Какой показатель лучше всех характеризует бронхиальную обструкцию?

А) Диффузионная способность (по СО2).

Б) Остаточный объем.

В) Максимальная вентиляция легких (МВЛ).

Г) Проба Тиффно.

Д) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

064. При астматическом статусе 1-й стадии проводится следующеелечение, кроме:

А) эуфиллина;

Б) ингаляционных стероидов;

В) преднизолона или гидрокортизона внутривенно;

Г) введения жидкостей;

Д) коррекции ацидоза.

 

065. Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,7 С, ЧСС – 120 ударов в мин., число дыханий – 32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН –7,3, РАО2 – 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора эуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

А) Эуфиллин парентерально.

Б) Внутривенная регидратация.

В) Кортикостероиды.

Г) Увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент).

Д) Ингаляции кислорода.

 

066. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

А) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;

Б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;

В) наличие эмфиземы лёгких;

Г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;

Д) болезнь развивается в любом возрасте.

 

067. Больному, 49 лет, в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки. Через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, «кислая отрыжка». Проведите коррекцию лечения:

А) срочно отменить преднизолон;

Б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона;

В) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней;

Г) назначить Н₂-гистаминоблокаторы, антациды, заменить преднизолон бекотидом;

Д) назначить преднизолон парентерально.

 

068. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:

А) аллергия немедленного типа;

Б) активация адренэргических рецепторов;

В) физическое усилие;

Г) приём медикаментов;

Д) химические раздражающие вещества.

 

069. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

А) кетотифена;

Б) антагонистов кальция;

В) интала;

Г) глюкокортикоидов;

Д) протеолитических ферментов.

 

Летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

А) Коринфар.

Б) Обзидан.

В) Нитросорбид.

Г) Сустак.

Д) Изоптин.

 

У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

А) Тразикор.

Б) Коринфар ретард.

В) Раунатин.

Г) Каптоприл.

Д) Атенолол.

Какой препарат показан для лечения астматического статуса?

А) Атропин.

Б) Кромогликат натрия.

В) Интал.

Г) Прединизолон.

Д) Мукалтин.

 

073. Для приступа бронхиальной астмы характерно всё, кроме:

А) экспираторной одышки;

Б) дискантовых сухих хрипов;

В) мелкопузырчатых влажных хрипов;

Г) кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой;

Д) вынужденного положения сидя.

Каков механизм действия эуфиллина?

А) Угнетение вагусных влияний.

Б) Блокада медиаторов аллергических реакций.

В) Угнетение фосфодиэстеразы.

Г) Активация адренорецепторов.

Д) Угнетение дыхательного центра.

 

075. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

А) Снижение тонуса вагуса.

Б) Стимуляция β₂-адренорецепторов.

В) Блокада α-рецепторов.

Г) Блокада гистаминорецепторов.

Д) Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов.

Хроническое лёгочное сердце

 

001. Причиной развития хронического лёгочного сердца является:

А) миастения;

Б) ожирение;

В) болезнь Бехтерева;

Г) ХОБЛ;

Д) всё перечисленное.

 

002. Противопоказанным для лечения больного хроническим лёгочным сердцем является назначение:

А) диуретиков;

Б) ингибиторов АПФ;

В) блокаторов кальциевых каналов;

Г) муколитиков;

Д) неселективных b-адреноблокаторов.

 

003. Для функциональной неинвазивной оценки степени тяжести лёгочного сердца наиболее информативным методом является:

А) ЭхоКГ с оценкой лёгочного кровотока;

Б) ЭКГ;

В) спирометрия;

Г) велоэргометрия;

Д) рентген грудной клетки.

 

004. Укажите причину, имеющую значение для этиологии хронического лёгочного сердца:

А) ХОБЛ;

Б) рецидивирующая ТЭЛА;

В) волчаночный васкулит;

Г) торакопластика;

Д) все названные.