Катетеризация мочевого пузыря женщине

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная: - Опорожнение мочевого пузыря при задержке мочи промывание мочевого пузыря - Введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь
	Оснащение
1.	Стерильный катетер Тиманна, Нелатона, Фолея.
2.	Перчатки стерильные
3.	Перчатки чистые
4.	Стерильные салфетки большие
5.	Стерильный глицерин / вазелин
6.	Антисептический раствор
7.	Два стерильных лотка
8.	Ёмкость для сбора мочи (лоток-мочеприёмник)
9.	Впитывающая пелёнка
10.	Пинцет стерильный
	Подготовка к процедуре
1.	Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие
2.	Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки, подмыть пациентку, используя судно, марлевые салфетки, корнцанг, кувшин с водой.
3.	Снять перчатки, вымыть руки, подготовить материал для катетеризации: лоток-мочеприёмник, лоток со стерильными салфетками, смоченными антисептическим раствором, лоток с сухими салфетками, пинцетом, катетером, смоченным вазелином/глицерином.
4.	Под пациентку подложить впитывающую пелёнку.
	Выполнение процедуры
1.	Надеть стерильные перчатки, провести обработку входа уретры антисептиком, прикрыв вход влагалища сухой салфеткой; перехватив катетер пинцетом, ввести в уретру ≈ 3 – 4 см до появления мочи.
2.	Извлечь катетер с последней порцией мочи, придерживая салфеткой в области уретры.
	Завершение процедуры
1.	Убрать пелёнку
2.	Использованный материал поместить в контейнер с дез. раствором
3.	Снять перчатки, вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

Участие сестры в проведении плевральной пункции

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная и диагностическая: - Удаление скопления выпота в плевральной полости промывание плевральной полости - Введение лекарственных препаратов в плевральную полость - Исследование плеврального выпота
	Подготовка оснащения
1.	Стерильные перчатки
2.	Перевязочный материал
	Йод, 70% раствор спирта
4.	Одноразовые шприцы
5.	2% раствор новокаина
6.	Игла Дюфо
7.	Резиновая трубка с канюлей, зажим Мора
8.	Ёмкость для плевральной жидкости
9.	Пробирки, предметные стёкла
10.	Лейкопластырь или клеол
11.	Плевроаспиратор
12.	Подушка, пелёнка
13.	Тонометр, фонендоскоп
	Подготовка к процедуре
1.	Получить информированное согласие у пациента.
2.	По назначению врача провести премедикацию, измерить АД (манжету оставить на руке), пульс.
	Выполнение процедуры
1.	Уложить на спинку стула подушку, помочь пациенту сесть лицом к спинке стула и занять позу «первоклассника»; попросить наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция; ассистировать врачу и следить за состоянием пациента.
	Завершение процедуры
1.	Наложить стерильную повязку
2.	Транспортировать пациента в палату на каталке.
3.	Провести дезинфекцию использованного материала.
4.	Доставить биоматериал в лабораторию.
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

Участие сестры в проведении люмбальной пункции

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная и диагностическая: - Анестезия - Уменьшение внутричерепного давления - Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал - Диагностика заболеваний нервной системы
	Подготовка оснащения
3.	Стерильные перчатки
4.	4 – 6 стерильных пробирок
5.	2 пункционные иглы Бира
6.	Манометрическая трубка для определения давления спинномозговой жидкости
7.	Йод, 70% спирт
8.	2% раствор новокаина
9.	Шприц
10.	Перевязочный материал
11.	Лейкопластырь или клеол
	Подготовка к процедуре
1.	Получить информированное согласие у пациента.
2.	Вечером, накануне исследования поставить очистительную клизму, обеспечить проведение гигиенической ванны или душа, если позволяет состояние пациента; провести по назначению врача премедикацию.
	Выполнение процедуры
1.	Помочь пациенту лечь на левый бок – колени согнуты и подтянуты к животу.
2.	Ассистировать врачу, следить за состоянием пациента.
	Завершение процедуры
1.	Наложить стерильную повязку.
2.	Транспортировать в палату лёжа на животе; уложить в постель, лёжа на животе без подушек на 2 – 3 часа; обеспечить постельным режимом в течение 2 – 3 дней.
3.	Провести дезинфекцию инструментария.
4.	Пробирки доставить в лабораторию.
	ВСЕГО:

Критерии:

22 - 20 баллов - «5» Оценка__________

19 - 17 баллов - «4»

16 - 14 баллов - «3»

13 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

Участие сестры в проведении стернальной пункции

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - диагностическая при заболеваниях крови и кроветворных органов
	Подготовка оснащения
1.	Стерильные перчатки
2.	Игла Кассирского
3.	Йод, 70% спирт
4.	2% раствор новокаина
5.	Шприц
6.	Предметные стёкла
7.	Перевязочный материал
8.	Лейкопластырь или клеол
	Подготовка к процедуре
1.	Получить информированное согласие.
2.	По назначению врача провести премедикацию.
	Выполнение процедуры
1.	Уложить пациента на спину без подушки; ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента; сделать мазок костного мозга после получения пунктата как можно быстрее.
	Завершение процедуры
1.	Наложить стерильную повязку.
2.	Транспортировать в палату, обеспечить наблюдение в течение 2 – 3 часов.
3.	Доставить мазки в лабораторию.
4.	Провести дезинфекцию использованного материала.
	ВСЕГО:

 

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

Участие сестры в проведении абдоминальной пункции

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная и диагностическая: - Выведение асцитической жидкости - Введение лекарственных препаратов - Исследование асцитической жидкости
	Подготовка оснащения
1.	Стерильные перчатки
2.	Йод, 70% спирт
3.	2% новокаин
4.	Шприцы
5.	2 зажима
6.	Троакар
7.	Резиновый катетер
8.	Иглодержатель
9.	Режущая игла
10.	Шелк
11.	Полотенце или простыня
12.	Ёмкость для сбора асцитической жидкости, 1 – 2 пробирки
13.	Лейкопластырь или клеол
14.	Клеёнчатый фартук для пациента
	Подготовка к процедуре
1.	Получить информированное согласие.
2.	Вечером, накануне процедуры, поставить очистительную клизму и обеспечить опорожнение мочевого пузыря пациента непосредственно перед процедурой.
3.	По назначению врача провести премедикацию.
	Выполнение процедуры
1.	Помочь пациенту сесть на стул таким образом, чтобы спина плотно прижималась к спинке стула. Если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лёжа на правом боку; между ног пациента поставить ёмкость для сбора асцитической жидкости, прикрыть пациента фартуком, конец которого опустить в ёмкость.
2.	Ассистировать врачу в проведении пункции, следить за состоянием пациента.
3.	После начала выведения жидкости положить на живот пациента выше места прокола сложенную в длину простыню и завязать её за спиной. По мере выведения жидкости стягивать простыню вокруг живота.
	Завершение процедуры
1.	Наложить стерильную повязку.
	Транспортировать в палату в положении лёжа на спине с зафиксированной простынёй; обеспечить строгий постельный режим в течение суток; следить за состоянием повязки.
2.	Провести дезинфекцию использованного материала, доставить пробирки в лабораторию.
	ВСЕГО:

Критерии: 26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18- 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________