Хворій З. , після обстеження виявлено виразкову хворобу шлунка. Які з перерахованих ознак не характерні для загострення виразкової хвороби шлунка.

А. Біль натще

В. Блювання на висоті болю, яке приносить полегшенняі

С. Біль через 30 хвилин після їжі

D. Відрижка кислим, печія

*Е. Дисфагія

29..У хворого, який протягом 10-ти років хворіє виразковою хворобою виник раптовий „ кинжальний біль” в правому підребер’ї з іррадіацією в спину. Яке ускладнення можна припустити?

А. Стеноз воротаря

В. Пенентрація

С. Малігнізація

* D.Перфорація

Е. Шлункова кровотеча

55.Механізми болю при виразковій хворобі з локалізацією виразки в цибулині дванадцятипалої кишки пов'язані з:

А. Кислотно - пептичним фактором

В. Спазмом пілородуоденальної зони

С. Підвищенні тиску в шлунку й дванадцятипалій кишці

D. Периульцеральним запаленням

*Е. Всім перерахованим

56. У хворого, що довготривало страждає виразковою хворобою з локалізацією виразки в цибулині дванадцятипалої кишки, в останній час змінилася клінічна картина:появилось відчуття важкості після прийому їжі, нудота, блювота з'їденої напередодні їжею, неприємний запах з рота, втрата ваги. Можна думати про наступне ускладнення:

*А.Органічний стеноз пілородуоденальної зони

В. Спазм воротаря

С. Малігнізація виразки

D. Пенентрація виразки

Е. Перфорації виразки

57. При рентгенологічному дослідженні шлунку виявлено наявність симптому «ніші» Для якого захворювання це характерно?

А. Для раку шлунка

В. Для хронічного гастриту

*С. Виразкової хвороби

D. Стенозу воротаря

Е. Не характерно для жодного

58. Хвора Р., звернулася до лікаря із скаргою на відрижку із запахом «тухлих яєць». Такий симптом може спостерігатися при:

*А. При гіпоацидному стані

В. При гіперацидному стані

С. При шлунковій кровотечі

D. При звуженні стравоходу

Е. При кишковій кровотечі

59.У хворого М., раптово появилось блювання у вигляді „ кавової гущі”. Яке із захворювань могло спричинити такий стан?

*А. Виразкова хвороба шлунка

В. Хронічний гастрит

С. Гострий гастрит

D. Езофагіт

Е. Ентероколіт

60. Печія, кисла відрижка, кисла блювота при збереженні апетиту, запори, підвищення секреції й кислотності шлункового соку, грубі потовщені складки слизової характерні:

А. Для гіпоацидного стану

*В. Для гіперацидного стану

С. Для анацидного стану

Для атонії м’язів шлунка

Е.

61. Поганий апетит, тяжкість в епігастральній ділянці, відрижка із запахом «тухлих яєць», нудота, проноси, схуднення, стоншення складок слизової, зниження секреції шлункового соку, відсутність соляної кислоти характерні:

* А. Для гіпоацидного стану

В. Для гіперацидного стану

С. Для анацидного стану

D. Для атонії м’язів шлунка

Е.

62.Після обстеження, хворій виставлено діагноз виразкової хвороби 12-палої кишки. Яка із перерахованих ознак не характерна для цього захворювання?
А. "голодні болі";

B. "пізні болі";

C. висока кислотність шлункового соку;

*D. низька кислотність шлункового соку;

E. сезонність болей;

63.У хворої Л., спостерігається сильний біль в епігастрії через 2-3 години після їжі, часом уночі. Такі скарги характерні для:

А. виразкової хвороби шлунка;

*B. виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;

C. раку шлунка;

D. стенозу воротаря;

E. хронічного гастриту;

 

1. Хворий скаржиться на відчуття важкості в епігастральній ділянці після споживання їжі, відрижку, нудоту. При об’єктивному дослідженні - блідість шкірних покривів, язик покритий білою осугою. Відмічається болючість при пальпації, в проекції шлунку, а також визначається шум плескоту натще. Про що він свідчить?

A) Про гіперсекрецію.

B) Про гіпосекрецію.

C) Про підсилення моторики шлунку.

D) Про ґастроптоз.

 

2. Хворий З., 35 років, скаржиться на спастичний біль в проекції пілоричної частини шлунку через 1 годину після прийому їжі, печію, кислу відрижку. Хворіє протягом 2 років. При пальпації живота відмічена помірна болісність у пілородуоденальній зоні. При гастродуоденоскопії виявлений антральний гастрит. Яке дослідження уточнить природу захворювання?

