Какое из суждений относительно лечения острого инфаркта миокарда неверно.

А) Назначение бета-блокатора улучшает прогноз.

Б) Профилактическое назначение антиагрегантов уменьшает риск тромбоэмболических осложнений.

В) При наличии шума трения перикарда у этих больных тромболизис противопоказан.

Г) При развитии левожелудочковой недостаточности показано введение сердечного гликозида.

Д) Введение лидокаина при желудочковых экстрасистолах уменьшает риск мерцания желудочков.

 

053. Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков у больных острым инфарктом миокарда следующие:

А) появление дыхания типа Чейн-Стокса;

Б) артериальная гипотония;

В) синусовая брадикардия;

Г) ничего из перечисленного;

Д) все вышеперечисленное.

 

054. Для заднее-диафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

А) 1-е, 2-е стандартные отведения, aVL;

Б) 2-е, 3-е стандартные отведения, aVF;

В) 1-е стандартное отведение, V₅-V₆ ;

Г) aVL, V₁-V₄ ;

Д) только aVL.

 

Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?

А) АСТ.

Б) КФК.

В) ЛДГ.

Г) Щелочная фосфатаза.

Д) G-глютаматтранспептидаза.

 

056. Мужчина, 50 лет, поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно в этой ситуации применение:

А) адреномиметиков;

Б) атропина;

В) лазикса;

Г) эуфиллина;

Д) установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции.

 

057. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

А) негативный зубец Т;

Б) нарушение ритма и проводимости;

В) наличие комплекса QS;

Г) смещение сегмента SТ ниже изолинии;

Д) снижение амплитуды зубца R.

 

058. Осложнениями острого периода инфаркта миокарда в первые две недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме:

А) перикардита;

Б) кардиогенного шока;

В) синдрома Дресслера;

Г) аритмий;

Д) пареза желудка.

 

Больной, 64 года. Задне-диафрагмальный инфаркт, давность – 6 часов. Одышка умеренная, частые повторные приступы стенокардии. Пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД– 140/80 мм рт. ст.. С чего следует начинать неотложную помощь в БИТ?

А) Стрептокиназы.

Б) Нитросорбида.

В) Строфантина внутривенно.

Г) Гепарина.

Д) Нитроглицерина внутривенно.

 

Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?

А) Разрыв межжелудочковой перегородки.

Б) Разрыв межпредсердной перегородки.

В) Отрыв сосочковой мышцы.

Г) Аутоаллергическая реакция.

Д) Ничего из перечисленного.

Какой симптом типичен для синдрома Дресслера?

А) Повышение температуры тела.

Б) Перикардит.

В) Плеврит.

Г) Увеличение количества эозинофилов.

Д) Все вышеперечисленное.

 

062. У больного с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется, QRS уширен (>0.12 сек) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) пароксизм фибрилляции предсердий;

Б) желудочковая пароксизмальная тахикардия;

В) трепетание предсердий;

Г) синусовая тахикардия;

Д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

 

Больной, 63 года, с повторным инфарктом миокарда давностью 6 час. Мерцание предсердий и недостаточность кровообращения постоянны уже на протяжении 2 лет. ЧСС – 120 в минуту, АД – 110/75 мм рт. ст. Признаки застоя по большому и малому кругам. Стенокардия не рецидивирует. С чего следует начинать неотложную помощь в БИТ?

А) Электрическая дефибрилляция.

Б) Лидокаин внутривенно.

В) Строфантин внутривенно.

Г) Электрокардиостимуляция.

Д) Нитроглицерин внутривенно.