Может ли руководитель гарантировать конфиденциальность?

Юридическая и этическая ответственность по обеспечению тайны и конфиденциальнос­ти пациента для индивидуального психотерапевта является бесспорной и само собой разуме­ющейся. Однако, несмотря на то, что групповой психотерапевт применяет те же стандарты, групповая терапия ставит особые проблемы, так как пациенты ожидают уважения к своей индивидуальности и защиты информации, которой он поделился с другими членами группы. В действительности, групповая терапия устанавливает лимиты на конфиденциальность (ко­гда один член группы нарушает конфиденциальность другого), так как ни руководитель, ни другие члены группы не имеют юридических средств воздействия на него.

ЛИТЕРАТУРА

1.Agazarian YM: System-Centered Therapy for Groups. New York, Guilford Press, 1997.

2.Alonso A, Swiller HI (eds): Group Therapy in Clinical Practice. Washington, DC, American Psychiatric Association

Press, 1993.

3.Bernard HS, MacKenzie KR (eds): Basics of Group Psychotherapy. New York, Guilford Press, 1994.

4.Dies RR: Models of group psychotherapy: Sifting through the confusion. Int J Group Psychother 42:1—17, 1992.

5.Kaplan HI, Sadock BJ (eds): Comprehensive Group Psychotherapy. Baltimore, Williams & Wilkins, 1993.

6.Klein RH, Bernard HS, Singer DL (eds): Handbook of Contemporary Group Psychotherapy: Contributions From

Object Relations, Self-Psychology, and Social Systems Theories. Madison, CT, International Universities Press, 1992.

7. Roth BE, Stone WN, Kibel HD (eds): The Difficult Patient in Group. Madison, CT, International Universities Press,

1990.

8.Rutan JS, Stone WN: Psychodynamic Group Psychotherapy. New York, Guilford Press, 1993.

9.Scheidlinger S: Group dynamics and group psychotherapy revisited: Four decades later. Int J Group Psychother

47:141-159, 1997.

10. Steenbarger BN, Budman SH: Group psychotherapy and managed behavioral health care: Current trends and future

challenges. Int J Group Psychother 46:297-309, 1996.

11. Yalom ID: The Theory and Practice of Group Psychotherapy. New York, Basic Books, 1995.

Глава 46. ТРЕНИНГ РЕЛАКСАЦИИ

William H. Polonsky, Ph.D.

1. Назовите основные формы тренинга релаксации?

Медитация Самонаправляемая; пассивное внимание по отношению к един-

ственному объекту фокуса Прогрессирующая мы- Систематичное сокращение и расслабление больших мышечных

шечная релаксация групп

Гипноз Вербальные и повторяющиеся внушения, часто включающие

мысленные образы, направленные на расслабление разума и тела

Аутогенная трени- Структурированные серии оформленных внушений, направлен-
ровка ных на вызывание телесных ощущений, связанных с релаксацией

Биологическая обрат- Выявление (с помощью приборов) и усиление физиологических
ноя связь сигналов, связанных с напряжением; сигналы по обратной свя-

зи поступают к пациенту, который учится чувствовать и моди­фицировать сигнал

Опишите медитацию.

Сокращенные (т.е. нерелигиозные) варианты систем медитации, как правило в форме со­средоточения, приобретают растущую популярность на Западе. При медитации, связанной

Глава 46. Тренинг релаксации 291

с сосредоточением, пациент научается обращать пассивное внимание на единственный объ­ект фокуса, который является неизменным или повторяющимся (например, зрительный об­раз, повторяющееся слово или мантра или телесные ощущения, такие как дыхание). Акцент делается на происходящем в данный момент времени, пассивном внимании, зачастую без ка­кого-либо направляющего руководства, так, чтобы наступила релаксация или другие психо­физиологические изменения. Формы, не связанные с сосредоточением, сходны, хотя, как пра­вило, более сложны; при этом внимание направляется более широким образом на постоян­но меняющийся поток психической активности.