E. Фракційному дослідженню шлункового вмісту

153..Хворому зі скаргами на тупий ниючий біль в епіґастрії, який виникає через 15 - 30 хв. після вживання гострої, кислої їжі, зменшується після застосування грілки, печію, іноді блювання призначено ЕҐДС. Як підготувати пацієнта до даного обстеження?

A. Поставити газовивідну трубку

B. Дати проносне

C. Прийти натще *

D. Поставити очисну клізму

E. Поставити сифонну клізму

154. У хворий скаржиться на слабкість, що прогресує, підвищену втому, відсутність апетиту, схуднення на 6кг за півроку, дискомфорт у шлунку, нудоту, біль в животі, який не залежить від вживання їжі., Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A. Дослідження шлункового вмісту

B. Рентгеноскопія шлунка

C. ЕҐДС з біопсією *

D. Дуоденальне зондування

E. УЗД органів черевної порожнини

155. У хворого З., 53 р. зі скаргами на відчуття важкості в епіґастрії, втрату апетиту, відразу до м`ясної їжі, схуднення на 8 кг за останні 2 міс. запідозрено рак шлунку. Який метод обстеження найінформативніший для діагностики цієї хвороби?

A. рентгенографія шлунка

B. аналіз шлункового вмісту

C. Аналіз калу на приховану кров

D. УЗД

E. ЕҐДС з біопсією *

156. Після проведеної ЕҐДС хворому на виразкову хворобу призначено рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту з метою виявлення:

A. Пухлини

B. Поліпів

C. Змін слизової шлунка та 12-палої кишки

D. Змін моторної та евакуаторної функції шлунка*

Е. Кровотечі

157. Дані ректороманоскопії: поверхня слизової оболонки проктосиґмоїдального відділу товстого кишечника рожева, блискуча, гладка з видимими нерозширеними судинами.Про що це свідчить?

A. Норма *

B. Хронічний проктит

C. Хронічний сигмоїдит

D. Хронічний проктосигмоїдит

E. хронічний коліт

158. Який стимулятор шлункової секреції доцільно застосувати при підозрі на хронічний гастрит типу А?

A. Бульйон

B. Пиво

C. Капустяний сік

D. Гістамін *

E. 5% розчин етилового спирту

159. Хворому, що скаржиться на тупий біль в бокових та нижніх відділах живота, відчуття неповного випорожнення після дефекації, призначено ірригографію. Що це за метод?

A. Ендоскопічне обстеження товстої кишки

B. Ендоскопічне обстеження прямої й сигмоподібної кишки

C. Рентгенологічне обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші через рот

D. Рентгенологічне обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші в клізмі *

E. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

160. Для дослідження секреторної функції шлунка хворому на виразкову хворобу було призначено фракційне зондування. Який основний аргумент на користь переваги фракційного зондування над одномоментним?

A. Хворому легше ковтати тонкий зонд, ніж товстий

B. Зручніше ковтати зонд один раз, ніж два

C. Обстеження шлункової секреції в динаміці *

D. Застосування рідких пробних сніданків

E. При вираженому блювотному рефлексі зонд можна ввести через носові ходи

161. Хворому, що скаржиться на ниючий біль в епіґастральній ділянці, який виникає через 45 – 60 хв. після їди, зменшується після застосування грілки, нудоту, печію, відрижку кислим, призначено дослідження шлункового вмісту. Якому зі стимуляторів шлункової секреції в даний час надають перевагу?

A. 5% розчин алкоголю

B. Пентагастрин *

C. Капустяний сік

D. М`ясний бульйон

Е. Інсулін

162. Хворому необхідно зробити рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту. Яка контрастна речовина необхідна для цього?

A. сульфат барію *

B. холевід

C. білігност

D. білітраст

E. йопагност

163. При об’єктивному обстеженні пацієнт блідий, худий, живіт втягнутий, різко болючий в епігастрії. Хворому зроблено рентгенологічне дослідження шлунка. Яка з перерахованих ознак дає можливість діагностувати наявність пухлини?

A. гіперсекреція

B. гіпермоторика

C. атрофія складок слизової

D. симптом ”ніші”

E. дефект наповнення *

164. Хворому необхідно визначити моторно-евакуаторну функцію шлунка, яку оцінюють за характером і часом переходу контрастної речовини до 12-ти палої кишки. Скільки барієвої суміші залишається в шлунку через 1 годину в нормі?

A. 50% випитої рідини

B. 100% випитої рідини

C. 75% випитої рідини

D. менше 30% випитої рідини *

E. 80% випитої рідини

165. Хворому зі скаргами на голодний біль і важкість в надчеревній ділянці, печію, відрижку кислим призначено дослідження шлункового вмісту. Який стимулятор секреції є найефективнішим?