A) Виявлення гелікобактерної інфекції в слизовій шлунку

B) Виявлення автоантитіл до парієтальної клітин слизової оболонки шлунку.

C) Визначення рівня ґастрину в крові

D) Дослідження шлункової секреції.

E) Дослідження моторної функції шлунку

 

3. Хв. П., 37 р. Скарги на відчуття важкості, розпирання, ниючий біль в епігастрії після вживання їжі, відрижку повітрям, відсутність апетиту, схильність до проносів, загальну слабість. Об-но: живіт м’який, болючий в епігастрії. Кал рідкий, без домішок. ЕГДС: слизова оболонка шлунку бліда, з ділянками гіперемії, стоншена. Морфологічно: атрофія слизової оболонки дна шлунка. Найбільш ймовірний діагноз?

A) Хронічний гастрит типу А

B) Хронічний гастрит типу В

C) Хронічний гастрит типу С

D) Рак шлунку

E) Хронічний панкреатит

 

 

4. У хворого хронічний ґастрит типу А. Які при цьому здебільшого бувають показники шлункової секреції?

А) Нормоацидність.

В) Гіперацидність

С) Гіперацидність та ахілія.

D) Нормоацидність та ахілія.

Е) Анацидність та ахілія.

5. У хворого хронічний гастрит В. Яким з перекислених нижче мікроорґанізмів він викликається?

А). Кишковою паличкою.

В) Лямбліями.

С) Герпес-вірусом ІІ типу.

D) Helicobacter pуlori.

Е) Золотистий стафілокок.

 

6. Хворий С., 29 р., поступив у ґастроентеролоґічне відділення зі скаргами на ниючі болі в проекції шлунку на передню черевну стінку, нудоту, чергування проносів та запорів, помірну загальну слабкість. Під час служби в армії 10 років тому був діаґностований хронічний гастрит зі збереженою секреторною функцією. Яке обстеження в даній ситуації треба визнати пріоритетним?

А) Ренґенолоґічне дослідження.

В) Беззондове дослідження шлункової секреції з ацидотестом.

С) Копроґрама.

D) ЕГДС з прицільною біопсією.

Е). УЗД орґанів черевної порожнини.

7. З метою верифікації хронічного ґастриту А хворому необхідно провести наступні додаткові обстеження:

А). Виявлення Helicobacter pуloriв біоптатах слизової оболонки шлунку.

В) Виялення кишкової палички в шлунковому соці.

С). Дослідження вільної соляної кислоти в шлунковому соці.

D) Дослідження пепсину в шлунковому соці.

Е ) Дослідження автоантитіл до парієтальних клітин слизової оболонки.

 

8. У хворого, який поступив в терапевтичне відділення, діагностовано хронічний гепатит типу В. Яким повинен бути провідний принцип у лікуванні цього пацієнта?

А). Знищення Helicobacter pуlori.

В). Імунодепресія.

С). Імуностимуляція.

D). Антацидні засоби.

Е). Сорбенти.

 

9. У хворого Д., 32 р., діагностовано хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією (тип В). Яким при цьому має бути апетит хворого?

А). Збережений.

В). Підвищений до кислих продуктів.

С). Підвищений до молочних продуктів.

D) Знижений.

Е). Відсутній.

 

 

10. При хронічному гастриті А, що має місце у хворого С., 45 р., патологічний процес при ЕГДС може бути виявлений…

А). В пілоричному відділі шлунку.

В). По малій кривизні шлунку.

С). В місці впадіння стравоходу.

D). В тілі та фундальному відділі шлунку.

Е). В 12-палій кишці.

1. Хворого турбують нудота, печія, відрижка кислим і так званий голодний біль. Для якого захворювання він характерний?

A) Холецистит

B) Панкреатит

C) Холангіт

D) Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E) Виразкової хвороби шлунку

 

2. У хворого, який страждає декілька років на виразку шлунку, розташовану на його великій кривизні, з’явилися ниючий біль у верхній половині живота, зниження апетиту, відраза до м’ясної їжі, відчуття переповнення шлунку, нестійкий стілець, зростаюча загальна слабкість.. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі скарги?

