Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Парасимпатическая иннервация
Содержание книги
- Глубокие рефлексы. Уровни замыкания их дуг в сегментах спинного мозга. Правильно ли название сухожильные и периостальные рефлексы.
- Симпатическая иннервация глаза. Синдром бернара–горнера, возможные локализации очага поражения.
- Расстройство функции мозжечка. Характеристика речевых нарушений и тремора при поражении мозжечка и паркинсонизме.
- Симптомы поперечного поражения спинного мозга на различных уровнях: верхне–шейном, шейном и поясничном утолщениях, грудном.
- Поражение передней центральной извилины
- Симптомы поражения периферического двигательного нейрона
- Синдром паркинсонизма и экстрапирамидные гиперкинезы.
- Парасимпатическая иннервация
- Проводники глубокой чувствительности. Методика ее исследования.
- Клещевой энцефалит: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- Спинная сухотка: клиника, патогенез, лечение.
- Дифференциальная диагностика характера мозгового инсульта (геморрагического и ишемического): анамнез, клиническая картина, методы обследования
- Этап. Распознавание синдрома паркинсонизма - анамнез, осмотр
- Диганостика в период отсутствия приступа
- Неврологические симптомы шейного остеохондроза: мышечно–тонические, дистрофические (плече–лопаточный периартроз), корешково–сосудистые, синдром позвоночной артерии.
- Фокальная эпилепсия, причины возникновения. Проявления фокальных припадков при различных локализациях эпилептогенного очага.
- Субарахноидальная геморрагия (причины возникновения, клиника, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение). Сроки постельного режима для этих больных.
- Ишемический мозговой инсульт: факторы риска, классификация, причины возникновения, источники коллатерального кровоснабжения, лечение.
- Антиневралгические лекарственные препараты
- Вторичные гнойные менингиты. Возбудители, очаги инфекции в организме, клиническая картина, диагностика. Гематоэнцефалический барьер, его значение в лечебной тактике.
- Туберкулезный менингит: клиника, диагностика, особенности развития и состава спинномозговой жидкости. Лечебные препараты их сочетания.
- Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром гийена–барре). Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- Клиническая картина опухолей головного мозга
- Оливо-понто-церебеллярная дегенерация
- ОФЕКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография
- Миастения: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- Периоды течения артериальных аневризм
- Гипоталамические синдромы, вегетативно —сосудистая дистония.
- Артерио–венозные мальформации (определение, клиника, диагностика, лечение)
- Клинические синдромы травматического поражения спинного мозга
- Наследственные атаксии: спастическая параплегия штрюмпеля (генетика, клиника, диагностика и лечение).
ДОБАВОЧНОЕ ЯДРО (ядра Якубовича) и непарное ЗАДНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРО (ядро Перлиа)
они иннервируют внутреннюю глазную гладкую мышцу – M.СУЖИВАЮЩУЮ ЗРАЧОК и РЕСНИЧНУЮ МЫШЦУ (аккомодация)
Они – эфферентная часть зрачкового рефлекса на свет.
 К ЛЕТКИ СЕТЧАТКИ => ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ → ПЕРЕКРЕСТ → КЛЕТКИ ВЕРХ.ХОЛМИКОВ → ДОБАВОЧНОЕ ЯДРО III → ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ => РЕСНИЧНЫЙ УЗЕЛ => M. СУЖАЮЩАЯ ЗРАЧОК => сужение зрачка
При поражении парасимпатических добавочных ядер:
- мидриаз (расширение зрачка вследствие паралича циркулярных волокон мышцы, суживающей зрачок)
- снижается реакция зрачка на свет
ЗАДНЕЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЯДРО – парасимпатическое => волокна прерываются в РЕСНИЧНОМ УЗЛЕ => ресничная мышца => аккомодация => сужение зрачка
Поражение этого ядра:
- паралич аккомодации (человек видит предметы с близкого расстояния нерезкими, не может читать, утрачивается реакция зрачка на аккомодацию)
24.  ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР (ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ, ВИДЫ ГЕМИАНОПСИИ).
В СЕТЧАТКЕ – 3 периферических нейрона
1.ПАЛОЧКИ КОЛБОЧКИ ↓
2.БИПОЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ↓
3.ГАНГЛИОЗНЫЕ КЛЕТКИ ↓
их АКСОНЫ→ ЗРИТЕЛЬН.НЕРВ
↓в полость черепа ч/з каналис оптикус ↓ МЕД.ВОЛОКНА – ПЕРЕКРЕСТ
+ ЛАТ.ВОЛ. → ЗРИТ.ТРАКТ ↓ТАЛАМУС – 2 НЕЙРОН ↓ его аксоны↓
3 НЕЙРОН В КБП (затыл.д.)
ГЕТЕРОНИМНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ (выпадение разноименных половин):
БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ – (не видит виски) при поражении перекреста волокон
БИНАЗАЛЬНАЯ ГЕМИАНАПСИЯ – (не видит нос) при поражении ЛАТЕРАЛ.ВОЛОКОН в перекресте
ГОМОНИМНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ (выпадение одноименных половин):
При поражении ЗРИТ.ТРАКТА → гомонимн.гемианапсия СО ЗДОРОВОЙ СТОРОНЫ!!!!
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ – таламус
КВАДРАНТНЫЕ ГЕМИАНОПСИИ – КБП
ДЕГЕНЕРАЦИЯ И РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВНОГО ВОЛОКНА.
ДЕГЕНЕРАЦИЯ
При ТРАВМЕ нерв ДЕГЕНЕРИРУЕТ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТРЕЗОК дегенерирует ЧАСТИЧНО,
в ТЕЛЕ (перикарион – это тело нейрона!) - НАБУХАНИЕ, хроматолиз, СМЕЩЕНИЕ ЯДРА.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ (дистальный) отрезок РАСПАДАЕТСЯ ВЕСЬ.
Происходит ФРАГМЕНТАЦИЯ аксона, РАСПАД МИЕЛИНА в течение 1-2 недель, ФАГОЦИТОЗ продуктов распада макрофагами.
РЕГЕНЕРАЦИЯ
с ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТРЕЗКА. Аксональный
 транспорт восстанавливается через 2 недели → формирование КОЛБЫ РОСТА →РОСТ АКСОНА.
Шванновские КЛЕТКИ ДЕЛЯТСЯ→ТРУБКИ, кот. направляют рост аксона.
1-4 ММ/СУТКИ. → МИЕЛИНИЗАЦИЯ восстановленного аксона.
УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ:
1. Целостность тела нейрона.
2. Небольшое расхождение отрезков.
3. В щель между отрезками не должна попасть соединительная ткань.
Тактика хирурга:
1. Сшивание отрезков нерва
2. Пересадка (аутотрансплантация) нерва. При этом выживают шванновские клетки, которые делятся и создают ложе для аксона.
|
