Постановка горчичников взрослому пациенту

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Действие	max балл	Полу-ченные баллы
	Цель - лечебная: - Рефлекторная терапия при заболеваниях органов дыхания - Уменьшение болевых ощущений (уменьшение отёка, противовоспалительное действие) - Способствовать прекращению кровотечения
	Оснащение
1.	Горчичники
2.	Лоток с водой (40° – 45°С)
3.	Полотенце
4.	Марлевые салфетки
5.	Часы
6.	Лоток для отработанного материала
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2.	Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на животе, обняв подушку для лучшего доступа к бронхо-лёгочной области.
3.	Вымыть и осушить руки.
4.	Налить в лоток воду температурой 40 – 45°С как оптимальное условие действия эфирных масел.
	Выполнение процедуры
1.	Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников, избегать родимых пятен, области молочных желёз, сосков, позвоночника.
2.	Погрузить поочередно горчичники в воду, дать стечь лишней воде и положить на кожу пациента стороной, покрытой горчицей или пористой стороной, область наложения горчичников зависит от показаний и назначений.
3.	Укрыть пациента полотенцем и одеялом.
4.	Через 5 – 10 минут зависимости от чувствительности кожи, снять горчичники, поместив их в лоток для отработанного материала.
	Окончание процедуры
1.	Протереть кожу пациента влажной теплой салфеткой и вытереть насухо полотенцем.
2.	Использованный материал, горчичники, салфетку поместить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать.
3.	Укрыть и уложить пациента в удобное положение, предупредить пациента, что он должен оставаться в покое и тепле не менее 30 – 40 минут.
4.	Вымыть и осушить руки.
	ВСЕГО:

Критерии:

19 - 17 баллов - «5» Оценка__________

16 - 14 баллов - «4»

13 - 11 баллов - «3»

10 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

Постановка согревающего компресса

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная: - Рассасывающее и болеутоляющее действие
	Оснащение
1.	Компрессная бумага / компрессная клеёнка
2.	Вата
3.	Бинт
4.	Спирт этиловый 45 – 35% 30 – 50 мл.
5.	Ножницы
	Подготовка к процедуре
1.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие, помочь пациенту занять удобное положение.
2.	Вымыть и осушить руки
3.	Сформировать компрессные слои следующим образом: *влажный слой (прилегающий к коже) – 8-ми слойная марлевая салфетка; *изолирующий слой – компрессная бумага по периметру на 2 см больше приготовленной салфетки; *согревающий слой – кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага; *фиксирующий слой – бинт, самоклеящаяся салфетка и пр.
	Выполнение процедуры
1.	Смочить салфетку спиртом, затем последовательно и в нужном порядке положить все слои компресса на участок тела.
2.	Зафиксировать компресс так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
3.	Отметить время постановки компресса.
4.	Вымыть и осушить руки
5.	Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки, закрепить компресс бинтом.
	Завершение процедуры
1.	Вымыть и осушить руки.
2.	Снять компресс через 6 – 8 часов.
3.	Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую согревающую повязку.
4.	Вымыть и осушить руки.
	ВСЕГО:

 

Критерии:

26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя_________________

 

 

24. Клизма масляная

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель - лечебная: - Освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов при неэффективном или нежелательном введении воды в кишечник
	Оснащение
1.	Грушевидный баллон/шприц Жанэ
2.	Стерильная газоотводная трубка
3.	Шпатель
4.	Вазелин
5.	Масло пастеризованное (вазелиновое, рафинированное растительное)150 – 10мл
6.	Перчатки не стерильные
7.	Туалетная бумага
8.	Клеёнка и пелёнка или впитывающая пелёнка
9.	Ширма
10.	Лоток
11.	Ёмкость для подогревания масла с водой Т – 60^0С
12.	Термометр (водный)
13.	Мерный стакан (стерильный)
	Подготовка к процедуре
1.	Сообщить пациенту необходимую информацию и получить его согласие на процедуру.
2.	Поставить ширму в палате.
3.	Подложить под пациента клеёнку и пелёнку, помочь лечь на левый бок для лучшего поступления масла в кишечник; при невозможности нахождения пациента на боку – процедуру проводить на спине.
4.	Вымыть и осушить руки.
5.	Подогреть масло до 38^0С на водяной бане, проверить температуру; набрать в грушевидный баллон/шприц Жанэ 100 – 150 мл теплого масла.
6.	Надеть перчатки.
	Выполнение процедуры
1.	Ввести газоотводную трубку на 15 – 20 см, присоединить к трубке грушевидный баллон/шприц Жанэ и медленно ввести масло; не разжимая грушевидного баллона отсоединить его/шприц Жанэ от трубки.
	Извлечь на салфетку газоотводную трубку.
2.	Предупредить пациента о том, чтобы он находился в покое в течение 30 минут и ожидал наступления эффекта через 6 – 10 часов.
	Завершение процедуры
1.	Убрать клеёнку, пелёнку, убрать ширму.
2.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.
3.	Снять перчатки и поместить их с использованным материалом в дезинфектант
4.	Вымыть и осушить руки
	ВСЕГО:

 

Критерии: 26 - 23 баллов - «5» Оценка__________

22 - 19 баллов - «4»

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________

25. Очистительная клизма

С тудент(ка) _______________________________________________________

Группа_____________________________бригада________________________

 

№ п/п	Алгоритм действия	max балл	Полу- ченные баллы
	Цель -лечебная: Освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс и газов при: - задержке стула - подготовке к операции - подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям органов брюшной полости, УЗИ - подготовке к лекарственной клизме
	Оснащение
1.	Кружка Эсмарха
2.	Стерильный наконечник
3.	Вазелин
4.	Шпатель
5.	Туалетная бумага
6.	Таз
7.	Клеёнка
8.	Пелёнка
9.	Перчатки, не стерильные
10.	Штатив
	Подготовка к процедуре
1.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры, пригласить в клизменную комнату.
2.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
3.	Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и кружку Эсмарха. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1 литр воды (температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы), укрепить кружку на штативе на высоте 1 метра от уровня кушетки.
4.	Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, шпателем смазать наконечник вазелином.
5.	Положить на кушетку клеёнку, свисающую в таз, и пелёнку; попросить пациента лечь на левый бок, ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
6.	Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5–10мин.
	Выполнение процедуры
1.	Приподнять ягодицу и осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на глубину равную длине наконечника, повторяя изгиб прямой кишки.
2.	Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно поступала в кишечник, следить за скоростью поступления воды, чтобы не создавать значительного внутрикишечного давления.
3.	Предложить пациенту глубоко дышать животом.
4.	После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник на салфетку.
5.	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета.
	Завершение процедуры
1.	Снять перчатки, поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор.
2.	Вымыть и осушить руки.
	ВСЕГО:

Критерии: 26 - 23 баллов - «5»

22 - 19 баллов - «4» Оценка__________

18 - 15 баллов - «3»

14 и менее баллов - «2» Подпись преподавателя________________