрыть глаза или прикрыть их салфеткой.
4.	Вымыть волосы, затем уши и лицо.
5.	Осушить промокательными движениями лицо и ушные раковины, волосы обернуть полотенцем.
6.	Убрать таз, вернуть матрац в прежнее положение.
	Завершение процедуры
1.	Надеть чистое бельё.
2.	Помочь пациенту принять удобное положение.
3.	Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор
4.	Вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии:

22 - 20 баллов - «5» Оценка__________

19 - 17 баллов - «4»

16 - 14 баллов - «3»

13 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

Обработка глаз пациента

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченный балл
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене - Профилактика заболеваний слизистых у пациента
	Оснащение
1.	Стерильный лоток и пинцет
2.	Асептический раствор
3.	Глазной лоток
4.	Стерильные марлевые салфетки, марлевые тампоны
5.	Перчатки
6.	Лоток для отработанного материала
	Подготовка к процедуре
1.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие
2.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3.	Придать пациенту высокое положение Фаулера.
4.	Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений.
	Выполнение процедуры
1.	В стерильный лоток положить несколько тампонов и смочить их антисептическим раствором.
2.	Достать из пакета стерильную салфетку и зажать её мизинцем; под нижнее веко, в области скулы, подставить глазной лоток.
3.	Взять пинцетом тампон, переложить в руку и слегка отжать над чистым лотком; тампоном обработать глаз по направлению сверху вниз и от наружного угла глаза к внутреннему. При наличии инфекции, обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза.
4.	Повторить обработку несколько раз, сменяя салфетки и помещая их в лоток для отработанного материала.
5.	Промокнуть влажный глаз сухой стерильной салфеткой, убрать глазной лоток.
	Завершение процедуры
1.	Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией.
2.	Помочь пациенту принять удобное положение.
3.	Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор, вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

 

Критерии:

22 - 20 баллов - «5» Оценка__________

19 - 17 баллов - «4»

16 - 14 баллов - «3»

13 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

Чистка зубов пациента

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max. балл	Полу- ченные баллы
	Цель: - Удовлетворение потребности пациента в личной гигиене - Профилактика заболеваний слизистых у пациента
	Оснащение
1.	Стакан с водой
2.	Перчатки
3.	Зубная паста
4.	Зубная щетка с мягкими щетинками
5.	Полотенце
6.	Лоток
	Подготовка к процедуре
1.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие
2.	Помочь пациенту занять положение Фаулера.
3.	Положить полотенце на грудь пациента
4.	Вымыть и осушить руки
5.	Надеть перчатки и если необходимо другие защитные приспособления (очки, маска, щиток)
6.	Поставить почкообразный лоток под подбородок пациента на полотенце.
	Выполнение процедуры
1.	Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать его. При необходимости – насухо вытереть подбородок
2.	Смочить зубную щётку водой и нанести на неё зубную пасту
3.	Выметающими движениями вычистить зубы: поочерёдно язычную, затем жевательную, затем лицевую сторону
4.	Помочь пациенту прополоскать рот водой. Вытереть губы и подбородок.
5.	Нанести на губы специальный крем или гигиеническую помаду.
	Завершение процедуры
1.	Убрать всё использованное оборудование
2.	Помочь пациенту принять удобное положение
3.	Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор
4.	Вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________