D. Змішаний тип ДН з переважанням обструкції.

E. Обструктивний тип ДН.

У дитини 3 років з'явилися кашель та нежить. Двоє інших членів сім'ї мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим; підвищилася температура до 37,8°С. Об'єктивно: дихання за участю допоміжних м'язів; при перкусії - з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком. Дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо – та великопухирчасті вологі і місцями сухі свистячі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Стенозуючий ларинготрахеїт.

B. Двобічна бронхопневмонія.

C. Гострий бронхіоліт.

D. Гострий обструктивний бронхіт.

E. Бронхіальна астма.

У дівчинки 3-х років протягом 2-х діб спостерігається підвищення температури тіла до 38°С, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. У крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШОЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий обструктивний бронхіт.

B. Гострий простий бронхіт.

C. Двобічна дрібновогнищева пневмонія.

D. Рецидивний бронхіт, фаза загострення.

E. Гострий простий трахеїт.

Хворий 52 років надійшов зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: ЧДР-26/хв. Перкуторно - легеневий тон з коробковим відтінком; послаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувався лише теопеком, або еуфіліном в/в. Призначте базисну терапію після ліквідації загострення:

A. Амінофілін.

B. Алупент.

C. Інгакорт.

D. Атровент.

E. Тайлед.

У випадку нападу бронхіальної астми хворий займає вимушене положення

А. лежачи на боці

В. лежачи на животі

С. лежачи на спині

D. Cидячи з зафіксованими кистями рук

Е. Стоячи з опущеною головою

6. Під час нападу бронхіальної астми мають місце…

А. апное, компресійний ателектаз легень, гіперкринія

В. бронхоектазії, гіпокринія, гіперпное

С. гіпотензія в системі легеневої артерії, гідропневмоторакс

D. дискринія, бронхоспазм, набряк слизової оболонки бронхів

Е. обтураційний ателектаз легень, гіпокапнія, запалення бронхів

30. Кашель з виділенням склянистого густого харкотиння буває…

А. На висоті набряку легень

В. Після нападу бронхіальної астми

С. При розрішенні крупозної пневмонії

D. При прориві абсцесу в бронх

Е. При ексудативному туберкульозному плевриті

Студенти провели зрівняльну перкусію легень у пацієнта з нападом бронхіальної астми. Яким був перкуторний звук?

А. Тупий

В. Легеневий

С. Коробковий

D. Тимпанічний

Е. Вкорочений

 

68. Хворий С. 22 р., скаржиться на малопродуктивний кашель, підвищення температури тіла до 38 ⁰ , пітливість, помірну загальну слабкість. Захворів раптово після застуди. На всьому протязі легень аускультується жорстке дихання, що характерно для гострого бронхіту. Якими мають бути при цьому результати визначення голосового тремтіння та як зміниться перкуторний звук?

А. Голосове тремтіння посилене, перкуторний звук тупий.

В. Голосове тремтіння і перкуторний звук не змінені.

С. Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук тупий.

D. Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук коробковий.

Е. Голосове тремтіння не змінене, перкуторний звук тимпанічний

Хворий З., 36 років, правильної будови тіла, нормостенічної конституції, поступив у стаціонар зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, субфебрильну гарячку, пітливість загальну слабкість. Зазначені прояви відмічає протягом 6 років. Курить понад 20 років. Над легенями визначається ясний легеневий звук. Якими мають бути форма грудної клітки, голосове тремтіння у даного пацієнта?

А. Грудна клітка емфізематозна. Голосове тремтіння ослаблене.

B. Грудна клітка нормостенічна. Голосове тремтіння не змінене.

C. Грудна клітка паралітична. Голосове тремтіння посилене.

D. Грудна клітка човникоподібна. Голосове тремтіння ослаблене.

E. Грудна клітка нормостенічна. Голосове тремтіння ослаблене.

Хворий пенсійного віку скаржиться на кашель з затрудненим виділенням густого слизово- гнійного харкотиння, експіраторну задишку, швидку втомлюваність. Страждає на дану патолоґію понад 20 років. Періодично лікується амбулаторно і стаціонарно. Ще донедавна багато курив. Лице ціанотичне. Грудна клітка бочкоподібна. В акті дихання беруть участь додаткові м’язи. Голосове тремтіння на всьому протязі легень ослаблене. Перкуторний звук з вираженим коробковим відтінком. Якими мають бути основні та побічні дихальні шуми у цього хворого?

