Что из перечисленного не соответствует I стадии хронической сердечной недостаточности.

А) Быстрая утомляемость при физической нагрузке.

Б) Приступы пароксизмальной ночной одышки.

В) Одышка и сердцебиение при физической нагрузке.

Г) Скрытая сердечная недостаточность.

Д) В покое проявления сердечной недостаточности отсутствуют.

 

У пациента 70-ти лет, длительно страдающего артериальной гипертензией, появились приступы пароксизмальной ночной одышки, сухой кашель, над лёгкими

стали выслушиваться мелкопузырчатые хрипы, АД – 160/80 мм рт.ст. Скорее всего у больного:

А) гипертонический криз;

Б) тромбоэмболия лёгочной артерии;

В) внебольничная пневмония;

Г) хроническая сердечная недостаточность II А стадии;

Д) хроническая сердечная недостаточность II Б стадии.

 

029. Признаком, отличающим левожелудочковую сердечную недостаточность от правожелудочковой сердечной недостаточности, является:

А) повышенный уровень печёночных ферментов;

Б) застой в лёгких;

В) асцит;

Г) периферические отёки;

Д) набухание шейных вен.

 

Что из перечисленного не соответствует III функциональному классу хронической сердечной недостаточности?

А) Выраженное ограничение физической активности.

Б) Удовлетворительное самочувствие в покое.

В) Физическая нагрузка менее обычной приводит к появлению одышки, сердцебиения.

Г) Физическая нагрузка менее обычной вызывает выраженную утомляемость.

Д) Обычная физическая нагрузка не вызывает одышки.

 

Что из перечисленного не соответствует II Б стадии хронической сердечной недостаточности?

А) Уменьшение диуреза.

Б) Увеличение печени.

В) Дистрофические необратимые изменения в печени.

Г) Асцит.

Д) Отёки.

 

032. Типичные эхокардиографические признаки хронической систолической сердечной недостаточности все, кроме:

А) фракции выброса 60%;

Б) фракции выброса 30%;

В) расширения полости левого желудочка;

Г) увеличения конечного систолического размера левого желудочка;

Д) увеличения конечного диастолического размера левого желудочка.

 

Что из перечисленного не соответствует хронической диастолической сердечной недостаточности по данным ЭхоКГ?

А) Индекс конечного диастолического объёма левого желудочка менее 102 мл на 1 м²поверхности тела.

Б) Индекс внутреннего конечного диастолического размера левого желудочка менее 3,2 см на 1 м² поверхности тела.

В) Фракция выброса не менее 45%.

Г) Фракция выброса менее 30%.

Д) Конечное диастолическое давление левого желудочка более 16 мм рт.ст.

 

034. Все утверждения в отношении лечения хронической сердечной недостаточности справедливы, кроме:

А) и-АПФ назначаются всем больным, независимо от этиологии, стадии и функционального класса;

Б) ограничение соли намного эффективнее, чем ограничение жидкости;

В) физическая реабилитация (ходьба, велотренинг) является обязательным компонентом лечения;

Г) при синусовом ритме показано использование сердечных гликозидов в дозе 0,5 мг/сутки;

Д) диуретики назначаются всем больным при избыточной задержке натрия и воды.

 

У больного А., 58 лет, через 5 лет после перенесённого инфаркта миокарда выявились симптомы хронической сердечной недостаточности IIБ стадии. Поступил в клинику с частыми приступами сердечной астмы, олигурией, несмотря на диуретическую терапию, АД – 100/70 мм рт.ст., пульс – 120 в минуту, ритмичный. С введения какого препарата необходимо начать оказывать помощь больному?

А) Дигоксин.

Б) Добутамин.

В) Лазикс.

Г) Антагонисты Са⁺⁺.

Д) β-адреноблокаторы.

 

036. Больной Б., 63 лет, поступил в клинику с признаками прогрессирования хронической сердечной недостаточности на фоне тахисистолической формы мерцания предсердий. В анамнезе тромбоэмболия сосудов большого круга кровообращения (почки, селезёнка). Назначение какого препарата показано в комплексном лечении этого больного?

А) Глюкокортикоиды.

Б) Гепарин.

В) Лазикс.

Г) Стрептокиназа.

Д) Всё перечисленное.

 

037. Все утверждения в отношении диастолической сердечной недостаточности справедливы, кроме:

А) ингибиторы АПФ улучшают расслабление левого желудочка;

Б) диуретики из-за уменьшения преднагрузки могут вызвать уменьшение сердечного выброса;

В) сердечные гликозиды противопоказаны;

Г) β-адреноблокаторы противопоказаны;

Д) β-адреноблокаторы, удлиняя диастолу увеличивают сердечный выброс.

 

038. Для II функционального класса хронической сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме:

А) лёгкого ограничения физической нагрузки;

Б) удовлетворительного самочувствия в покое;

В) обычная физическая нагрузка вызывает утомление;

Г) нагрузка менее чем обычная вызывает одышку;

Д) обычная физическая нагрузка вызывает одышку, сердцебиение.