Что такое амотивационный синдром?

Амотивационный синдром был описан в некоторых странах применительно к несколь­ким возрастным группам лиц, принимающих марихуану, но в США данный термин приме­няется лишь по отношению к подросткам. Его симптомы включают апатию, отсутствие ин­тересов, усталость и снижение целенаправленной деятельности. Этот синдром изучен недо­статочно, возможно, что его не существует.

10. Является ли марихуана «вводным» наркотиком, ведущим к приему других средств?

Возможно. Обследование молодых мужчин, проведенное в Манхэттене, показало, что среди тех из них, кто не курил марихуану, менее 1% начали принимать кокаин или героин, в то время как среди лиц, принимавших марихуану >1000 раз, 82% принимали кокаин и 33% - героин. Маловероятно, что марихуана служит причиной для дальнейшего приема наркотиков, но она может побуждать юных наркоманов к поиску наркотических пережи­ваний, к рискованному поведению, а также к контактам с людьми, принимающими дру­гие наркотики.

Что такое галлюциногены?

Галлюциногенами называют вещества, вызывающие появление сенсорных галлюцина­ций, не связанных с делирием или когнитивными нарушениями; галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, тактильными или вкусовыми. В действительности они, зачастую, являются скорее иллюзиями (искажением действительного сенсорного вос­приятия), чем галлюцинациями.

12. Что такое ЛСД?

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), или «кислота», представляет собой синтети­ческий галлюциноген.

Глава 24. Марихуана, галлюциногены, фенциклидин и ингалянты 149

13. Кто принимает ЛСД?

Данные исследования, проведенного в 1998 г., указывают на то, что как минимум 10% об­шей популяции принимали ЛСД хотя бы раз в течение жизни, 1,6% — в течение последнего го­да и 0,7% — в течение последнего месяца. Случаи недавнего использования наиболее часто от­мечались среди лиц в возрасте 18—25 лет. В 1997 г. 14% выпускников средних школ призна­лись, что хотя бы один раз пробовали ЛСД. Белые применяют данный препарат в 2 раза чаще, чем афроамериканцы; данные отделений неотложной помощи за 1992 г. показали, что поло­вину всех обращений, связанных с ЛСД, составляли дети и подростки в возрасте 10—19 лет.

Каким образом принимают ЛСД?

ЛСД обычно принимают перорально, хотя он может абсорбироваться через кожу, закапы­ваться в глаза или вводиться внутривенно.

Как проявляется интоксикация ЛСД?

Начало эффекта проявляется спустя 30 мин, достигает пика спустя 2—3 ч и продолжается примерно 8—12 ч. Эффект является дозозависимым. Развиваются перцепционные и психиче­ские изменения, хотя пациент осознает, что данные изменения вызваны приемом препарата. Эффекты могут включать деперсонализацию и дереализацию, сноподобное состояние, иллю­зии («таяние» лица), синестезии («слышание» цвета), усиление звука и цвета и продление по­следовательных образов («следы»). Пациент ощущает возбуждение, нарушение чувства време­ни, спокойствие или бред (например, ощущение способности летать). Галлюцинации часто представляют собой геометрические фигуры; слуховые галлюцинации встречаются редко. «Плохие отключки», включающие тревогу, страх безумия, суицидальную депрессию и паниче­ские атаки, могут развиваться у любого (даже у пациентов с обычно «хорошими отключка­ми»). В результате бредового поведения, например попытки летать, возможны повреждения.

В начале могут отмечаться соматические симптомы, такие как головокружение, слабость, двигательное беспокойство или тошнота. Параллельно могут отмечаться симптомы, подоб­ные тем, которые наблюдаются при приеме стимуляторов, например, увеличение АД и час­тоты сердечных сокращений, лихорадка и расширенные зрачки. Также могут отмечаться по­тливость, тремор, нарушение координации, гиперрефлексия и нечеткое зрение.