Какие анамнестические данные характерны для больных бронхиальной астмой?

А) Частые инфекции дыхательных путей.

Б) Злоупотребление алкоголем и курением.

В) Перенесённый инфаркт миокарда.

Г) Наличие у родственников больного бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.

Д) Всё вышеперечисленное.

 

009. Для оценки степени тяжести бронхиальной астмы используются все критерии, кроме:

А) частоты обострений в год и длительности ремиссии;

Б) количества ночных приступов удушья в неделю;

В) количества дневных приступов удушья в день и неделю;

Г) объективных показателей проходимости бронхов;

Д) выраженности нарушений физической активности и сна.

 

010. Ступень 4 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) тяжёлая интермиттирующая БА;

Б) тяжёлая персистирующая БА;

В) развитие хронического лёгочного сердца;

Г) гормонозависимая БА;

Д) ничего из перечисленного.

 

011. Определение степени тяжести течения бронхиальной астмы во время проводимого лечения основано:

А) только на данных физикального обследования;

Б) исключительно на параметрах форсированного выдоха;

В) на сочетании данных пикфлоуметрии и ЭКГ;

Г) на результатах кожных тестов с аллергенами;

Д) на совокупности параметров вентиляции и объёма проводимого лечения.

 

012. Ступень 3 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) тяжёлая персистирующая БА;

Б) персистирующая БА средней степени тяжести;

В) аллергическая БА;

Г) развитие хронического лёгочного сердца;

Д) интермиттирующая БА.

 

013. Ступень 2 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) персистирующая БА лёгкого течения;

Б) персистирующая БА средней степени тяжести;

В) астматический статус;

Г) тяжёлый приступ БА;

Д) неаллергическая БА.

014. Ступень 1 бронхиальной астмы (БА) характеризует:

А) развитие хронического лёгочного сердца;

Б) интермиттирующая БА;

В) персистирующая БА лёгкого течения;

Г) БА лёгкого интермиттирующего течения;

Д) смешанная БА.

 

015. Пикфлоуметрия помогает врачу во всём, кроме:

А) оценки тяжести течения заболевания;

Б) ранней диагностики бронхиальной астмы;

В) определения обратимости бронхиальной обструкции;

Г) оценки степени снижения ЖЕЛ;

Д) оценки эффективности терапии.

 

016. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататора (сальбутамол):

А) прирост ЖЕЛ на 25% и МОС₇₅ на 30%;

Б) прирост ОФВ₁ на 13% и ПСВ на 16%;

В) прирост ЖЕЛ на 20% и МОС₇₅ на 25%;

Г) прирост ОФВ на 8% и ПСВ на 5%;

Д) прирост ЖЕЛ на 15% и МОС₇₅ на 20%.

 

017. Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:

А) спирограф;

Б) анализатор газового состава крови;

В) пневмотахометр;

Г) пикфлоуметр;

Д) бодиплетизмограф.

 

018. Астма-школа является:

А) аналогом курса последипломного образования для врачей;

Б) основой образовательной системы для больных;

В) основой образовательной системы для медицинских сестёр;

Г) обязательным компонентом подготовки главных врачей;

Д) основой переподготовки социальных работников.

 

019. Больной Б., 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на дневные приступы удушья 3 раза в месяц, ночные приступы удушья 1-2 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания и температуры тела не изменены. В анализе крови: лейкоцитов 6,5 х 10⁹/л, эозинофилов 10%, СОЭ – 10 мм/час. Определите ступень бронхиальной астмы.

А) Ступень 4.

Б) Ступень 3.

В) Ступень 2.

Г) Ступень 1.

Д) Ступень 5.

 

020. Больной А., 32 лет, с диагнозом «бронхиальная астма». Жалобы на ежедневные приступы удушья, ночные приступы удушья 3 раза в неделю, ОФВ₁ составляет 70% от должных величин, колебания ПСВ – 33%. Определите степень тяжести бронхиальной астмы.

А) Интермиттирующая средней степени тяжести.

Б) Персистирующая средней степени тяжести.

В) Персистирующая лёгкой степени тяжести.

Г) Персистирующая тяжёлой степени тяжести.

Д) Интермиттирующая лёгкая астма.

 

Больной В., 33 лет, поступил с диагнозом «бронхиальная астма (БА), тяжёлое персистирующее течение». На фоне проводимой терапии, соответствующей 4 ступени, по клинической картине стала определяться 2 ступень. Как должен оценить врач-эксперт степеньтяжести бронхиальной астмы у этого больного?

А) Лёгкая интермиттирующая БА.

Б) Тяжёлая персистирующая БА.

В) Тяжёлая интермиттирующая БА.

Г) Персистирующая БА средней степени тяжести.

Д) Лёгкая персистирующая БА.

 

Больному с лёгкой персистирующей формой бронхиальной астмы врач назначил препарат в аэрозоле (применение 4 раза в день по 2 дозы) и пояснил, что сразу ингаляции не принесут облегчения, а основой их действия является противовоспалительный эффект.Кроме того, врач пояснил, что аэрозоль не приводит к угнетению функции коры надпочечников или развитию астматического статуса. Какой из перечисленных препаратов назначил врач?

А) Флунизолид.

Б) Фенотерол.

В) Ипратропия бромид.

Г) Недокромил.

Д) Фузафунжин.

 

Больному бронхиальной астмой назначен дозированный аэрозоль для ингаляции через спейсер строго в назначенной дозе с обязательным полосканием рта после ингаляции. Препарат не рекомендовано применять для купирования приступа удушья. Какой препарат назначен?

А) Дитек (комбинация недокромила натрия с фенотеролом).

Б) Флунизолид.

В) Интал-плюс (комбинация альбутерола с недокромилом натрия).

Г) Недокромил.

Д) Беродуал (комбинация ипратропия бромида с фенотеролом).

 

024. Больной Г., 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую экспираторную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме лёгких патологии не выявлено. В периферической крови 12% эозинофилов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости(ОФВ₁, ПСВ) 30%.Температура тела нормальная. В носоглотке обнаружены полипы. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Б) Бронхиальная астма.

В) Пневмония.

Г) Хронический простой бронхит.

Д) Рак лёгкого.

 

025. Лабораторными критериями бронхиальной астмы являются следующие признаки, кроме:

А) эозинофилии крови;

Б) эозинофилии мокроты;

В) эластических волокон в мокроте;

Г) спиралей Куршмана в мокроте;

Д) кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте.

 

026. Состояние внешнего дыхания при бронхиальной астме характеризуется:

А) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

Б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

В) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

Г) приступами бронхообструктивных нарушений;

Д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

 

027. Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:

А) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;

Б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;

В) острое аллергическое заболевание дыхательных путей;

Г) хроническое интерстициальное поражение лёгких;

Д) подострое поражение соединительной ткани.

 

028. В процессе сенсибилизации к атопическим антигенам при бронхиальной астме синтезируются антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов:

А) Ig А;

Б) Ig М;

В) Ig Е;

Г) IgG;

Д) Ig Д.

 

029. Клеточная инфильтрация слизистой бронхов при бронхиальной астме вызывается:

А) гистамином;

Б) протеолитическими ферментами;

В) хемотаксическими факторами;

Г) простагландинами;

Д) брадикинином.

 

030. При дифференциальной диагностике хронической обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:

А) наличия аллергии в анамнезе;

Б) наличия бронхиальной астмы у родственников;

В) эозинофилии в мокроте и крови;

Г) наличия коробочного оттенка перкуторного звука;

Д) обратимости бронхиальной обструкции.