В чём главное отличие приступа удушья при сердечной астме от бронхиальной астмы?

А) Кашель сухой или продуктивный.

Б) Вынужденное положение «сидя».

В) Цианоз кожи.

Г) Нарастание удушья на фоне обильного отделения мокроты.

Д) Облегчение приступа удушья после отделения мокроты.

 

032. Основная цель лечения бронхиальной астмы:

А) полное излечение и реабилитация пациента;

Б) обратное развитие эмфиземы;

В) купирование приступа удушья;

Г) поддержание нормального качества жизни;

Д) профилактика астматического статуса.

 

033. Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:

А) аминофиллина, астмопента и бронхолитина;

Б) сальбутамола, беротека, сальбена;

В) ипратропия бромида, беродуала;

Г) флунизолида, кромоглициевой кислоты, монтелукаст;

Д) солутана, теофедрина, тусупрекса.

 

034. Какие из перечисленных препаратов применяются для купирования приступа удушья при бронхиальной астме:

А) фенотерол, тербуталин, беротек;

Б) будесонид, флунизолид;

В) формотерол, сальметерол;

Г) сальтос;

Д) зафирлукаст, монтелукаст.

 

035. Все перечисленные препараты являются в₂-агонистами, кроме:

А) ипратропия бромида;

Б) формотерола;

В) сальметерола;

Г) вентодиска;

Д) тербуталина.

 

Больной Д., 32 лет, бронхиальной астмой получает беклометазон дипропионат в дозе 800 мкг/сутки, формотерол на ночь, приступыудушья днём купирует сальбутамолом до 5 раз в сутки. Однако на фоне проводимой терапии увеличилась потребность в бронходилататорах короткого действия, снизилось ПСВ. Ваша дальнейшая тактика?

А) Продолжить терапию в прежнем объёме до 3-х месяцев.

Б) Добавить к лечению антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

В) Начать лечение согласно 3 ступени.

Г) Начать лечение согласно 4 ступени.

Д) Увеличить частоту использования В₂-агонистов короткого действия.

 

037. Астматический статус рассматривают в настоящее время как:

А) эпизоды прогрессивного нарастания частоты приступов удушья;

Б) необычный по тяжести приступ удушья;

В) интенсивный длительный приступ удушья, не купирующийся в течение дня, резистентный к обычной для данного больного терапии бронходилататорами;

Г) затянувшийся приступ удушья, характеризующийся непродуктивным и неэффективным кашлем, изнуряющим больного;

Д) приступ удушья свыше 24 часов.

038. Основными причинами развития астматического статуса являются все перечисленные факторы, кроме:

А) курения табака;

Б) бесконтрольного приёма В₂-агонистов;

В) прекращения приёма глюкокортикоидов;

Г) бронхопульмональной инфекции;

Д) проводимой гипосенсибилизации.

 

039. Диагностическими критериями астматического статуса являются все признаки, кроме:

А) резистентности и токсического эффекта В₂-агонистов;

Б) нарастающих симптомов острой дыхательной недостаточности;

В) клиники инфекционно-токсического шока;

Г) симптомов острого лёгочного сердца;

Д) вторичной полицитемии.

 

040. Для 1 стадии астматического статуса (относительной компенсации) характерны все симптомы, кроме:

А) непродуктивного кашля;

Б) тахипное;

В) жёсткого дыхания, сухих свистящих хрипов;

Г) Р_а СО₂ – 90 мм рт. ст.

Д) повышения АД.

 

041. Для II стадии астматического статуса (декомпенсация) характерны все симптомы, кроме:

А) непродуктивного кашля;

Б) тахипное;

В) ослабленного везикулярного дыхания, вплоть до исчезновения;

Г) жёсткого дыхания, сухих свистящих хрипов;

Д) психомоторного возбуждения.

 

042. Для III стадии астматического статуса характерны все симптомы, кроме:

А) бради-, гипопное;

Б) брадикардии, частого нарушения ритма;

В) угнетения сознания;

Г) отсутствия дыхательных шумов;

Д) Р_а СО₂ – 35 мм рт. ст..

 

043. Для профилактики приступа бронхиальной астмы используют все препараты, кроме:

А) кромогликата натрия;

Б) беродуала;

В) недокромила натрия;

Г) формотерола;

Д) будесонида.

 

044. У больного Е., 38 лет, бронхиальной астмой потребность в приёме В₂-агонистов более 1 раза в неделю, но не ежедневно. С какогопрепарата вы начнёте профилактическое лечение?

А) Кромогликат натрия.

Б) Зафирлукаст.

В) Будесонид.

Г) Формотерол.

Д) Флунизолид.

045. Ведущий патогенетический механизм астматического статуса:

А) повышение внутригрудного давления;

Б) рефлекс Эйлера-Лильэстранда;

В) блокада В₂-адренергических рецепторов;

Г) экспираторный коллапс мелких бронхов;

Д) бронхоспазм и отёк слизистой оболочки бронхов.

 

046. Цели интенсивной терапии при астматическом статусе:

А) уплотнение альвеолярно-капиллярных мембран;

Б) восстановление чувствительности В₂-адренорецепторов бронхов к катехоламинам;

В) ликвидация спазма прекапилляров малого круга кровообращения;

Г) увеличение дыхательных объёмов;

Д) восполнение объёма циркулирующей крови.

047. Для профессиональной бронхиальной астмы справедливы все утверждения, кроме:

А) зависимости возникновения болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора;

Б) отсутствия предшествующей респираторной симптоматики;

В) эффекта элиминации;

Г) преобладания в клинической картине кашля, свистящего дыхания;

Д) непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

 

048. При бронхиальной астме больным следует запрещать все перечисленные продукты, кроме:

А) яиц;

Б) рыбы, раков, крабов;

В) говядины;

Г) цитрусовых;

Д) земляники.

 

049. Профилактика приступов удушья включает все мероприятия, кроме:

А) исключения контакта с аллергеном;

Б) исключения триггеров бронхиальной астмы;

В) обучения больных ежедневному контролю за симптомами бронхиальной астмы;

Г) полностью исключить физическую нагрузку;

Д) ежегодной противогриппозной вакцинации.

 

050. Контроль за бытовыми аллергенами при бронхиальной астме включает все профилактические мероприятия, кроме:

А) удаления животных из дома;

Б) убрать ковры из спальни;

В) использования кондиционеров;

Г) регулярной стирки мягких детских игрушек;

Д) не курить.

 

051. Врачебная тактика при астматическом статусе:

А) экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии;

Б) лечение в условиях дневного стационара поликлиники;

В) плановая госпитализация в пульмонологическое отделение;

Г) лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением на дому;

Д) лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с ежедневным посещением больного.

 

052. В лечении астматического статуса используют все мероприятия, кроме:

А) назначения недокромила натрия;

Б) проведения оксигенотерапии;

В) внутривенного введения глюкокортикоидов;

Г) ингаляции В₂-агонистов при отсутствии в анамнезе данных о их передозировке;

Д) комбинации В₂-агонистов с М-холиноблокаторами.

 

053. Основные цели ИВЛ при астматическом статусе:

А) поддержка оксигенации;

Б) устранение гиперкапнии;

В) нормализация рн крови;

Г) предупреждение ятрогенных осложнений;

Д) всё вышеперечисленное.