А. Бронхіальне дихання на всьому протязі

В. Амфоричне дихання з обидвох боків

С. Везикулярне дихання

D. Бронхвезикулярне дихання

Е. Ослаблене жорстке дихання з подовженим видихом

 

У хворого, що переніс гострий бронхіт, проведена аускультація легень. Які основні дихальні шуми характерні для даного стану?

А. Бронхіальне дихання на всьому протязі

В. Амфоричне дихання з обидвох боків

С. Везикулярне дихання

D. Бронхвезикулярне дихання

Е. Ослаблене жорстке дихання з подовженим видихом

 

В стаціонар поступив молодий чоловік зі скаргами на експіраторну задишку, що перейшла в напад задухи, малопродуктивний кашель з виділенням слизового склоподібного харкотиння. Страждає на бронхіальну астму понад 10 років, відколи вперше відмітив алергійні прояви на цвіт певних рослин і дерев у вигляді чхання, сльозотечі, нежитю. Протягом наступного року мали місце напади задухи, що з роками ставали інтенсивнішими і частішими. Алергія ставала полівалентною. Неодноразово лікувався амбулаторно і стаціонарно. При огляді виявлено помірний ціаноз губ, положення вимушене напівсидячи. Додаткові м’язи беруть участь в акті дихання. Чути на відстані свистячі хрипи. Які основні дихальні шуми можна виявити при аускультації цього хворого.

А. Везикулярне дихання.

В. Бронхіальне дихання.

С. Амфоричне дихання

D. Ослаблене жорстке дихання з подовженим видихом.

Е. Посилене везикулярне дихання.

У 30-літньої працівниці швейної фабрики спостерігаються напади експіраторної задухи, малопродуктивного кашлю, яким передують головний біль, слизові водянисті виділення з носа, чхання. Такі напади турбують останні 3 роки, переважно в денну зміну. Курить. Мешкає в гуртожитку. Голосове тремтіння ослаблене, перкуторний звук з коробковим відтінком, жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом. Дана симптоматика вкладається в синдром?

А. Бронхіальної обструкції і гіперпневматизації легеневої тканини.

В. Наявності порожнини в легеневій тканині.

С. Ущільнення легеневої тканини.

Д. Наявності рідини в плевральній порожнині.

Е. Інтоксикаційний.

У молодого чоловіка з емфіземою легень і хронічним обструктивним бронхітом на тлі спадкового дефіциту альфа-1-інгібітора протеїназ під час фізичного навантаження виник раптовий «кинджальний» біль в лівій половині грудної клітки, після чого з’явилися сухий кашель, зростаюча задишка та відчуття стискання з одночасним розпиранням грудної клітки, відчуття частішого серцебиття, запаморочення, загальна слабкість.. Лікар швидкої допомоги констатував у хворого ціаноз обличчя, відставання лівої половини грудної клітки в акті дихання, незначну згладженість міжреберних проміжків. Голосове тремтіння на всьому протязі лівої половини грудної клітки ослаблене, перкуторний звук виражено тимпанічний, ледь прослуховується ослаблене везикулярне дихання. Бронхофонія ослаблена.

Який синдром виявив лікар та чим він зумовлений?

А. Синдром гіперпневматизація легеневої тканини. Емфізема легень.

В. Синдром наявності повітря в плевральній порожнині. Розрив емфізематозної булли, розташованої на поверхні легені.

С. Синдром наявності рідини в плевральній порожнині. Ексудативний плеврит.

D. Лівобічний пост травматичний гемоторакс.

Е. Синдром наявності порожнини в легеневій тканині. Туберкульозна каверна.