А Пенетрації

В. Пілоростенозу

С. Раку шлунку

D. Цирозу печінки

E. Панкреатиту

3. Хворий на виразкову хворобу шлунка відмічає зменшення болю в животі, появу загальної слабкості, блювання “кавовою” гущею. Для якого стану характерне таке блювання?

A) Стенозу воротаря

B) Кишкової кровотечі

C) Шлункової кровотечі

D) Зловживанні кавою

E) Перфорації виразки

4. Хворому на пепсичну виразку 12-палої кишки проведено фракційне дослідження шлункової секреції і встановлено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають акти дефекації у таких хворих?

A) Запори

B) Проноси

C) Проноси з тенезмами

D) Нормальні

E) Кал з неперетравленими рештками їжі

 

5. Хворий страждає на виразкову хворобу шлунку більше 5 років. Останнє загострення почалось тиждень тому. З минулого вечора хворий відмічає зменшення больового синдрому. Загальний стан середньої важкості. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, АТ 105/70 мм рт.ст., ЧСС 105 за хв. Яке з наведених лдосліджень необхідно провести в першу чергу?

A) Аналіз калу на приховану кров.

B) Іонограми.

C) Коагулограма.

D) Аналіз шлункового вмісту.

E) Дослідження на наявність Helicobacter pуlori.

 

6. Хворий страждає на виразкову хворобу шлунку більше 15 років, неодноразово лікувався з приводу загострень. Упродовж року відмічає відчуття важкості у шлунку, відрижку з неприємним запахом. За останні три дні декілька разів було блювання з’їдженою неперетравленою їжею. Який з наведених методів дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?

А)Дослідження на наявність Helicobacter pуlori.

В. Рентгенологічне дослідження

С. Ультрозвукове дослідження

D. рН-метрія.

Е) Багатоетапне дуоденальне зондування.

 

7. Хвора Н., 32 р., скаржиться на біль в епігастрії, що виникає вночі і зранку натще, та через 2 год. після прийому їжі, блювоту, печію, періодичні запаморочення, загальну слабкість. Об-но: болючість в гастродуоденальній зоні, позитивний с-м Щоткіна-Блюмберга. ЗАК: Нв 120 г/л; Le - 18,0х109/л; ШОЕ-20 мм/год. При перкусії в ділянці печінки виявлено притуплений тимпаніт. Рентґенолоґічно – повітряний серпанок між діафрмаґмою і печінкою. Про що це свідчить?

A) Шлункова кровотеча.

B) Пенетрація.

C) Перфорація.

D) Стеноз.

E) Малігнізація.

8. Хворий 46 рокiв, поступив у хірургічне вiддiлення зi скаргами на болi в епiгастральнiй дiлянцi відразу після прийому їжi. При рентгенологiчному обстеженнi шлунок натще мiстить секреторну рiдину, кiлькiсть якої в процесi обстеження збiльшувалась; в середнiй третинi тiла по малiй кривизнi визначається “нiша” розмiрами 0,4х0,6 см, оточена запальним валом, біль при пальпацiї черевної стінки в проекції “ніші”. Складки слизової потовщенi, звивистi. Перистальтика прискорена, евакуація вмісту шлунка не змінена. Який найбільш імовірний діагноз?

A) Виразкова хвороба шлунку.

B) Рефлюкс-езофагіт.

C) Хронічний панкреатит.

D) Хронiчний ерозивний гастрит.

E) Стеноз воротаря.

9. Хворий К., 48 років, скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, сонливість, серцебиття, головний біль, пітливість, відчуття жару, тремтіння в тілі. Дані симптоми виникають через 15-20 хв після прийому їжі. Похудав на 8 кг протягом року. З анамнезу – переніс рік тому гастректомію за Білірот ІІ з приводу виразкової хвороби, ускладненою кровотечею. При огляді: хворий пониженого живлення, шкірні покриви бліді. АТ 140/90 мм рт.ст., пульс 80 за хв, задовільних властивостей. Живіт при пальпації м’який, не болючий. Печінка не збільшена. ЕГДС: Гастрит культі шлунка. Рентгенографія шлунково-кишкового тракту – прискорена евакуація. Для якого синдрому характерна клінічна картина?

A) Демпінг-синдрому.

B) Астено-невротичного.

C) Диспепсичного.

D) Інтоксикаційного.

E) Больового.

10. Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі, блювота, відчуття порушення прохідності їжі. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?

А Стеноз воротара

В. Перфорація.

С Малігнізація.

D Пенетрація.

E. Кровотеча.