Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Каким образом исправление когнитивных ошибок приводит к изменениям настроения?
Хотя точные механизмы, принимающие участие в клиническом изменении, неизвестны, предполагается, что тенденция «фильтровать» поступающую информацию сквозь негативные линзы приводит к систематическому исключению позитивной информации, необходимой для поддержания сбалансированного видения будущего. Процесс изменения включает выполнение домашних заданий. Это является ключевым шагом, так как при этом от пациента требуется совершение конкретного действия по подборке информации (т.е. заполнения формы мониторинга каждодневной деятельности). Пациенты с большей вероятностью будут выполнять эти задания, когда они понимают смысл лечения, а также если лечение оказалось эффективным на начальных сессиях терапии (см. вопрос 2). Подобный бихевиоральный компонент повышает уровень активности пациента и чувство самоэффективности. Как только пациент становится более активным и начинает чувствовать, что ему предоставлены большие возможности, возрастает и возможность получения положительной обратной связи от окружающих. По мере опровержения негативных предубеждений (на основании собственного опыта или получения доказательств), настроение улучшается и пациент начинает рассматривать большее количество возможностей. 7. В чем роль когнитивно-бихевиорального терапевта отличается от роли психодинамически- Когнитивно-бихевиоральный терапевт занимает в лечебных взаимоотношениях активную, проблемно-ориентированную и директивную позицию. В начале взаимоотношений врач выполняет прямую обучающую роль и применяет к пациенту основные принципы когнитивной терапии. На более поздних стадиях лечения врач играет роль тренера, так как пациент принимает на себя больше ответственности. Сессии структурированы: врач и пациент 1) совместно устанавливают повестку дня, 2) кратко просматривают предшествующие сессии, 3) проверяют домашнюю работу, сделанную пациентом со времени предшествующей сессии, 4) работают с дополнительными темами, вызванными выполнением домашней работы или событиями прошедшей недели, 5) формулируют домашнее задание на будущую неделю, и 6) завершают сессию, суммируя ключевые моменты. По ходу всей сессии врач активно суммирует и выделяет различные аспекты по мере их появления и селективно отбирает проблемы для дальнейшей проработки.
Структура типичной сессии когнитивно-бихевиоральной терапии 1. Проверка настроения: • Определение балла тяжести симптома (например, по опроснику депрессии Бека) 2. Установление повестки дня 3. Еженедельные вопросы:
• Обзор событий, произошедших со времени прошлой сессии • Ответная реакция пациента на предшествующую сессию и обзор ключевых моментов • Просмотр домашней работы
4. Основная сегодняшняя тема 5. Формулировка домашней работы на следующую неделю 6. Суммирование ключевых моментов сегодняшней сессии 7. Обратная связь или ответные реакции на сегодняшнюю сессию 8. Сколько сессий обычно проводится? Протоколы КБТ при депрессии и тревожных расстройствах обычно коротки (как правило, 12—20 сессий). Ожидается, что пациент постепенно овладевает навыками данного метода так, чтобы и после прекращения терапии он мог продолжать контролировать автоматические мысли и независимо тестировать предположения. Пациентам, имеющим множественные ди- Глава 41. Когнитивно-поведенческая терапия 263 агнозы или коморбидные расстройства личности, может потребоваться большее количество сессий, направленных на симптомы-мишени.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 102; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.68.180 (0.008 с.) |