Степени и типы алкогольного опьянения

Условно выделяют три степени алкогольного опьянения:

- легкая (концентрация алкоголя в крови 0,3-1,5%);

- средняя (1,5-2,5%);

- тяжелая (3-5%);

Существуют следующие типы алкогольного опьянения:

1. Простое алкогольное опьянение

2. Измененные формы простого алкогольного опьянения

3. Патологическое опьянение

 

1. Простое алкогольное опьянение

Самый частый тип острой интоксикации алкоголем. В зависимости от дозы алкоголь может выступать как различный фармакологический агент (стимулятор, седатик или наркозное средство)

Легкая степень характеризуется ощущением психического и физического комфорта, улучшается настроение, преобладают приятные мысли. Появляется желание говорить, речь становится более громкой и быстрой. В движениях отмечается большая размашистость, порывистость, снижение точности, внимание легко отвлекается. Снижается качество и объем выполняемой работы, возрастает число ошибок. Вегетативные симптомы представлены чаще гиперемией (реже бледностью) лица, некоторым учащением пульса, усилением аппетита, полового влечения. Спустя несколько часов настроение нормализуется, в ряде случаев появляется вялость, сонливость. Воспоминания обо всем периоде алкогольного опьянения сохраняются в полной мере.

Средняя степень: появляются преходящие состояния раздражения, обиды. Легко возникают кататимно окрашенные переживания (переоценка собственного «я» в адрес окружающих и пр.). Сниженная критика и усиливающаяся двигательная расторможенность способствует переходу волевых импульсов в действие. Ситуация оценивается фрагментарно. Расстраивается моторика, и появляются симптомы атаксии. Речь чрезмерно громкой (в связи с повышением порога слуховых восприятий), возникает дизартрия. Замедляется переключение внимания, резко возрастает частота и интенсивность неврологических симптомов, отмечается грубое нарушение почерка. В ряде случаев возникает тошнота или рвота (у не страдающих алкоголизмом). Опьянения средней степени обычно сменяется глубоким сном. При пробуждении – слабость, вялость, разбитость, раздражительность, может быть угнетенность настроения, сухость во рту, жажда, снижения либо отсутствие аппетита, неприятные ощущения в области сердца, тяжесть в голове. Работоспособность снижена. Возможно не вполне четкое воспоминание о незначительных событиях в опьянении.

Тяжелая степень. Характеризуется появлениям различных по глубине симптомов оглушение, вплоть до комы. Выражены неврологические симптомы: мозжечковая атаксия, мышечная атония, амимия, дизартрия; вестибулярные расстройства: головокружения, тошнота, рвота. Усиливаются вегетативные нарушения: урежение дыхание, снижение тонуса сердечно-сосудистой системы, появление цианоза конечностей, гипотермия. Возможны эпилептические припадки, непроизвольное отхождение мочи и кала. Опьянение тяжелой степени сопровождается полной амнезией.

2. Измененные формы простого алкогольного опьянения

Под этим термином понимают изменение простого опьянения по типу:

- резкого усиления симптомов;

- ослабления симптомов;

- нарушения последовательности развития симптомов;

- появления несвойственных симптомов опьянения.

Как правило, наибольшее изменение претерпевают психопатологические нарушения, и вследствие этого выделяют следующие варианты:

а) эксплозивный вариант: эйфория, неоднократно сменяется вспышками раздражительности, злобы.

б) д исфорический вариант: преобладает стойкая напряженность с угрюмостью и злобой, ощущение физического дискомфорта.

в) истерический вариант: поведение «на зрителя», «метание», заламывание рук до «двигательной бури» или «мнимой смерти». Реже элементы псевдодеменции, пуэрилизма.

г) депрессивный вариант: преобладает подавленное настроение с самоукорами и суицидальными мыслями.

д) параноидный вариант: появляются высказывания, отражающие ситуацию напряженности – «спрячьте меня», «за мной пришли» и пр. с избирательной агрессией.

е) эпилептоидный вариант: усиливающееся двигательное возбуждение, аффект раздражения с агрессией (вначале избирательной, затем тотальной). Нет отрыва от реальной обстановки.

ж) маниакальный вариант: повышенное настроение с двигательным возбуждением, назойливым приставанием, неуместными шутками, смехом. Возможно паясничанье, гримасы.

з) с импульсивными действиями: чаще сопровождается половыми извращениями, реже пироманическими атаками (как правило, при шизофрении).

и) с преобладанием сомноленции: после слабо выраженного периода эйфории возникает сон.

Патологическое опьянение

Представляет собой сверхострый транзиторный психоз, вызванный алкоголем. Протекает в форме сумеречного помрачения сознания и заканчивается либо сном, либо состоянием прострации с последующей амнезией. Возникает, как правило, в возрасте от 21 до 40 лет только у мужчин, часто сопровождается тяжкими общественно-опасными действиями. Развивается спустя несколько минут (реже 1 час) после приема обычно небольших доз алкоголя (50-150 мл. крепких напитков).