В каких ситуациях показана антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита?

А) Интубация трахеи.

Б) Фибробронхоскопия с использованием жесткого бронхоскопа.

В) Катетеризация сердца.

Г) Медицинский аборт.

Д) Катетеризация уретры.

 

004. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита:

А) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит;

Б) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, креатининемия;

В) лихорадка, спленомегалия, желтуха;

Г) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, носовые кровотечения;

Д) лихорадка, потливость, зуд, увеличение лимфоузлов, спленомегалия.

 

005. При инфекционном эндокардите:

А) ультразвуковое исследование позволяет часто выявить вегетации;

Б) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда проведено лечение;

В) эхокардиография позволяет выявить изменения гемодинамики;

Г) эходопплерокардиография позволяет выявить изменения гемодинамики;

Д) всё перечисленное.

 

006. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 ударов, АД 140/20 мм рт.ст.. Ваша тактика:

А) увеличить дозу антибиотиков;

Б) произвести плазмаферез;

В) увеличить дозу диуретиков;

Г) направить на хирургическое лечение;

Д) добавить к терапии b-блокаторы.

 

007. К кожным проявлениям инфекционного эндокардита относятся:

А) узелки Ослера, пятна Джейнуэя;

Б) пятна Рота;

В) бледно-розовая сыпь;

Г) пятна Коплика-Филатова;

Д) узелки Гебердена.

 

008. К группе высокого риска возникновения инфекционного эндокардита относятся:

А) пациенты с ревматическим пороком сердца;

Б) пациенты с имплантированным искусственным клапаном;

В) пролапс митрального клапана с регургитацией;

Г) дефект межжелудочковой перегородки;

Д) всё перечисленное.

 

009. Виды поражения ЦНС при инфекционном эндокардите:

А) ишемический инсульт;

Б) абсцесс головного мозга;

В) гнойный менингит;

Г) разрыв микотической аневризмы с развитием внутричерепной гематомы;

Д) всё перечисленное.

 

010. Показания к хирургическому лечению инфекционного эндокардита:

А) инфекционный эндокардит протезированных клапанов;

Б) грибковый инфекционный эндокардит;

В) развитие множественных системных эмболий;

Г) отсутствие эффекта антибактериальной терапии в течение 14 дней;

Д) всё перечисленное.

 

011. Типы поражения миокарда при инфекционном эндокардите:

А) диффузный миокардит;

Б) абсцесс миокарда;

В) инфаркт миокарда;

Г) верно А), Б);

Д) всё перечисленное.

 

012. К особенностям современного течения эндокардита относится всё, кроме:

А) всегда протекает с высокой лихорадкой;

Б) чаще встречается правосторонняя локализация с ТЭЛА;

В) реже встречаются классические кожные проявления;

Г) возможен только миокардит, без клапанного поражения;

Д) не всегда протекает с высокой лихорадкой.

 

013. В патогенезе инфекционного миокардита выделяют стадии:

А) инфекционно-токсическую;

Б) иммунно-воспалительную;

В) дистрофическую;

Г) всё вышеперечисленное.

 

014. Причинами фиксации микроорганизмов в сосудистом русле могут быть все, кроме:

А) катетера;

Б) искусственного клапана;

В) атеросклероза клапанов;

Г) внутривенного введения лекарственных веществ;

Д) пристеночного тромба.

 

015. Гемодинамическими факторами, приводящими к развитию инфекционного эндокардита являются:

А) регургитация крови;

Б) повышение градиента внутриполостного давления;

В) сужение межполостных сообщений;

Г) всё вышеперечисленное;

Д) верно А) и Б).

016. Принципами антибиотикотерапии при инфекционном эндокардите являются все, кроме:

А) проводится неотложно;

Б) начинается после получения результатов бактериологического исследования;

В) используются антибиотики широкого спектра действия;

Г) максимальных дозировок препаратов;

Д) длительной терапии.

 

017. Поражение трикуспидального клапана обусловлено:

А) наркоманией;

Б) применением катетеров;

В) шунтированием сосудов;

Г) введением катетеров в полость сердца;

Д) всем вышеперечисленным.

018. Осложнениями инфекционного эндокардита являются:

А) формирование порока сердца;

Б) аритмический синдром;

В) тромбоэмболия;

Г) септический гепатит;

Д) всё вышеперечисленное.

 

019. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

А) асцит;

Б) гепатомегалия;

В) отёки;

Г) пансистолический шум над мечевидным отростком;

Д) всё вышеперечисленное.

 

020. Факторами риска развития вторичного эндокардита являются все, кроме:

А) ревматической лихорадки;

Б) сифилиса;

В) постинфактной аневризмы;

Г) тромбоэмболии;

Д) врождённых пороков сердца.

021. Поражениями лёгких при инфекционном эндокардите являются:

А) повторные эмболии в малый круг кровообращения;

Б) септические пневмонии;

В) инфаркты лёгких;

Г) ТЭЛА;

Д) всё вышеперечисленное.

 

Приобретённые пороки сердца

 

001. Наиболее частой причиной возникновения приобретённых пороков сердцаявляется:

А) атеросклероз;

Б) ревматическая лихорадка;

В) сифилис;

Г) системная красная волчанка;

Д) инфекционный эндокардит.