Применение газоотводной трубки

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная: Рассасывающее и болеутоляющее действие при: - метеоризме - атоническом запоре - парезе кишечника
	Оснащение
1.	Стерильная газоотводная трубка
2.	Вазелин
3.	Шпатель
4.	Судно
5.	Туалетная бумага
6.	Перчатки 2 пары, не стерильные
7.	Ширма
8.	Клеёнка и пелёнка или впитывающая пелёнка
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры; получить согласие пациента на проведение процедуры; отгородить ширмой.
2.	Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
3.	Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведёнными к животу ногами, положить под ягодицы клеёнку, а на неё пелёнку (или впитывающую пелёнку).
4.	Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20 – 30 см, перегнуть трубку, зажать её свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки, закруглённый конец взять как ручку.
	Выполнение процедуры
1.	Приподнять ягодицу салфеткой или попросить пациента приподнять ягодицу самостоятельно, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20 – 30 см.
2.	Опустить свободный конец трубки в судно с небольшим количеством воды.
3.	Накрыть пациента одеялом и оставить на время не более 1 часа в зависимости от эффективности процедуры.
	Завершение процедуры
1.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, извлечь трубку на салфетку.
2.	Убрать клеёнку и пелёнку или впитывающую пелёнку, снять перчатки.
3.	Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть одеялом, убрать ширму.
4.	Поместить использованный материал в дезинфектант, вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

 

Критерии:

26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

27. Подготовка и сбор проб мочи по Зимницкому

 

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - диагностическая: - Исследование концентрационной функции почек по колебаниям плотности мочи в отдельных порциях - Исследования ритма выделительной функции почек в течение суток
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда 10 ёмкостей 250 – 300 мл
2.	Памятка для пациента
3.	Урометр
4.	Цилиндр на 200 – 250 мл
5.	Бланк
6.	Перчатки
	Обучение пациента(ки)
2.	Объяснить пациенту/членам семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
3.	Обеспечить пациента лабораторной посудой для сбора мочи: 8 основных и 1 – 2 дополнительные стеклянные банки ёмкостью 250 – 300 мл; к 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: 6 – 9, 9 – 12, 12 - …, дополнительные банки остаются без надписей.
4.	Объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим обычный, за сутки отменяются мочегонные средства
5.	В день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: 6 – 9, 9 – 12, 12 – 15, 15 – 18, 18 – 21, 21 – 24, 24 – 3, 3 – 6
6.	Объяснить, что дополнительные банки используются, если ёмкость основной банки недостаточная для конкретной порции. В этом случае необходимо предупредить медсестру, чтобы она указала на банке соответствующий временной промежуток сбора мочи Если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется в лабораторию
7.	Предупредить пациента, что ночью медсестра его разбудит в 24, 3 и 6 часов
8.	Попросить пациента повторить всю информацию. Дать памятку
9.	Объяснить пациенту (ке), где он (она) должны оставить ёмкости с мочой и кому сообщить об этом
10.	В каждой ёмкости сестра определяет количество и удельный вес (урометром). Данные предоставляет врачу. При одновременном определении водного баланса – измеряет количество выпитой за сутки жидкости и сопоставляет с суточным диурезом.
	ВСЕГО:

 

 

Критерии:

22 - 20 баллов - «5» Оценка__________

19 - 17 баллов - «4»

16 - 14 баллов - «3»

13 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

28. Подготовки и сбор мочи для пробы Нечипоренко

 

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - диагностическая: - Определение содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в утренней порции мочи
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда ёмкостью 50 мл
2.	Полотенце или салфетки
3.	Мыло
4.	Контейнер
5.	Памятка для пациента
	Обучение пациента(ки)
1.	Объяснить пациенту (ке) цель предстоящего исследования и получить его (её) согласие.
2.	Обеспечить пациента (ку) промаркированной лабораторной посудой.
3.	Обучить пациента (ку) технике гигиенической процедуры утром перед исследованием.
4.	Обучить пациента (ку) технике сбора средней порции мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры собрать среднюю порцию мочи в количестве 15 – 10 мл,
5.	Закрыть банку крышкой, вымыть и осушить руки.
6.	Попросить пациента (ку) повторить информацию, дать памятку.
7.	Объяснить пациенту (ке), где он (она) должен(а) оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.
8.	После получения ёмкости с мочой, оформить сопроводительную документацию и доставить в лабораторию.
9.	Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
10.	До 10-ти утра доставить мочу в лабораторию.
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

Подготовки и сбор мочи для общего анализа

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - диагностическая: - Определение патологических изменений мочи для оценки состояния почек и диагностики заболеваний мочевыделительной системы
	Оснащение
1.	Лабораторная посуда ёмкостью 250 – 300 мл
2.	Полотенце или салфетки
3.	Мыло
4.	Памятка для пациента
5.	Контейнер
	Обучение пациента(ки)
1.	Объяснить пациенту(ке) цель предстоящего исследования и получить согласие
2.	Обеспечить пациента(ку) лабораторной посудой
3.	Обучить пациента(ку) правилам подмывания перед исследованием
4.	Обучить пациента(ку) технике сбора мочи для исследования: утром после гигиенической процедуры открыть крышку банки и начать мочеиспускание в унитаз, а затем в банку, и собрать в неё всю мочу закончить мочеиспускание.
5.	Закрыть банку крышкой, вымыть и осушить руки.
6.	Попросить пациента (ку) повторить всю полученную информацию, дать памятку.
7.	Объяснить пациенту (ке), где он/она должен(а)оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом
8.	После получения ёмкости с мочой, оформить сопроводительную документацию и доставить в лабораторию.
	Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
10.	До 10-ти утра доставить мочу в лабораторию.
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

30. Подготовка к сбору кала для исследования на скрытую кровь

 

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - диагностическая: - Обнаружение скрытой крови в кале (реакция на присутствие гемоглобина)
	Оснащение
1.	3 специальных баночек с ложечкой в крышке
2.	Шпатель
3.	Памятка для пациента
4.	Перчатки
	Обучение пациента
1.	Объяснить пациенту цель предстоящего исследования и получить его согласие.
2.	Обеспечить пациента промаркированной лабораторной посудой.
3.	Обучить пациента правилам подготовки к исследованию: * к исследованию необходимо готовится в течении 3-х дней; * исключить продукты: мясо, рыбу, некоторые фрукты и овощи, которые содержат каталазу и пероксидазу (огурцы, хрен, цветная капуста); * исключить аскорбиновую кислоту, препараты железа, аспирин и др. нестероидные препараты; * при кровотечении из дёсен в течение 3 дней пациент не должен чистить зубы щеткой, вместо этого полоскать рот 3% раствором натрия бикарбоната.
4.	Обучить пациента технике сбора материала для исследования: * кал берётся из сухого судна при отсутствии в нём мочи, * отбирается ложечкой из 2-х разных мест, * ёмкость плотно закрывается крышкой, * по окончании тщательно моются руки.
5.	Рекомендуется исследовать 3 пробы кала – по одной из 3-х последовательных дефекаций.
6.	Попросить пациента повторить всю информацию, дать памятку и направление на исследование, заполнив его по форме.
	ВСЕГО:

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________