Тема: смешанные дистрофии. Морфология нарушений обмена нуклеопротеидов и минералов

Цели занятия: Научиться знанию причин, механизмов развития и функционального значения смешанных дистрофий, а также умению отличать смешанные дистрофии от других патологических процессов на основании их морфологической характеристики.

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1.Теоретический разбор темы:

Вопросы для подготовки по теме:

1. Смешанные дистрофии, их виды.

2. Виды и механизмы нарушения обмена нуклеопротеидов и минералов.

3. Макроскопическая и микроскопическая характеристика различных видов
нарушения обмена нуклеопротеидов.

4. Макро- и микроскопическая и ультраструктурная характеристика кальцинозов, значение для организма.

5. Значение нарушения обмена нуклеопротеидов для организма.

6. Механизмы камнеобразования, виды камней. Значение камнеобразования для организма.

Обучающийся должен знать:

1. Виды нарушений обмена нуклеопротеидов и минералов на основании их макроскопической, микроскопической, ультраструктурной характеристики.

2. Функциональное значение нарушений обмена хромопротеидов, нуклеопротеидов и минералов, а также их исходы.

Обучающийся должен уметь:

1. Диагностировать по макроскопической картине различные виды смешанных дистрофий.

2. Диагностировать по микроскопической картине различные виды смешанных дистрофий.

3. Диагностировать по электронно-микроскопической картине различные виды смешанных дистрофий.

 

2.Практическая подготовка:

1.Диагностировать зарисовать микропрепараты, представленные по теме, выполнить обозначения гистологических структур и патологических очагов: №199 — петрификация капсулы щитовидной железы (окраска гематоксилином и эозином), морфологические изменения в суставе при подагре.

2.Диагностировать по представленной электронограмме ультраструктурные изменения: известковые метастазы в почке.

 

Методическое и материально-техническое оснащение:

Макропрепараты: камни почечной лоханки, камни желчного пузыря.

Микропрепараты: №199 — петрификация капсулы щитовидной железы (окраска гематоксилином и эозином), морфологические изменения в суставе при подагре.

Электронограммы: известковые метастазы в почке.

Микроскопы

Фототаблицы и стенды с изображением гистологических препаратов.

 

Содержание темы

Нарушения обмена нуклеопротеидов и минералов выявляются как в паренхиме, так и в строме. Они могут быть приобретенными и наследственными. Наибольшее значение среди нарушений обмена нуклеопротеидов имеет подагра, а среди нарушений обмена минералов - нарушение обмена кальция, ведущее к развитию кальцинозов (обызвествлений). Нарушения обмена минералов, как и сложных белков, имеют значение для камнеобразования, прежде всего в мочевых и желчевыводящих путях.

 

Инструкция для самостоятельной работы обучающегося

1 Диагностировать обызвествление капсулы щитовидной железы по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №199 – петрификация капсулы щитовидной железы (окраска гематоксилином и эозином). Под малым увеличением микроскопа найти отложения солей кальция темно-фиолетового цвета в капсуле щитовидной железы. Рассмотреть эти изменения при большом увеличении микроскопа, зарисовать и обозначить их (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.87; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.53).

2 Изучить и описать электронограмму «Известковые метастазы в почке» Отметить органеллы, являющиеся матрицей для фиксации солей кальция (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.114, рис.42).

3 Диагностировать камни мочевыводящих путей по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Камни почечной лоханки». Отметить количество камней, их величину, цвет, а также изменения ткани почки в связи с наличием камней, увеличение размеров чашечек и лоханки, утолщение и тусклый вид слизистой лоханки (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.117-118; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.62-63, 430-431; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.55).

 

Тема: Некроз

Цели занятия: Научиться уметь дать определение понятий некроза и апоптоза, объяснить их сущность. Научиться давать характеристику различным видам некроза: коагуляционному, колликвационному,гангренозному (гангрена), казеозному, жировому (стеатонекроз). Изучить макро и микроскопические признаки некроза, подчеркнуть морфологические проявления апоптоза. Определить исходы различных видов некроза, оценить их функциональное значение.

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ

1.Теоретический разбор темы:

Вопросы для подготовки по теме:

1. Определение понятий некроз и апоптоз, их сущность.

2. Виды некроза, причины повреждения клеток, морфологические признаки.

3. Исходы некроза и значение для организма.

Обучающийся должен знать:

1.Макроскопические, микроскопические и электронно-микроскопические признаки некротических изменений.

2. Морфологические проявления апоптоза.

3. Исходы различных видов некроза.

Обучающийся должен уметь:

1. Диагностировать по макроскопической картине различные виды некроза.

2. Диагностировать по микроскопической картине различные виды некроза.

3. Диагностировать по электронно-микроскопической картине различные виды некроза.

 

2.Практическая подготовка:

1.Диагностировать зарисовать микропрепараты, представленные по теме, выполнить обозначения гистологических структур и патологических очагов: №9 – некроз эпителия канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона, №108 – ишемический инфаркт почки, №204а – казеозный некроз лимфатического узла при туберкулезе. Все препараты окрашены гематоксилином и эозином.

 

2.Диагностировать по представленной электронограмме ультраструктурные изменения: миокард в зоне ишемии.