A. 5% розчин спирту

B. 7% відвар сухої капусти

C. гістамін, пентагастрин *

D. інсулін

E. пиво

166. Хворому, що скаржиться на ниючий біль в епіґастральній ділянці, який виникає через 1 – 1,5 год. після їди, зменшується після вживання натрію гідрокарбонату, печію, зроблено аналіз шлункового соку. Який колір шлункового соку в нормі?

A. Майже безбарвний *

B. Світложовтий

C. Червоний

D. Зелений

E. Коричневий

167. Які з наведених ознак є показами до проведення рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту.?

A. дисфагія

B. немотивоване зменшення маси тіла

C. наявність ущільнень в животі при пальпації

D. біль в животі, нудота, блювання

Е. всі наведені *

168. Хворий, 57 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А. За останні 3 місяці схуд на 9 кг, спостерігається відраза до м’ясної їжі. Який з додаткових методів обстеження інформативніший для встановлення діагнозу?

A. ЕҐДС з біопсією *

B. Аналіз шлункового соку

C. Рентгенографія шлунку

D. Колоноскопія

E. УЗД

169. При рентгенологічному обстеженні щлунка за допомогою контрастної речовини виявлено наявність барію в шлунку через 24 години після обстеження. Про що це свідчить?

A. виразку шлунка

B. рак шлунка

C. стеноз воротаря*

D. норму

E. стеноз кардіального відділу

170. При дослідженні шлункового вмісту виявлені слідуючі показники базальної секреції: загальна кислотність – 40-60 ммоль/л; вільна НСІ - 20-40 ммоль/л; зв’язана НСІ – 10-15 ммоль/л; дебіт-час – 1,5-5 ммоль/л. Це характкрно для:

A. гіпоацидного стану

B. гіперацидного стану

C. норми*

D. ахілії

E. жодного із перерахованих

171. При дослідженні шлункового вмісту виявлені слідуючі показники базальної секреції: загальна кислотність – 10-20 ммоль/л; вільна НСІ - 5-10 ммоль/л; зв’язана НСІ – 0-5 ммоль/л; дебіт-час – 0,5-1 ммоль/л. Це характкрно для:

A. гіпоацидного стану*

B. гіперацидного стану

C. норми

D. ахілії

E. жодного із перерахованих

172. При дослідженні шлункового вмісту виявлені слідуючі показники базальної секреції: загальна кислотність – 0 ммоль/л; вільна НСІ - 0 ммоль/л; зв’язана НСІ – 0 ммоль/л; дебіт-час – 0 ммоль/л. Це характкрно для:

A. гіпоацидного стану

B. гіперацидного стану

C. норми

D. ахілії*

Е. жодного із перерахованих

173. Хворий Р., госпіталізований в гастроентерологічне відділення з підозрою на захворювання сигмовидної кишки. Який метод дослідження доцільно призначити хворому?

A. A.оглядову рентгеноскопію

B. УЗД

C. ректороманоскопію*

D. компютерну томографію

E. колоноскопію

174. У хворого виник раптовий “кинджальний біль” в епіґастрії, При об`єктивному обстеженні - хворий займає вимушене положення – на спині, вкритий холодним липким потом, язик сухий і обкладений, брадикардія, падіння АТ, відсутня печінкова тупість.Дані ознаки характерні для:

A. Пенетрації виразки шлунка

B. Перфорації виразки шлунка *

C. Малігнезації виразки шлунка

D. Кровотечі з виразки шлунка

E. Гострого панкреатиту

175. У лікарню швидкою допомогою доправлено хворого Л., 46 років з виразковою хворобою шлунка (страждає протягом 10 років). Запідозрено наявність ускладнення. Назвіть ознаку, яка не свідчить про кровотечу з виразки шлунка:

A. Брадикардія *

B. Раптове відчуття слабкості

C. Запаморочення

D. Блювання “кавовою гущею”

E. Чорні дьогтеподібні випорожнення

176. Пацієнт 47 років поступив у терапевтичне відділення зі скаргами на пекучий біль в епіґастральній ділянці, особливо вночі і натще, періодичні нудоту і блювання. Турбують також печія і запори. Після обстеження вия влена виразкова хвороба 12-ти палої кишки. Через який час з’являється біль в епіґастрії після прийому їжі в пацієнта на виразкову хворобу 12-палої кишки?

A. Через 20-60 хвилин

B. Через 30-45 хвилин

C. Через 1,5-2 години *

D. Через 4-5 годин

E. Через 15-20 хвилин

177. У пацієнта скарги на періодичний сезонний (навесні та восени) біль в епіґастральній ділянці ниючого характеру, іррадіює в ділянку серця, виникає через 30-60 хв. після їжі. При якому захворюванні біль має таку характеристику?

A. Виразкова хвороба шлунку *