В каких отведениях ЭКГ выявляются патологические изменения при верхушечном инфаркте миокарда?

А) V₃, V₄.

Б) V₅, V₆ .

В) V₁, V₂ .

Г) II, III, aVF.

Д) I, aVL.

 

026.О какой локализации инфаркта миокарда свидетельствует появление характерных изменений ЭКГ в отведениях II, III, aVF:

А) передне-перегородочный;

Б) задний базальный;

В) задний диафрагмальный;

Г) верхушечный;

Д) боковой.

 

027. Причинами инфаркта миокарда могут быть:

А) атеросклероз венечных артерий;

Б) спазм венечных артерий;

В) эмболизация;

Г) расслоение венечной артерии, аорты;

Д) всё перечисленное.

 

028. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда, как правило, развивается при поражении миокарда площадью более:

А) 20%;

Б) 10%;

В) 40%;

Г) 30%.

 

029. Наиболее достоверными ЭКГ-критериями инфаркта миокарда являются:

А) элевация сегмента ST;

Б) депрессия сегмента ST;

В) появление зубцов Q шириной более 30 мс и глубиной более 2 мм в двух отведениях и более;

Г) появление подъёма или депрессии сегмента ST более 1 мм через 20 мс от точки J в двух смежных отведениях.

 

030. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях:

А) II, III, aVF, V₁-V₂ ;

Б) II, III, aVF, V₄-V₆ ;

В) I, II, aVL, V₄-V₆ ;

Г) II, III, aVF.

 

031. Наиболее специфичный(ые) сывороточный(ые) маркёр(ы) инфаркта миокарда:

А) сиаловые кислоты, СРБ;

Б) АСТ;

В) ЛДГ;

Г) МВ-фракции КФК.

 

032. Наиболее эффективные анальгетики в острой стадии инфаркта миокарда:

А) ненаркотические;

Б) наркотические;

В) закись азота;

Г) баралгин;

Д) фентанил.

 

033. Показание(я) для назначения тромболитиков:

А) острая стадия инфаркта миокарда с зубцом Q;

Б) острая стадия инфаркта миокарда без зубца Q;

В) подъём сегмента ST более 2 мм в двух и более грудных отведениях;

Г) загрудинная боль и подъём сегмента ST более 1 мм в двух и более смежных отведениях от конечностей.

 

034. При инфаркте миокарда без зубца Q назначают:

А) тромболитики, анальгетики;

Б) гепарин, анальгетики, лидокаин;

В) анальгетики, лидокаин, строфантин;

Г) нитраты, антикоагулянты,дезагреганты, β-адреноблокаторы.

035. Показания для чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики при инфаркте миокарда:

А) наличие противопоказаний для тромболитической терапии;

Б) неадекватное обезболивание;

В) инфаркт миокарда без зубца Q;

Г) инфаркт миокарда в стадии рубцевания;

Д) разрыв сосочковых мышц.

 

036. Факторами риска кардиогенного шока при инфаркте миокарда считают все, кроме:

А) сахарного диабета;

Б) пожилого возраста;

В) больших размеров инфаркта по данным ЭКГ и эхокардиографии;

Г) снижения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии;

Д) молодого возраста.

 

037. Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:

А) снижения систолического АД менее 90 мм рт.ст.;

Б) снижения сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м²;

В) увеличения давления заклинивания лёгочных капилляров более 18 мм рт.ст.;

Г) снижения диастолического АД менее 70 мм рт.ст.;

Д) нарушения периферической перфузии.

 

038. Клиническая триада кардиогенного шока:

А) головная боль, холодный пот, слабость;

Б) артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, снижение диуреза;

В) артериальная гипотензия, холодный пот, слабость;

Г) артериальная гипотензия, бледность, полиурия.

 

039. К наиболее эффективным вазопрессорам относят всё, кроме:

А) допамина;

Б) добутамина;

В) норадреналина;

Г) коргликона;

Д) кордиамина.

 

040. При отёке лёгких рекомендовано проводить следующие мероприятия, за исключением:

А) оксигенации;

Б) введения морфина;

В) введения фуросемида;

Г) введения добутамина;

Д) инфузионной терапии.

 

041. Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаются:

А) внезапное исчезновение периферического пульса;

Б) внезапное падение АД;

В) сохранение электрической активности сердца;

Г) потеря сознания;

Д) всё перечисленное.

 

042. Наиболее характерными признаками острого перикардита при инфаркте миокарда считаются:

А) загрудинная боль;

Б) систолический шум на верхушке;

В) диастолический шум на основании;

Г) загрудинная боль и шум трения перикарда;

Д) падение АД.

 

043. Каков срок полной организации инфаркта миокарда, заложенный экспертами ВОЗ в основу классификации ИБС:

А) 3 месяца;

Б) 2 месяца;

В) 1,5 месяца;

Г) 1 месяц;

Д) 2 недели.

 

044. Для лечения инфаркта миокарда в остром периоде применяют:

А) трихопол;

Б) диклофенак;

В) фенолфталеин;

Г) промедол;

Д) амоксициклин.

 

045. Укажите оптимальный срок начала тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда:

А) не позднее 1 часа;

Б) не позднее 30 минут;

В) не позднее 6 часов;

Г) не позднее 12 часов;

Д) не позднее 15 часов.

 

046. Наиболее информативным лабораторным критерием инфаркта миокарда из перечисленного следует считать:

А) миоглобин;

Б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;

В) лактатдегидрогеназу;

Г) повышение СОЭ;

Д) повышение лейкоцитов.

 

047. К абсолютным противопоказаниям к тромболитической терапии при инфаркте миокарда относятся:

А) высокая артериальная гипертония;

Б) перенесённый геморрагический инсульт (6 недель назад);

В) недавнее внутреннее кровотечение (4 недели назад);

Г) обострение язвенной болезни;

Д) геморрагический диатез.

 

048. Наиболее информативным лабораторным критерием инфаркта миокарда из перечисленного следует считать:

А) миоглобин;

Б) МВ-изофермент креатининфосфокиназу в динамике;

В) лактатдегидрогеназу;

 

Г) повышение СОЭ;

Д) повышение лейкоцитов.

 

049. Относительным противопоказанием для назначения бета-блокаторов в остром периоде инфаркта миокарда является:

А) сопутствующий сахарный диабет ΙΙ типа;

Б) AV блокада 1 степени;

В) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;

Г) атеросклероз сосудов нижних конечностей;

Д) наджелудочковая тахикардия.

 

050. Назовите меры вторичной профилактики инфаркта миокарда:

А) отказ от курения;

Б) коррекция гиперхолестеринемии;

В) адекватное лечение артериальной гипертонии;

Г) коррекция гипергликемии;

Д) всё вышеперечисленное.

 

051. Укажите препарат, показанный к пожизненному приёму после перенесённого инфаркта миокарда:

А) метопролол;

Б) аспирин;

В) гипотиазид;

Г) дигоксин;

Д) коринфар.