Парасимпатическая иннервация

ДОБАВОЧНОЕ ЯДРО (ядра Якубовича) и непарное ЗАДНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРО (ядро Перлиа)

они иннервируют внутреннюю глазную гладкую мышцу – M.СУЖИВАЮЩУЮ ЗРАЧОК и РЕСНИЧНУЮ МЫШЦУ (аккомодация)

Они – эфферентная часть зрачкового рефлекса на свет.

 

К ЛЕТКИ СЕТЧАТКИ => ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ → ПЕРЕКРЕСТ → КЛЕТКИ ВЕРХ.ХОЛМИКОВ → ДОБАВОЧНОЕ ЯДРО III → ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ => РЕСНИЧНЫЙ УЗЕЛ => M. СУЖАЮЩАЯ ЗРАЧОК => сужение зрачка

При поражении парасимпатических добавочных ядер:

- мидриаз (расширение зрачка вследствие паралича циркулярных волокон мышцы, суживающей зрачок)

- снижается реакция зрачка на свет

 

ЗАДНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРО – парасимпатическое => волокна прерываются в РЕСНИЧНОМ УЗЛЕ => ресничная мышца => аккомодация => сужение зрачка

Поражение этого ядра:

- паралич аккомодации (человек видит предметы с близкого расстояния нерезкими, не может читать, утрачивается реакция зрачка на аккомодацию)

24. ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР (ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, ВИДЫ ГЕМИАНОПСИИ).
В СЕТЧАТКЕ – 3 периферических нейрона

1.ПАЛОЧКИ КОЛБОЧКИ ↓

2.БИПОЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ↓

3.ГАНГЛИОЗНЫЕ КЛЕТКИ ↓
их АКСОНЫ→ ЗРИТЕЛЬН.НЕРВ

↓в полость черепа ч/з каналис оптикус ↓ МЕД.ВОЛОКНА – ПЕРЕКРЕСТ
+ ЛАТ.ВОЛ. → ЗРИТ.ТРАКТ ↓ТАЛАМУС – 2 НЕЙРОН ↓ его аксоны↓
3 НЕЙРОН В КБП (затыл.д.)

ГЕТЕРОНИМНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ (выпадение разноименных половин):

БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ – (не видит виски) при поражении перекреста волокон

БИНАЗАЛЬНАЯ ГЕМИАНАПСИЯ – (не видит нос) при поражении ЛАТЕРАЛ.ВОЛОКОН в перекресте

 

ГОМОНИМНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ (выпадение одноименных половин):

При поражении ЗРИТ.ТРАКТА → гомонимн.гемианапсия СО ЗДОРОВОЙ СТОРОНЫ!!!!

 

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ – таламус

КВАДРАНТНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ – КБП  

ДЕГЕНЕРАЦИЯ И РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВНОГО ВОЛОКНА.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ

При ТРАВМЕ нерв ДЕГЕНЕРИРУЕТ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТРЕЗОК дегенерирует ЧАСТИЧНО,
в ТЕЛЕ (перикарион – это тело нейрона!) - НАБУХАНИЕ, хроматолиз, СМЕЩЕНИЕ ЯДРА.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ (дистальный) отрезок РАСПАДАЕТСЯ ВЕСЬ.
Происходит ФРАГМЕНТАЦИЯ аксона, РАСПАД МИЕЛИНА в течение 1-2 недель, ФАГОЦИТОЗ продуктов распада макрофагами.

РЕГЕНЕРАЦИЯ

с ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТРЕЗКА. Аксональный

транспорт восстанавливается через 2 недели → формирование КОЛБЫ РОСТА →РОСТ АКСОНА.
Шванновские КЛЕТКИ ДЕЛЯТСЯ→ТРУБКИ, кот. направляют рост аксона.
1-4 ММ/СУТКИ. → МИЕЛИНИЗАЦИЯ восстановленного аксона.

 

УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ:
1. Целостность тела нейрона.
2. Небольшое расхождение отрезков.
3. В щель между отрезками не должна попасть соединительная ткань.
Тактика хирурга:
1. Сшивание отрезков нерва
2. Пересадка (аутотрансплантация) нерва. При этом выживают шванновские клетки, которые делятся и создают ложе для аксона.