Симптомы поражения периферического двигательного нейрона

ВЯЛЫЙ/АТРОФИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ=ПЛЕГИЯ/ПАРЕЗ

↓ТОНУСА( гипо-/атония ), ↓РЕФЛЕКСЫ( гипо-/арефлексия ), ↓СИЛЫ, АТРОФИЯ мышц( гипо-/атрофия мышц )
+ электровозбудимость нервов и мышц изменена (дегенерация)

- отсутствуют клонусы, патологические, защитные рефлексы

- распространенность паралича обычно сегментарная или невральная (т.е. ограниченная)

- для топической диагностики используют схему сегментарной и невральной иннервации

- быстрые ритмичные сокращения волокон или их пучков в атрофичных мышцах

- иногда повышается механическая возбудимость мышц (в ответ на удар молоточком)

 

 

ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА. СИМПТОМЫ ЕЕ ПОРАЖЕНИЯ.

О: комплекс нервных клеток с их аксонами, с помощью которых образуется связь коры с сегментарным аппаратом.

ТЕЛА ЭТИХ КЛЕТОК НАХОДЯТСЯ В ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЕ

Имеют большие размеры и треугольную формы – гигантопирамидальные нейроны или КЛЕТКИ БЕЦА

Находящиеся: «перевернутый человек на мозге»

- в верхнем отделе → нижнюю конечность и туловище

- в среднем отделе – верхнюю конечность

- в нижнем отделе – иннервация лица, языка, глотки, гортани, жевательных мышц

 

Кортико-спинальный путь Кл.Беца прецентральной извил.→ через заднюю часть внутренней капсулы => основание ножек мозга => основание моста => пирамиды продолговатого мозга ПЕРЕКРЕСТ →спускается в боковом канатике с/м → кл. переднего рога→ их отростки образуют передний корешок→в мышце двигательным окончанием

Кортико-ядерный путь

Из прецентральной извилины→ колено внутренней капсулы →конец в клетках двигательных ядер ЧН противоположной стороны→их Отростки – двигательная часть соответствующего нерва => к мышце

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ

Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, парезами, патологическими рефлексами

В зависимости от локализации патологического процесса:

Локализация патологического процесса пирамидного пути	Симптомы
КОРА	центральный паралич (или парез) = спастический ⬆ТОНУС,⬆РЕФЛЕКСЫ, ПАТОЛОГ.СТОПНЫЕ И КИСТЕВЫЕ ЗНАКИ
ВНУТР. КАПСУЛА	Центральная гемиплегия /парез — рука+нога на противоположной стороне
в области ствола мозга	альтернирующие синдромы — сочетание гемиплегии на противоположной стороне + нарушения функций ЧМН на стороне поражения.
в спинном мозге	гемиплегия /парез на стороне повреждения = вялый паралич. ↓ТОНУСА, ↓РЕФЛЕКСЫ,↓СИЛЫ,АТРОФИЯ мышц

 

ПОРАЖЕНИЕ БОКОВОЙ ПОЛОВИНЫ ПОПЕРЕЧНИКА СПИННОГО МОЗГА (СИНДРОМ БРОУН–СЕКАРА).

О: Характерный неврологический симптомокомплекс, развивающийся в результате половинного поражения спинного мозга

Этио и Пат.: 1. ишемия в бассейне передней спинномозговой артерии. Сохраняется глубокая чувствительность, так как задний канатик кровоснабжается из задней спинномозговой артерии.
2.Поражение опухолью

Симптомы: 1. СПАСТИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ мускулатуры НА СТОРОНЕ поражения спинного мозга.
2. СНИЖЕНИЕ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВительности НА СТОРОНЕ поражения
3. Снижение болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже очага (боковой канатик)
4. вегетативно-трофические расстройства на стороне очага
5.корешковые боли